{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2025,7,12]],"date-time":"2025-07-12T01:11:35Z","timestamp":1752282695394},"reference-count":0,"publisher":"Georg Thieme Verlag KG","issue":"05","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Aktuel Urol"],"published-print":{"date-parts":[[2018,9]]},"abstract":"<jats:title>Zusammenfassung<\/jats:title><jats:p>LHRH-Analoga oder Antagonisten stellen das Mittel der Wahl beim metastasierten Prostatakarzinom dar. Trotz anf\u00e4nglich meist guten Ansprechens hat diese Therapie nur einen palliativen Charakter und f\u00fchrt unweigerlich nach durchschnittlich 1,5 bis 2,5 Jahren zur Entwicklung eines kastrationsresistenten Prostatakarzinoms (KRPCA). In diesem Fall stehen neben der klassischen Taxan-basierten Chemotherapie, die sekund\u00e4re Hormonablation mit Enzalutamid und Abirateron, Sipuleucel T sowie Radium 223 als neuere Therapieverfahren zur Verf\u00fcgung. Aufgrund der dadurch \u2013 je nach Therapieansprechen \u2013 verl\u00e4ngerten \u00dcberlebenszeit gewinnen behandlungsw\u00fcrdige Komplikationen durch das lokal progrediente KRPCA, Lokalrezidive oder pelvine Lymphknotenmetasen zunehmend an Bedeutung. Treten Komplikationen des unteren Harntrakts wie rezidivierende transfusionspflichtige Makroh\u00e4maturien mit oder ohne Blasentamponade, eine subvesikale Obstruktion mit der Notwendigkeit einer Harnableitung oder rektourethrale\/rektovesikale Fisteln auf, stehen als palliative chirurgische Therapieoptionen die palliative TUR-P, die radikale (Zysto-) Prostatektomie mit entsprechender Harnableitung sowie die posteriore Exenteration bei rektaler Infiltration zur Verf\u00fcgung. Bei Harnstauungsnieren aufgrund einer supravesikalen Obstruktion stehen je nach Erlebenserwartung und Allgemeinzustand des Patienten die Anlage einer endoluminalen Ureterschiene oder perkutanen Nephrostomie sowie chirurgisch rekonstruktive Ma\u00dfnahmen wie die Ureterneoimplantation, Ureter-Ileum-Interponat oder Implantation eines Detour\u00ae-Systems als Therapieoptionen zur Verf\u00fcgung.<\/jats:p><jats:p>Letztlich stellt die palliative Tumorchirurgie ein individuelles Therapiekonzept dar, welches bei sorgf\u00e4ltiger Patientenselektion und ad\u00e4quater chirurgischer Expertise zu einer Verbesserung der Lebensqualit\u00e4t und lokalen Tumorkontrolle f\u00fchren kann.<\/jats:p>","DOI":"10.1055\/a-0658-0886","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2018,9,5]],"date-time":"2018-09-05T22:49:08Z","timestamp":1536187748000},"page":"405-411","source":"Crossref","is-referenced-by-count":2,"title":["Palliative chirurgische Therapieoptionen beim kastrationsresistenten Prostatakarzinom"],"prefix":"10.1055","volume":"49","author":[{"given":"Friederike","family":"Haidl","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Urologie, Uro-Onkologie, spezielle urologische und roboter-assistierte Chirurgie, Universit\u00e4tsklinikum K\u00f6ln, K\u00f6ln"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Axel","family":"Heidenreich","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Urologie, Uro-Onkologie, spezielle urologische und roboter-assistierte Chirurgie, Universit\u00e4tsklinikum K\u00f6ln, K\u00f6ln"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"194","published-online":{"date-parts":[[2018,9,5]]},"container-title":["Aktuelle Urologie"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/products\/ejournals\/pdf\/10.1055\/a-0658-0886.pdf","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2018,9,5]],"date-time":"2018-09-05T22:49:17Z","timestamp":1536187757000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/DOI\/DOI?10.1055\/a-0658-0886"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2018,9]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"05","published-online":{"date-parts":[[2018,9,5]]},"published-print":{"date-parts":[[2018,9]]}},"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1055\/a-0658-0886","relation":{},"ISSN":["0001-7868","1438-8820"],"issn-type":[{"value":"0001-7868","type":"print"},{"value":"1438-8820","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2018,9]]}}}