{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2026,4,24]],"date-time":"2026-04-24T10:03:37Z","timestamp":1777025017303,"version":"3.51.4"},"reference-count":0,"publisher":"Georg Thieme Verlag KG","issue":"24","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Dtsch med Wochenschr"],"published-print":{"date-parts":[[2018,12]]},"abstract":"<jats:title>Was ist neu?<\/jats:title><jats:p>\n          Ursachen und klinische Manifestation\u2002Es gilt 3 Hauptentit\u00e4ten des Polyurie-Polydipsie-Syndroms zu differenzieren, die sich urs\u00e4chlich wie auch in ihrer Behandlung klar unterscheiden. Die h\u00e4ufigste Form dieser Entit\u00e4t ist der Diabetes insipidus centralis, bei dem die osmosensitive Freisetzung von AVP (Arginin Vasopressin Peptid) aus der Neurohypophyse gest\u00f6rt ist. Bei der viel seltener vorliegenden Form des renalen oder nephrogenen Diabetes insipidus liegt eine Insensitivit\u00e4t der AVP-vermittelten Antidiurese in den Nieren vor. Die 3. Form, die unterschieden wird, ist die prim\u00e4re Polydipsie. Sie entsteht oft durch eine Suppression der AVP-Freisetzung durch einen exzessiv gesteigerten Fl\u00fcssigkeitskonsum.<\/jats:p><jats:p>\n          Diagnostik \u2013 der indirekte Durstversuch\u2002Als Referenzstandard in der Diagnostik des Polyurie-Polydipsie-Syndroms galt bisher der indirekte Durstversuch. Dieser bestimmt seriell das Harnvolumen und die Harnkonzentration (als indirekte Parameter) zur Einsch\u00e4tzung des funktionellen Harnkonzentrationsverm\u00f6gens. Der indirekte Durstversuch ist allerdings in seiner diagnostischen Zuverl\u00e4ssigkeit limitiert. Die Identifizierung der intermedi\u00e4ren Manifestation \u2013 die Erfassung von Patienten mit prim\u00e4rer Polydipsie und deren Differenzierung von Patienten mit partiellem zentralem oder renalem Diabetes insipidus \u2013 ist eine besondere Herausforderung.<\/jats:p><jats:p>\n          Diagnostik \u2013 direkte Erfassung des AVP-Surrogats-Copeptin\u20022018 bringt nun neue Erkenntnisse in der Diagnostik. Copeptin hat in den letzten Jahren zur Differenzierung der hypotonen Polyurie zunehmend an Bedeutung gewonnen. Aktuelle Studien zeigen, dass Plasma-Copeptin einen stabilen und osmotisch-sensitiven Surrogatmarker des technisch schwer zu messenden bioaktiven antidiuretischen Hormons AVP (Arginin Vasopressin Peptid) darstellt. Die zuverl\u00e4ssige Erfassung des nephrogenen Diabetes insipidus anhand einer einzigen Copeptin-Messung ohne Fl\u00fcssigkeitskarenz ist mittlerweile etabliert und geh\u00f6rt vielerorts bereits zur klinischen Routinediagnostik. Eine k\u00fcrzlich ver\u00f6ffentlichte internationale prospektive Studie untersuchte nun die diagnostische Zuverl\u00e4ssigkeit von Plasma-Copeptin unter osmotischer Stimulation mit einer 3\u200a%-NaCl-Infusion zur gezielten Differenzierung zwischen Patienten mit zentralem Diabetes insipidus und einer prim\u00e4ren Polydipsie. Dieses Verfahren wird k\u00fcnftig \u2013 so die Prognose des Editorials im New England Journal of Medicine \u2013 zum neuen diagnostischen Referenzstandard zur Abkl\u00e4rung von Patienten mit einer hypotonen Polyurie avancieren.<\/jats:p>","DOI":"10.1055\/a-0660-5366","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2018,12,3]],"date-time":"2018-12-03T23:31:16Z","timestamp":1543879876000},"page":"1739-1744","source":"Crossref","is-referenced-by-count":4,"title":["Neuer Diagnosestandard bei Verdacht auf Diabetes insipidus"],"prefix":"10.1055","volume":"143","author":[{"given":"Irina","family":"Chifu","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Medizinische Klinik & Poliklinik I, Universit\u00e4tsklinikum W\u00fcrzburg"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Wiebke","family":"Fenske","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Medizinische Klinik III, Klinik f\u00fcr Endokrinologie und Nephrologie, Universit\u00e4tsklinikum Leipzig"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"194","published-online":{"date-parts":[[2018,12,3]]},"container-title":["DMW - Deutsche Medizinische Wochenschrift"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/products\/ejournals\/pdf\/10.1055\/a-0660-5366.pdf","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2018,12,3]],"date-time":"2018-12-03T23:31:17Z","timestamp":1543879877000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/DOI\/DOI?10.1055\/a-0660-5366"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2018,12]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"24","published-online":{"date-parts":[[2018,12,3]]},"published-print":{"date-parts":[[2018,12]]}},"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1055\/a-0660-5366","relation":{},"ISSN":["0012-0472","1439-4413"],"issn-type":[{"value":"0012-0472","type":"print"},{"value":"1439-4413","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2018,12]]}}}