{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2022,4,2]],"date-time":"2022-04-02T10:09:21Z","timestamp":1648894161206},"reference-count":0,"publisher":"Georg Thieme Verlag KG","issue":"24","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Dtsch med Wochenschr"],"published-print":{"date-parts":[[2019,12]]},"abstract":"<jats:title>Was ist neu?<\/jats:title><jats:p>\n          Physiologische Anpassungen der Schilddr\u00fcsenfunktion in der Schwangerschaft\u2002Die Schwangerschaft hat umfangreiche physiologische Auswirkungen auf die Schilddr\u00fcse und den Schilddr\u00fcsenhormonstoffwechsel. Dies muss bei der Beurteilung der Schilddr\u00fcsenlaborparameter unter Beachtung trimenonspezifischer Referenzbereiche sowie bei der Indikationsstellung f\u00fcr den Beginn einer Therapie ber\u00fccksichtigt werden.<\/jats:p><jats:p>\n          Schilddr\u00fcsen-Autoantik\u00f6rper-positive euthyreote Schwangere\u2002Die Auswirkungen subklinischer Schilddr\u00fcsenfunktionsst\u00f6rungen und\/oder positiver Schilddr\u00fcsen-Autoantik\u00f6rper auf die werdende Mutter sowie den Embryo\/Feten werden weiterhin kontrovers diskutiert. Bei euthyreoten Schwangeren mit positiven Schilddr\u00fcsen-Autoantik\u00f6rpern kann eine Levothyroxin (LT4)-Substitution, insbesondere bei Abortrezidiven, diskutiert werden.<\/jats:p><jats:p>\n          Subklinische Hypothyreose\u2002Die Kombination aus erh\u00f6hten Thyreoperoxidase-Antik\u00f6rpern (TPO-AK) und einer subklinischen Hypothyreose scheint das Risiko f\u00fcr schwangerschaftsassoziierte Komplikationen zu erh\u00f6hen, weshalb bei subklinischer Hypothyreose auch unter Ber\u00fccksichtigung des TPO-AK-Status individuell, jedoch insgesamt gro\u00dfz\u00fcgig, die Indikation zur LT4-Substitution gestellt wird. Bei einer Substitutionstherapie sollte aber nach der Schwangerschaft die Situation neu evaluiert werden, da viele M\u00fctter keine dauerhafte Schilddr\u00fcsenhormongabe ben\u00f6tigen.<\/jats:p><jats:p>\n          Manifeste Hypothyreose\u2002Die manifeste Hypothyreose ist immer eine klare Indikation f\u00fcr eine rasche LT4-Gabe mit dem Ziel, m\u00f6glichst z\u00fcgig eine Euthyreose zu erreichen.<\/jats:p><jats:p>\n          Hyperthyreose\u2002Die h\u00e4ufig im 1. Trimenon auftretende \u2013 physiologische, durch humanes Choriongonadotropin (hCG) vermittelte \u2013 passagere Verminderung bis hin zur Suppression des Thyreoidea-stimulierenden Hormons (TSH) stellt keine Indikation f\u00fcr Thyreostatika dar. Bei anderen Formen der manifesten Hyperthyreose muss die Indikation f\u00fcr eine thyreostatische Medikation (Propylthiouracil oder Thionamide) in der Schwangerschaft aufgrund von m\u00f6glichen teratogenen Effekten sowie der Gefahr der Induktion einer hypothyreoten Stoffwechsellage beim Feten sehr streng sowie trimenonspezifisch gestellt werden und erfordert ein interdisziplin\u00e4res Management.<\/jats:p>","DOI":"10.1055\/a-0660-6126","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2019,12,3]],"date-time":"2019-12-03T00:05:34Z","timestamp":1575331534000},"page":"1681-1685","source":"Crossref","is-referenced-by-count":1,"title":["Schilddr\u00fcse und Schwangerschaft"],"prefix":"10.1055","volume":"144","author":[{"given":"Viktoria Florentine","family":"Koehler","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Medizinische Klinik und Poliklinik IV, Klinikum der Universit\u00e4t M\u00fcnchen, Ludwig-Maximilians-Universit\u00e4t M\u00fcnchen"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Christoph Josef","family":"Auernhammer","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Medizinische Klinik und Poliklinik IV, Klinikum der Universit\u00e4t M\u00fcnchen, Ludwig-Maximilians-Universit\u00e4t M\u00fcnchen"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Christine","family":"Spitzweg","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Medizinische Klinik und Poliklinik IV, Klinikum der Universit\u00e4t M\u00fcnchen, Ludwig-Maximilians-Universit\u00e4t M\u00fcnchen"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"194","published-online":{"date-parts":[[2019,12,2]]},"container-title":["DMW - Deutsche Medizinische Wochenschrift"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/products\/ejournals\/pdf\/10.1055\/a-0660-6126.pdf","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2019,12,3]],"date-time":"2019-12-03T00:05:36Z","timestamp":1575331536000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/DOI\/DOI?10.1055\/a-0660-6126"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2019,12]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"24","published-online":{"date-parts":[[2019,12,2]]},"published-print":{"date-parts":[[2019,12]]}},"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1055\/a-0660-6126","relation":{},"ISSN":["0012-0472","1439-4413"],"issn-type":[{"value":"0012-0472","type":"print"},{"value":"1439-4413","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2019,12]]}}}