{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2023,8,4]],"date-time":"2023-08-04T22:50:50Z","timestamp":1691189450508},"reference-count":0,"publisher":"Georg Thieme Verlag KG","issue":"05","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Aktuel Urol"],"published-print":{"date-parts":[[2019,9]]},"abstract":"<jats:title>Zusammenfassung<\/jats:title><jats:p>\n          Hintergrund\u2002Bei etwa jedem dritten Patienten mit einem penilen Plattenepithelkarzinom (PSCC) gilt die Infektion mit Humanen Papillomaviren (HPV) als entscheidender Faktor der Karzinogenese. Erste Daten zur optimierten Risikostratifizierung und Therapie anhand des HPV-Status existieren; somit hat der Nachweis einer HPV-Genese m\u00f6glicherweise mehr als lediglich eine epidemiologische Dimension. Referenz zur Detektion von HPV ist die aufwendige Polymerase-Kettenreaktion (PCR). Unklar ist, ob Alternativen wie die In-situ-Hybridisierung (ISH) oder verschiedene Surrogatmarker (immunhistochemischer Nachweis einer p16INK4a-Expression, histologischer Subtyp, Tumorinvasionsfront, Koilozytose), zur Bestimmung des HPV-Status ausreichend sind.<\/jats:p><jats:p>\n          Methoden\u2002In dieser unizentrischen Studie an 34 Patienten mit PSCC wurden eine Multiplex nested-PCR zur Festlegung des HPV-Status und Genotypisierung der HPV-DNA sowie eine ISH durchgef\u00fchrt. Diverse histologische Kriterien und p16INK4a wurden durch zentralen Review bestimmt. Der Einfluss verschiedener Kriterien auf die karzinomspezifische Mortalit\u00e4t (CSM) wurde mit Cox-Regressionsmodellen gepr\u00fcft (FU: 92 Mon.). Ferner erfolgte der Vergleich der diskriminativen Qualit\u00e4ten verschiedener Tumorinvasionsmuster (u.\u200aa. TNM-Klassifikation 7. vs. 8.\u200aAuflage) hinsichtlich der CSM-Pr\u00e4diktion.<\/jats:p><jats:p>\n          Ergebnisse\u2002Gem\u00e4\u00df PCR-Analyse wiesen 26\u200a% der Patienten HR-HPV auf (n\u200a=\u200a9). ISH und die untersuchten histologischen Kriterien zeigten eine unzureichende Vorhersagegenauigkeit des HPV-Status (p\u200a&gt;\u200a0,3). p16INK4a erreichte in den Testkriterien Sensitivit\u00e4t, Spezifit\u00e4t, positiv-pr\u00e4diktiver und negativ-pr\u00e4diktiver Wert sowie Gesamt\u00fcbereinstimmung 66,7\u200a%, 84\u200a%, 60\u200a%, 87,5\u200a% bzw. 79,4\u200a% (AUC: 0,753; p\u200a=\u200a0,026). <\/jats:p><jats:p>Keines der Untersuchungskriterien (inkl. PCR) korrelierte signifikant mit der CSM. Im Vergleich zur 7. wies die 8.\u200aAuflage der pT-Klassifikation eine bessere CSM-Pr\u00e4diktion auf (C-Indizes 70,2\u200a% vs. 72,9\u200a%). In Addition zur Schwellk\u00f6rper-Invasion besa\u00df die Urethra-Infiltration keinen eigenst\u00e4ndigen pr\u00e4diktiven Wert. Eine durch uns vorgeschlagene Neu-Gruppierung der Schwellk\u00f6rper-Invasionsmuster erzielte eine Diskriminationssteigerung bzgl. der CSM (C-Index 77,9\u200a%). <\/jats:p><jats:p>\n          Schlussfolgerung\u2002p16INK4a erlaubt \u2013 im Gegensatz zur ISH und den untersuchten histologischen Kriterien \u2013 eine akzeptable Vorhersage des HPV-Status. Der Nachweis von HPV-DNA inkl. seiner Surrogatmarker hatte keinen Einfluss auf die CSM. Die 8.\u200aAuflage der pT-Klassifikation scheint prognostisch sinnvoll, da die urethrale Tumorinvasion keinen eigenst\u00e4ndigen Einfluss auf die CSM aufweist.<\/jats:p>","DOI":"10.1055\/a-0664-0316","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2018,9,18]],"date-time":"2018-09-18T23:02:14Z","timestamp":1537311734000},"page":"491-501","source":"Crossref","is-referenced-by-count":2,"title":["Bedeutung von p16(INK4A) hinsichtlich des Nachweises von HPV-DNA und in der Stratifizierung der tumorspezifischen Mortalit\u00e4t bei 34 Patienten mit invasivem Peniskarzinom in Langzeit-Nachbeobachtung"],"prefix":"10.1055","volume":"50","author":[{"given":"Johannes","family":"Br\u00fcndl","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Urologische Klinik des Caritas-Krankenhauses St. Josef, Universit\u00e4t Regensburg, Regensburg"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Christina","family":"Neppl","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Universit\u00e4t Regensburg, Institut f\u00fcr Pathologie, Regensburg"},{"name":"Universit\u00e4t Bern, Pathologisches Institut, Bern, Schweiz"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Thomas","family":"Hommer","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Urologische Klinik des Caritas-Krankenhauses St. Josef, Universit\u00e4t Regensburg, Regensburg"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Wolfgang","family":"Otto","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Urologische Klinik des Caritas-Krankenhauses St. Josef, Universit\u00e4t Regensburg, Regensburg"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Johannes","family":"Breyer","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Urologische Klinik des Caritas-Krankenhauses St. Josef, Universit\u00e4t Regensburg, Regensburg"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Sabine","family":"Brookman-May","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"St. Elisabeth Klinikum Straubing, Klinik f\u00fcr Urologie, Straubing"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Florian","family":"Weber","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Universit\u00e4t Regensburg, Institut f\u00fcr Pathologie, Regensburg"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Maximilian","family":"Burger","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Urologische Klinik des Caritas-Krankenhauses St. Josef, Universit\u00e4t Regensburg, Regensburg"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Matthias","family":"May","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"St. Elisabeth Klinikum Straubing, Klinik f\u00fcr Urologie, Straubing"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Christian","family":"Eichelberg","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Urologische Klinik des Caritas-Krankenhauses St. Josef, Universit\u00e4t Regensburg, Regensburg"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"194","published-online":{"date-parts":[[2018,9,18]]},"container-title":["Aktuelle Urologie"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/products\/ejournals\/pdf\/10.1055\/a-0664-0316.pdf","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2019,8,29]],"date-time":"2019-08-29T22:31:34Z","timestamp":1567117894000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/DOI\/DOI?10.1055\/a-0664-0316"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2018,9,18]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"05","published-online":{"date-parts":[[2019,8,29]]},"published-print":{"date-parts":[[2019,9]]}},"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1055\/a-0664-0316","relation":{},"ISSN":["0001-7868","1438-8820"],"issn-type":[{"value":"0001-7868","type":"print"},{"value":"1438-8820","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2018,9,18]]}}}