{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2024,12,30]],"date-time":"2024-12-30T18:46:30Z","timestamp":1735584390823},"reference-count":0,"publisher":"Georg Thieme Verlag KG","issue":"05","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["An\u00e4sthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther"],"published-print":{"date-parts":[[2019,5]]},"abstract":"<jats:title>Zusammenfassung<\/jats:title><jats:p>Das perioperative Management von Patienten mit pulmonaler Hypertonie erfordert von den behandelnden An\u00e4sthesisten fundierte Kenntnisse \u00fcber die zugrunde liegenden Ursachen, die Pathophysiologie, den Einfluss an\u00e4sthesiologischer und chirurgischer Ma\u00dfnahmen wie z.\u200aB. die mechanische Beatmung sowie intraoperative Behandlungsoptionen. In der pr\u00e4operativen Vorbereitung gilt es, alle vorliegenden Befunde zu evaluieren, die Belastbarkeit des Patienten zu erheben und die bestehende Dauermedikation zu kennen. Die Basis f\u00fcr einen sicheren intraoperativen Verlauf stellt die Vermeidung einer pulmonalarteriellen Druckerh\u00f6hung und Rechtsherzdysfunktion dar. Hierbei gilt es Hypoxie, Hyperkapnie, Azidose, Hypothermie, Stress und eine koronare Hypoperfusion zu verhindern. Bei einem Anstieg des pulmonalarteriellen Drucks k\u00f6nnen sowohl inhalative, selektive pulmonale Vasodilatatoren, wie Stickstoffmonoxid oder Prostazykline, als auch intraven\u00f6s Phosphodiesterase-3-Inhibitoren und Phosphodiesterase-5-Inhibitoren eingesetzt werden. Bei einer rechtsventrikul\u00e4ren Dysfunktion oder Dekompensation sollte mittels inotroper Substanzen und Inodilatoren die Herzfunktion unterst\u00fctzt werden. Abh\u00e4ngig vom Ausma\u00df der Operation und dem Schweregrad der pulmonalen Hypertonie erfordert die postoperative Betreuung vor allem Expertise und Strukturen, die ein kontinuierliches Monitoring zulassen.<\/jats:p>","DOI":"10.1055\/a-0668-4653","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2019,5,13]],"date-time":"2019-05-13T18:31:11Z","timestamp":1557772271000},"page":"334-346","source":"Crossref","is-referenced-by-count":1,"title":["Pulmonale Hypertonie: an\u00e4sthesiologisches Management"],"prefix":"10.1055","volume":"54","author":[{"given":"Alexander","family":"H\u00f6tzel","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Torsten","family":"Loop","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"194","published-online":{"date-parts":[[2019,5,13]]},"container-title":["AINS - An\u00e4sthesiologie \u00b7 Intensivmedizin \u00b7 Notfallmedizin \u00b7 Schmerztherapie"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/products\/ejournals\/pdf\/10.1055\/a-0668-4653.pdf","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2019,5,13]],"date-time":"2019-05-13T18:31:15Z","timestamp":1557772275000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/DOI\/DOI?10.1055\/a-0668-4653"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2019,5]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"05","published-online":{"date-parts":[[2019,5,13]]},"published-print":{"date-parts":[[2019,5]]}},"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1055\/a-0668-4653","relation":{},"ISSN":["0939-2661","1439-1074"],"issn-type":[{"value":"0939-2661","type":"print"},{"value":"1439-1074","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2019,5]]}}}