{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2025,11,11]],"date-time":"2025-11-11T13:26:44Z","timestamp":1762867604165},"reference-count":0,"publisher":"Georg Thieme Verlag KG","issue":"01","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Zentralbl Chir"],"published-print":{"date-parts":[[2019,2]]},"abstract":"<jats:title>Zusammenfassung<\/jats:title><jats:p>\n          Hintergrund Patienten mit schwerer respiratorischer Insuffizienz und venoven\u00f6ser extrakorporaler Membranoxygenierung (vv-ECMO) ben\u00f6tigen h\u00e4ufig eine diagnostische oder therapeutische thoraxchirurgische Intervention.<\/jats:p><jats:p>\n          Material und Methode Retrospektive Analyse von prospektiv erhobenen Daten (Regensburger ECMO-Register) aller Patienten im Zeitraum von Dezember 2010 bis Dezember 2016, die aufgrund eines akuten Lungenversagens (ALV) mit einer vv-ECMO behandelt wurden und bei denen eine diagnostische oder therapeutische thoraxchirurgische Operation (TCH-OP) durchgef\u00fchrt wurde. Endpunkte waren die Indikation zur TCH-OP sowie die postoperative Morbidit\u00e4t und Letalit\u00e4t.<\/jats:p><jats:p>\n          Ergebnis Es wurden 418 Patienten (m\u2009=\u2009285, 68%; mittleres Alter 50,0\u2009\u00b1\u200916,5 Jahre) mit einer vv-ECMO behandelt. Die h\u00e4ufigsten Indikationen zur vv-ECMO waren ein ALV bei Pneumonie (59,8%), postoperativ (18,7%), posttraumatisch (9,8%), nach Chemotherapie (2,8%) oder sonstigen Gr\u00fcnden (8,9%). Insgesamt wurden 102 (24,4%) Patienten unter vv-ECMO operiert, davon 29 Patienten (28,4%) thoraxchirurgisch. Die h\u00e4ufigste prim\u00e4re Indikation f\u00fcr eine TCH-OP war therapeutisch bei H\u00e4matothorax (n\u2009=\u200913; 44,8%), gefolgt von karnifizierender Pneumonie\/Lungenabszess (n\u2009=\u20095; 17,2%), Pleuraempyem (n\u2009=\u20093; 10,3%) und sonstigen Ursachen (n\u2009=\u20093; 10,3%). Bei interstitieller Lungenerkrankung unklarer Genese (n\u2009=\u20095; 17,2%) erfolgte eine diagnostische Lungenbiopsie. Bei den Ersteingriffen wurde bei 27 Patienten eine Thorakotomie (93,1%), seltener eine VATS (n\u2009=\u20092; 6,9%) durchgef\u00fchrt. Mindestens eine Rethorakotomie erfolgte in 15 Patienten (51,7%) und 9 Patienten (31,0%) wurden mehr als 2\u2009\u00d7 operiert. Die Letalit\u00e4t im Krankenhaus der Patienten mit TCH-OP (44,8%) war h\u00f6her als die der Patienten ohne TCH-OP (35,7%; p\u2009=\u20090,326).<\/jats:p><jats:p>\n          Schlussfolgerung Die Indikationen f\u00fcr eine thoraxchirurgische Operation bei Patienten mit vv-ECMO sollten streng gestellt werden, da h\u00e4ufig postoperative Komplikationen mit einer hohen Reoperationsrate (58,6%) auftreten. Daher sollte eine ECMO-Therapie nur in spezialisierten Zentren mit thoraxchirurgischer Expertise erfolgen.<\/jats:p>","DOI":"10.1055\/a-0721-1983","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2018,10,15]],"date-time":"2018-10-15T22:46:11Z","timestamp":1539643571000},"page":"93-99","source":"Crossref","is-referenced-by-count":2,"title":["Nicht elektive thoraxchirurgische Operationen bei Patienten mit respiratorischer Insuffizienz und Einsatz einer venoven\u00f6sen extrakorporalen Membranoxygenierung"],"prefix":"10.1055","volume":"144","author":[{"given":"Laura","family":"Sommerauer","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Abteilung f\u00fcr Thoraxchirurgie, Universit\u00e4tsklinikum Regensburg, Regensburg"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Alois","family":"Philipp","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Fachbereich Kardiotechnik, Universit\u00e4tsklinikum Regensburg, Regensburg"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Matthias","family":"Lubnow","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Innere Medizin II, Universit\u00e4tsklinikum Regensburg, Regensburg"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Thomas","family":"M\u00fcller","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Innere Medizin II, Universit\u00e4tsklinikum Regensburg, Regensburg"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Dirk","family":"Lunz","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"An\u00e4sthesiologie, Universit\u00e4tsklinikum Regensburg, Regensburg"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Hans-Stefan","family":"Hofmann","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Abteilung f\u00fcr Thoraxchirurgie, Universit\u00e4tsklinikum Regensburg, Regensburg"},{"name":"KH Barmherzige Br\u00fcder Regensburg, Klinik f\u00fcr Thoraxchirurgie, Regensburg"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Michael","family":"Ried","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Abteilung f\u00fcr Thoraxchirurgie, Universit\u00e4tsklinikum Regensburg, Regensburg"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"194","published-online":{"date-parts":[[2018,10,15]]},"container-title":["Zentralblatt f\u00fcr Chirurgie - Zeitschrift f\u00fcr Allgemeine, Viszeral-, Thorax- und Gef\u00e4\u00dfchirurgie"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/products\/ejournals\/pdf\/10.1055\/a-0721-1983.pdf","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2019,2,19]],"date-time":"2019-02-19T23:34:54Z","timestamp":1550619294000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/DOI\/DOI?10.1055\/a-0721-1983"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2018,10,15]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"01","published-online":{"date-parts":[[2019,2,19]]},"published-print":{"date-parts":[[2019,2]]}},"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1055\/a-0721-1983","relation":{},"ISSN":["0044-409X","1438-9592"],"issn-type":[{"value":"0044-409X","type":"print"},{"value":"1438-9592","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2018,10,15]]}}}