{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2024,11,19]],"date-time":"2024-11-19T17:39:39Z","timestamp":1732037979238},"reference-count":0,"publisher":"Georg Thieme Verlag KG","issue":"05","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Handchir Mikrochir plast Chir"],"published-print":{"date-parts":[[2018,9]]},"abstract":"Zusammenfassung<\/jats:title>\n Hintergrund Fingeramputationen sind ein in berufsgenossenschaftlichen\n Unfallkliniken h\u00e4ufig behandeltes Verletzungsbild und werden entweder durch\n Fingerreplantation oder Stumpfbildung therapiert. Die Kosten beider\n Therapieoptionen unterscheiden sich dabei erheblich. Ob eine kostendeckende\n Verg\u00fctung von Fingeramputationsverletzungen insbesondere mit nachfolgender\n Fingerreplantation erfolgt und inwiefern dies vom Kostentr\u00e4ger abh\u00e4ngt, ist\n Gegenstand dieser Untersuchung.<\/jats:p>\n Methoden Anhand der Kosten- und Verg\u00fctungsdaten unserer Klinik aus den\n Jahren 2014 und 2015 wurde eine Analyse der Verg\u00fctung von Fingerreplantationen\n und Fingerstumpfbildungen durchgef\u00fchrt und mit den Kostendaten der bundesweiten\n Kalkulationsh\u00e4user nach der InEK-Kalkulation verglichen. Anschlie\u00dfend erfolgte\n ein Vergleich der Verg\u00fctung gesetzlich krankenversicherter Patienten mit der\n Verg\u00fctung bei gesetzlich unfallversicherten Patienten.<\/jats:p>\n Ergebnisse Im Untersuchungszeitraum wurde bei insgesamt 90 Patienten eine\n Fingerreplantation (n\u2005=\u200530) oder -stumpfbildung (n\u2005=\u200560) von einem oder mehreren\n Fingern durchgef\u00fchrt. F\u00fcr prim\u00e4re Fingerstumpfbildungen lagen die tats\u00e4chlichen\n Kosten (ca. 3551 Euro) niedriger als auf Basis der bundesweiten Kostendaten der\n Kalkulationsh\u00e4user (ca. 3809 Euro, p\u2005=\u20050,442) angenommen. Es konnte ein\n positiver Deckungsbeitrag von durchschnittlich 1008 Euro bei gesetzlich\n krankenversicherten und 688 Euro bei gesetzlich unfallversicherten Patienten\n errechnet werden (p\u2005=\u20050,578). Prim\u00e4re Replantationen sowie Replantationen mit\n nachfolgender Stumpfbildung waren mit im Mittel 260 Euro bei gesetzlich\n krankenversicherten Patienten defizit\u00e4r. Im Gegensatz dazu war die Verg\u00fctung der\n gesetzlichen Unfallversicherung mit im Mittel 900 Euro Erl\u00f6s nach Abzug der\n Kosten kostendeckend.<\/jats:p>\n Schlussfolgerung Im deutschen DRG-System ist die Verg\u00fctung der Behandlung\n von Fingeramputationen abh\u00e4ngig vom Kostentr\u00e4ger. W\u00e4hrend diese in der\n gesetzlichen Unfallversicherung sowohl f\u00fcr Fingerreplantationen als auch f\u00fcr\n Fingeramputationen in Berufsgenossenschaftlichen Kliniken kostendeckend ist, war\n dies bei gesetzlich krankenversicherten Patienten lediglich bei prim\u00e4ren\n Stumpfbildungen der Fall. Insbesondere bei Fingeramputationsverletzungen, die\n mit einer Replantation versorgt werden, sollte eine \u00dcberarbeitung der\n Kalkulationsgrundlage in Erw\u00e4gung gezogen werden, um monet\u00e4re Fehlanreize in der\n Patientenversorgung zu vermeiden.<\/jats:p>","DOI":"10.1055\/a-0731-0310","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2018,11,7]],"date-time":"2018-11-07T18:34:51Z","timestamp":1541615691000},"page":"353-358","source":"Crossref","is-referenced-by-count":1,"title":["Fingeramputationen und -replantationen bei\n unterschiedlichen Kostentr\u00e4gern: Ist die Verg\u00fctung\n kostendeckend?"],"prefix":"10.1055","volume":"50","author":[{"given":"Maxi","family":"Sacher","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Abteilung f\u00fcr Plastische, Hand- und Rekonstruktive Chirurgie, BG\n Unfallklinik Frankfurt am Main gGmbH"},{"name":"Universit\u00e4tsklinik f\u00fcr Plastische Chirurgie und Schwerbrandverletzte,\n Handchirurgiezentrum, Operatives Referenzzentrum f\u00fcr Gliedma\u00dfentumoren,\n Berufsgenossenschaftliches Universit\u00e4tsklinikum Bergmannsheil\n gGmbH"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Thomas","family":"Auhuber","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Medizinmanagement, BG Klinikum Unfallkrankenhaus Berlin\n gGmbH"},{"name":"Hochschule der Deutschen Gesetzlichen Unfallversicherung\n (HGU)"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Michael","family":"Sauerbier","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Abteilung f\u00fcr Plastische, Hand- und Rekonstruktive Chirurgie, BG\n Unfallklinik Frankfurt am Main gGmbH"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Annika","family":"Arsalan-Werner","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Abteilung f\u00fcr Plastische, Hand- und Rekonstruktive Chirurgie, BG\n Unfallklinik Frankfurt am Main gGmbH"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"194","published-online":{"date-parts":[[2018,11,7]]},"container-title":["Handchirurgie \u00b7 Mikrochirurgie \u00b7 Plastische Chirurgie"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/products\/ejournals\/pdf\/10.1055\/a-0731-0310.pdf","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2018,11,7]],"date-time":"2018-11-07T18:34:54Z","timestamp":1541615694000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/DOI\/DOI?10.1055\/a-0731-0310"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2018,9]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"05","published-online":{"date-parts":[[2018,11,7]]},"published-print":{"date-parts":[[2018,9]]}},"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1055\/a-0731-0310","relation":{},"ISSN":["0722-1819","1439-3980"],"issn-type":[{"value":"0722-1819","type":"print"},{"value":"1439-3980","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2018,9]]}}}