{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2026,1,8]],"date-time":"2026-01-08T16:25:56Z","timestamp":1767889556689,"version":"3.49.0"},"reference-count":0,"publisher":"Georg Thieme Verlag KG","issue":"05","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Zentralbl Chir"],"published-print":{"date-parts":[[2018,10]]},"abstract":"<jats:title>Zusammenfassung<\/jats:title><jats:p>\n          Einleitung Viszeralarterienaneurysmen (VAA) sind selten und werden meist als Zufallsbefund entdeckt. Die Indikation zur Behandlung besteht bei symptomatischen Patienten, Pseudoaneurysmen sowie bei asymptomatischen Patienten bei einer Gr\u00f6\u00dfe von mehr als 2,5\u2009cm (Viszeralarterienaneurysmen) bzw. mehr als 3\u2009cm (Nierenarterienaneurysmen), bei Schwangeren und vor einer Lebertransplantation. Neben der erfolgreichen, operativen oder endovaskul\u00e4ren Ausschaltung des Aneurysmas ist der Erhalt der Organperfusion wichtig. Die folgende Arbeit stellt das Management von Viszeralarterienaneurysmen und die Erfahrungen \u00fcber einen Zeitraum von mehr als 20 Jahren dar und zeigt einen Behandlungsalgorithmus auf.<\/jats:p><jats:p>\n          Patienten Zwischen 1995 und 2018 wurden am Universit\u00e4tsklinikum Regensburg 179 VAA diagnostiziert (84 M\u00e4nner, 95 Frauen, medianes Alter 62 (18\u200a\u2013\u200a87) Jahre). 113-mal (63%) lag ein Milzarterien-, 21- bzw. 22-mal (je 12%) ein Nieren- und Leberarterienaneurysma vor. 14-mal (8%) fand sich ein Aneurysma der gastropankreatikoduodenalen Arkade, 9-mal (5%) der A.\u00a0mesenterica superior\/inferior. 110 (62%) Patienten wurden bei fehlender Behandlungsindikation nachbeobachtet, 34 (19%) offen und 35 (19%) endovaskul\u00e4r behandelt. Bei allen wurde pr\u00e4operativ eine Bildgebung, meist mit CT-Angiografie durchgef\u00fchrt.<\/jats:p><jats:p>\n          Ergebnisse Von den 69 therapierten Patienten mit VAA wurden 51 (74%) elektiv und 18 (26%) notfallm\u00e4\u00dfig wegen Blutung behandelt. 16 Notfallpatienten wurden endovaskul\u00e4r, 2 offen chirurgisch behandelt. Postoperativ fand sich 2-mal eine partielle Minderdurchblutung der Leber, die folgenlos blieb. Einmal musste D\u00fcnndarm teilreseziert werden. 32\/51 (63%) elektive VAA wurden offen, 19\/51 (37%) endovaskul\u00e4r therapiert. Leber und Darm blieben bei beiden Verfahren intakt. Bei den 21 Milz- und Nierenarterienaneurysmen wurde operativ 4-mal die Milz, 1-mal die Niere komplett entfernt, zus\u00e4tzlich fanden sich postoperativ 3 Nierenteilinfarkte (gesamt 8\/21 [38%]). Postinterventionell zeigte sich bei den 14 Milz- und Nierenarterienaneurysmen 2-mal ein Milz- und 3-mal ein Nierenteilinfarkt, 2-mal wurde die Milz sp\u00e4ter entfernt (gesamt 7\/14 [50%]). Zum Nachweis der Organperfusion wurde die CT-Angiografie, vor allem aber der Kontrastmittelultraschall (CEUS) durchgef\u00fchrt.<\/jats:p><jats:p>\n          Schlussfolgerung Bei Blutung und Pseudoaneurysmen ist die endovaskul\u00e4re Therapie das Vorgehen der ersten Wahl. Bei elektiven Eingriffen spielt die sorgf\u00e4ltige Planung im Hinblick auf die technische Machbarkeit der Aneurysmaausschaltung, aber auch der Erhalt der Organperfusion, vor allem bei Milz- und Nierenarterienaneurysmen, eine entscheidende Rolle. Eine bildgebende Nachsorge, vorzugsweise mit Ultraschall, wird dringend empfohlen. Vor bzw. nach Splenektomie oder bei funktioneller Asplenie sind entsprechende Impfungen vorgeschrieben.<\/jats:p>","DOI":"10.1055\/a-0750-6016","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2018,10,24]],"date-time":"2018-10-24T22:33:45Z","timestamp":1540420425000},"page":"516-525","source":"Crossref","is-referenced-by-count":5,"title":["Management von Viszeralarterienaneurysmen unter besonderer Ber\u00fccksichtigung der Organperfusion \u2013 Erfahrungen \u00fcber mehr als 20 Jahre"],"prefix":"10.1055","volume":"143","author":[{"given":"Karin","family":"Pfister","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Abteilung f\u00fcr Gef\u00e4\u00dfchirurgie, Universit\u00e4tsklinikum Regensburg, Deutschland"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Piotr","family":"Kasprzak","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Abteilung f\u00fcr Gef\u00e4\u00dfchirurgie, Universit\u00e4tsklinikum Regensburg, Deutschland"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Kyriakos","family":"Oikonomou","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Abteilung f\u00fcr Gef\u00e4\u00dfchirurgie, Universit\u00e4tsklinikum Regensburg, Deutschland"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Hanna","family":"Apfelbeck","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Abteilung f\u00fcr Gef\u00e4\u00dfchirurgie, Universit\u00e4tsklinikum Regensburg, Deutschland"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Wojciech","family":"Derwich","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Gef\u00e4\u00dfchirurgie, KGU Frankfurt, Deutschland"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Wibke","family":"Uller","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Institut f\u00fcr R\u00f6ntgendiagnostik, Universit\u00e4tsklinikum Regensburg, Deutschland"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Alexander","family":"Stehr","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Gef\u00e4\u00dfchirurgie, Evangelisches Krankenhaus M\u00fclheim an der Ruhr, Deutschland"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Wilma","family":"Schierling","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Abteilung f\u00fcr Gef\u00e4\u00dfchirurgie, Universit\u00e4tsklinikum Regensburg, Deutschland"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"194","published-online":{"date-parts":[[2018,10,24]]},"container-title":["Zentralblatt f\u00fcr Chirurgie - Zeitschrift f\u00fcr Allgemeine, Viszeral-, Thorax- und Gef\u00e4\u00dfchirurgie"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/products\/ejournals\/pdf\/10.1055\/a-0750-6016.pdf","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2018,10,24]],"date-time":"2018-10-24T22:33:55Z","timestamp":1540420435000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/DOI\/DOI?10.1055\/a-0750-6016"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2018,10]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"05","published-online":{"date-parts":[[2018,10,24]]},"published-print":{"date-parts":[[2018,10]]}},"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1055\/a-0750-6016","relation":{},"ISSN":["0044-409X","1438-9592"],"issn-type":[{"value":"0044-409X","type":"print"},{"value":"1438-9592","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2018,10]]}}}