{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2022,6,13]],"date-time":"2022-06-13T18:31:07Z","timestamp":1655145067588},"reference-count":0,"publisher":"Georg Thieme Verlag KG","issue":"01","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Klin Monatsbl Augenheilkd"],"published-print":{"date-parts":[[2019,1]]},"abstract":"<jats:title>Zusammenfassung<\/jats:title><jats:p>\n          Hintergrund Die endokrine Orbitopathie ist die h\u00e4ufigste extrathyroidale Manifestation einer Autoimmunthyreopathie. In der ausgebrannten fibrotischen Phase k\u00f6nnen ein Exophthalmus, Doppelbilder und eine Lidretraktion zur\u00fcckbleiben, die ggf. mehrere rehabilitative chirurgische Eingriffe erfordern. Die orbitale Dekompression ist ein etabliertes Verfahren in der operativen Therapie der endokrinen Orbitopathie, um einen Exophthalmus zu reduzieren. Ziel der Arbeit war, die Technik der tiefen lateralen kn\u00f6chernen Orbitadekompression mit Entfernung der Orbitakante in Hinblick auf Effektivit\u00e4t und Komplikationen zu evaluieren.<\/jats:p><jats:p>\n          Patienten und Methoden In einer retrospektiven Fallserie wurden alle zwischen 2008 und 2015 in der Augenklinik der Universit\u00e4tsmedizin G\u00f6ttingen durchgef\u00fchrten Dekompressionsoperationen in Hinblick auf Exophthalmusreduktion, Diplopie (Gorman Score) sowie Komplikationen analysiert. Die OP-Technik umfasste die Entfernung der lateralen Orbitawand (Ausma\u00df und Tiefe individuell angepasst) sowie (partiell) des extrakonalen Fettgewebes \u00fcber einen Hautschnitt im lateralen Lidwinkel (\u201eswinging eyelid approach\u201c).<\/jats:p><jats:p>\n          Ergebnisse 195 Dekompressionsoperationen an 127 Patienten wurden eingeschlossen. Die mittlere Exophthalmusreduktion betrug 4,0\u2009\u00b1\u20091,2\u2009mm (Min. 1,5; Max. 7,5\u2009mm). Bei 47 Patienten (37,0%)\/77 Operationen (39,5%) bestand pr\u00e4operativ keine Diplopie. Postoperativ wurde bei 3 dieser Patienten\/3\u00a0Orbitae (6,4\/3,9%) eine \u201enew-onset\u201c-Diplopie dokumentiert (2,4% aller Patienten, 1,5% aller Operationen). Einer der 3 Patienten hatte Doppelbilder in Prim\u00e4rposition (0,8% aller Patienten, 2,1% der Patienten ohne pr\u00e4operative Diplopie), die 2 weiteren Patienten gaben blickrichtungsabh\u00e4ngige Doppelbilder an. Eine postoperative Verbesserung der Doppelbilder zeigte sich bei 19 Patienten (15,0% aller Patienten, 23,8% der Patienten mit pr\u00e4operativen Doppelbildern) bzw. nach 19 Operationen (9,7% aller 195 Eingriffe, 16,1% der F\u00e4lle mit pr\u00e4operativer Diplopie). Bis auf eine starke postoperative Blutung in einem Fall, die chirurgisch erfolgreich und folgenlos saniert werden konnte, traten keine schwerwiegenden Komplikationen auf. Dokumentiert wurden eine sichtbare Narbenbildung in 6 F\u00e4llen (3,1%), eine temporale Einziehung in 3 F\u00e4llen (1,5%), Oszillopsien beim Kauen in 3 F\u00e4llen (1,5%) und eine Desinsertion der lateralen Kanthusregion in 2 F\u00e4llen (1%).<\/jats:p><jats:p>\n          Schlussfolgerung Die tiefe laterale kn\u00f6cherne Orbitadekompression unter Einschluss des vorderen Orbitarandes stellt eine sichere und effektive Methode zur Reduktion des Exophthalmus bei endokriner Orbitopathie dar.<\/jats:p>","DOI":"10.1055\/a-0802-9275","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2019,1,28]],"date-time":"2019-01-28T23:36:19Z","timestamp":1548718579000},"page":"17-24","source":"Crossref","is-referenced-by-count":3,"title":["Effektivit\u00e4t und Risiken der tiefen lateralen kn\u00f6chernen Orbitadekompression mit Entfernung der Orbitakante bei endokriner Orbitopathie"],"prefix":"10.1055","volume":"236","author":[{"given":"Maren","family":"Horn","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Augenheilkunde, Bereich Strabologie, Neuroophthalmologie und okuloplastische Chirurgie, Universit\u00e4tsmedizin G\u00f6ttingen"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Michael","family":"Schittkowski","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Augenheilkunde, Bereich Strabologie, Neuroophthalmologie und okuloplastische Chirurgie, Universit\u00e4tsmedizin G\u00f6ttingen"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"194","published-online":{"date-parts":[[2019,1,28]]},"container-title":["Klinische Monatsbl\u00e4tter f\u00fcr Augenheilkunde"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/products\/ejournals\/pdf\/10.1055\/a-0802-9275.pdf","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2019,1,28]],"date-time":"2019-01-28T23:36:33Z","timestamp":1548718593000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/DOI\/DOI?10.1055\/a-0802-9275"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2019,1]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"01","published-online":{"date-parts":[[2019,1,28]]},"published-print":{"date-parts":[[2019,1]]}},"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1055\/a-0802-9275","relation":{},"ISSN":["0023-2165","1439-3999"],"issn-type":[{"value":"0023-2165","type":"print"},{"value":"1439-3999","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2019,1]]}}}