{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2026,9,30]],"date-time":"2026-09-30T05:44:19Z","timestamp":1790747059581,"version":"4.1.0"},"reference-count":0,"publisher":"Georg Thieme Verlag KG","issue":"06","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Gesundheitswesen"],"published-print":{"date-parts":[[2020,6]]},"abstract":"Zusammenfassung<\/jats:title>\n Hintergrund Steigende Fallzahlen in der Notfallversorgung,\n unterschiedliche Versorgungslandschaften sowie ein ver\u00e4ndertes\n Inanspruchnahmeverhalten f\u00fchren zu einem sich wandelnden\n Versorgungsbedarf. Diese Arbeit analysiert sektoren\u00fcbergreifende\n Ver\u00e4nderungen der Patientencharakteristika und Indikationen von\n ambulant und station\u00e4r behandelten Notf\u00e4llen zwischen 2009\n und 2015 sowie deren m\u00f6gliche Ursachen.<\/jats:p>\n Methode Auf Basis von ambulanten und station\u00e4ren\n Abrechnungsdaten erfolgen deskriptive Auswertungen hinsichtlich\n Notfalldiagnosen sowie Notfallpr\u00e4valenzen auf Grundlage der\n Bev\u00f6lkerungszahlen und deren zeitlichen Ver\u00e4nderungen.\n Mithilfe eines generalisierten, linearen Regressionsmodels werden regionale\n Verschiebungen ambulanter F\u00e4lle in der Notfallbehandlung zwischen\n dem ambulanten und station\u00e4ren Sektor untersucht.<\/jats:p>\n Ergebnisse Von 2009 bis 2015 steigen ambulant behandelte\n Notf\u00e4lle sektoren\u00fcbergreifend um 4%; in den\n Notaufnahmen um 42% mit den h\u00f6chsten Inzidenzratios\n f\u00fcr die 20\u201334-J\u00e4hrigen. Station\u00e4r\n aufgenommen Notf\u00e4lle steigen im gleichen Zeitraum um 20%,\n wobei hier \u00e4ltere Patienten den gr\u00f6\u00dften Anteil\n haben. Das absolut f\u00fcr die meisten Krankenhausf\u00e4lle\n verantwortliche ICD-Kapitel \u201aKrankheiten des\n Kreislaufsystems\u2018 weist mit 64,7% die zweith\u00f6chste\n Aufnahmewahrscheinlichkeit beim Vergleich des ambulanten und des\n station\u00e4ren Indikationsspektrums im Krankenhaus auf. Insgesamt\n zeigen sich hinsichtlich des Indikationsspektrums st\u00e4rkere\n Variationen im Bereitschaftsdienst. Die ambulante Notfallversorgung wird\n h\u00e4ufiger in Anspruch genommen, je ges\u00fcnder (IRR 1,15 [KI\n 95%: 1,13; 1,16]) und urbaner (IRR 1,14 [KI 95%: 1,13;\n 1,15]) die Population ist.<\/jats:p>\n Schlussfolgerung Die erstmalig sektoren\u00fcbergreifende Analyse\n der zeitlichen Entwicklung der indikationsspezifischen Notfallzahlen auf\n Grundlage von bundesweit station\u00e4ren und ambulanten Abrechnungsdaten\n gibt einen Einblick in das Versorgungsgeschehen an der Grenzfl\u00e4che\n zwischen den Sektoren. Indikationen, die sowohl ambulant im\n Bereitschaftsdienst als auch in den Notfallambulanzen behandelt werden sowie\n zu station\u00e4ren Aufnahmen f\u00fchren, weisen auf ein\n Steuerungspotenzial zu dem f\u00fcr den Patienten richtigen\n Versorgungsangebot hin. Unterschiedliches Nutzungsverhalten kann durch\n Interventionen f\u00fcr spezifische Patientensubgruppen adressiert\n werden. Notwendig f\u00fcr die Entwicklung aller Ma\u00dfnahmen ist\n jedoch die sektoren\u00fcbergreifende Perspektive auf das System der\n Notfallversorgung.<\/jats:p>","DOI":"10.1055\/a-0820-3904","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2019,2,20]],"date-time":"2019-02-20T23:56:43Z","timestamp":1550707003000},"page":"548-558","source":"Crossref","is-referenced-by-count":17,"title":["Sektoren\u00fcbergreifende Entwicklungen in der Notfallversorgung\n \u2013 Eine umfassende Analyse ambulanter und station\u00e4rer\n Notf\u00e4lle von 2009 bis 2015"],"prefix":"10.1055","volume":"82","author":[{"given":"Philip","family":"Wahlster","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Zentrum Allgemeinmedizin, Universit\u00e4tsklinikum des Saarlandes\n und Medizinische Fakult\u00e4t der Universit\u00e4t des Saarlandes,\n Homburg (Saar)"}],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]},{"given":"Thomas","family":"Czihal","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Versorgungsforschung und Risikostruktur, Zentralinstitut f\u00fcr\n die kassen\u00e4rztliche Versorgung, Berlin"}],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]},{"given":"Bernhard","family":"Gibis","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Kassen\u00e4rztliche Bundesvereinigung (KBV), Dezernat\n Versorgungsmanagement, Berlin"}],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]},{"given":"Cornelia","family":"Henschke","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Fachgebiet Management im Gesundheitswesen,\n Gesundheits\u00f6konomisches Zentrum Berlin, Technische Universit\u00e4t\n Berlin, Berlin"}],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]}],"member":"194","published-online":{"date-parts":[[2019,2,20]]},"container-title":["Das Gesundheitswesen"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/products\/ejournals\/pdf\/10.1055\/a-0820-3904.pdf","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2020,6,30]],"date-time":"2020-06-30T22:43:41Z","timestamp":1593557021000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/DOI\/DOI?10.1055\/a-0820-3904"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2019,2,20]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"06","published-online":{"date-parts":[[2020,6,30]]},"published-print":{"date-parts":[[2020,6]]}},"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1055\/a-0820-3904","relation":{},"ISSN":["0941-3790","1439-4421"],"issn-type":[{"value":"0941-3790","type":"print"},{"value":"1439-4421","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2019,2,20]]}}}