{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2025,11,25]],"date-time":"2025-11-25T08:54:25Z","timestamp":1764060865535},"reference-count":0,"publisher":"Georg Thieme Verlag KG","issue":"06","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Z Gastroenterol"],"published-print":{"date-parts":[[2019,6]]},"abstract":"<jats:title>Zusammenfassung<\/jats:title><jats:p>Die prim\u00e4re chologene Diarrh\u00f6 (PCD) wurde bei ihrer Erstbeschreibung 1976 als sehr seltene Erkrankung angesehen, heute wird die Inzidenz auf &gt;\u200a1\u200a% gesch\u00e4tzt. Das diagnostische Instrumentarium ist unterschiedlich verf\u00fcgbar und es gibt in Deutschland keine einheitliche Empfehlung zur Diagnostik. Die PCD wird immer noch zu selten diagnostiziert.<\/jats:p><jats:p>Seit Anfang der 90er Jahre haben wir die Probebehandlung mit Colestyramin und anschlie\u00dfende Best\u00e4tigung durch den Gallens\u00e4ureresorptionstest (SeHCAT-Test) mit einer 7-Tage-Retention von 20\u200a% als Schwellenwert zum Nachweis der chologenen Diarrh\u00f6 (CD) in unser diagnostisches Vorgehen aufgenommen.<\/jats:p><jats:p>Ausgewertet werden konnten 70 Patienten mit positiver Probebehandlung zwischen April 1991 und M\u00e4rz 2017, von denen 60 mit SeHCAT-Test untersucht wurden. Nicht aufgenommen wurden Patienten mit CD Typ 1 oder Typ 3, ausgenommen Z.\u200an. Cholezystektomie.<\/jats:p><jats:p>85\u200a% (35\/41) der Patienten mit PCD blieben bei einer Nachbeobachtungszeit von median 8,3 (1\u200a\u2013\u200a23,6) Jahren behandlungsbed\u00fcrftig, davon nahmen 68,6\u200a% (24\/35) Colestyramin, 31,4\u200a% (11\/35) andere Antidiarrhoika. 14,6\u200a% (6\/41) berichteten eine Spontanremission nach median 2,9 (0,7\u200a\u2013\u200a5,7) Jahren.<\/jats:p><jats:p>In der Gruppe von Patienten mit CD nach Cholezystektomie waren 82\u200a% (8\/11) nach median 7,7 (1\u200a\u2013\u200a24,5) Jahren weiter behandlungsbed\u00fcrftig, 8 nahmen Colestyramin, ein Patient keine Medikamente, zwei Spontanremissionen.<\/jats:p><jats:p>Alle acht Patienten mit normalem SeHCAT-Test (7-Tage-Retention &gt;\u200a20\u200a%) wurden nach median 3,6 (1,2\u200a\u2013\u200a6,3) Monaten wieder beschwerdefrei.<\/jats:p><jats:p>Auch 70\u200a% (7\/10) der Patienten ohne Best\u00e4tigung durch den SeHCAT-Test waren nach median 4,3 (3,7\u200a\u2013\u200a18,3) Jahren weiter behandlungsbed\u00fcrftig.<\/jats:p><jats:p>Mit der Probebehandlung allein steht die Diagnose einer CD auf schwachen F\u00fc\u00dfen. Sie ist aber ubiquit\u00e4r verf\u00fcgbar und sollte im diagnostischen Algorithmus der chronischen Diarrh\u00f6 einen festen Platz haben, wenn andere Verfahren nicht zur Verf\u00fcgung stehen. Durch den prim\u00e4ren Einsatz des SeHCAT-Tests ist nach aktueller Literatur eine deutlich h\u00f6here diagnostische Ausbeute zu erwarten und eine Einsparung unn\u00f6tiger Folgeuntersuchungen m\u00f6glich. Die therapeutischen Konsequenzen sind wegen der bekannten Limitationen des Colestyramin jedoch begrenzt. Eine besser vertr\u00e4gliche und zugelassene Alternative f\u00fcr Colestyramin wird dringend ben\u00f6tigt.<\/jats:p>","DOI":"10.1055\/a-0825-2437","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2019,4,15]],"date-time":"2019-04-15T23:03:30Z","timestamp":1555369410000},"page":"734-739","source":"Crossref","is-referenced-by-count":4,"title":["Die prim\u00e4re chologene Diarrh\u00f6 in einer gastroenterologischen Praxis"],"prefix":"10.1055","volume":"57","author":[{"given":"Henrich","family":"Wenzel","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"BAG Wenzel\/Spelter\/Mallach, Wuppertal, Germany"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"194","published-online":{"date-parts":[[2019,4,15]]},"container-title":["Zeitschrift f\u00fcr Gastroenterologie"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/products\/ejournals\/pdf\/10.1055\/a-0825-2437.pdf","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2019,6,6]],"date-time":"2019-06-06T23:00:21Z","timestamp":1559862021000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/DOI\/DOI?10.1055\/a-0825-2437"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2019,4,15]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"06","published-online":{"date-parts":[[2019,5,28]]},"published-print":{"date-parts":[[2019,6]]}},"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1055\/a-0825-2437","relation":{},"ISSN":["0044-2771","1439-7803"],"issn-type":[{"value":"0044-2771","type":"print"},{"value":"1439-7803","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2019,4,15]]}}}