{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2022,4,5]],"date-time":"2022-04-05T22:56:08Z","timestamp":1649199368922},"reference-count":0,"publisher":"Georg Thieme Verlag KG","issue":"04","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Handchir Mikrochir plast Chir"],"published-print":{"date-parts":[[2019,8]]},"abstract":"Zusammenfassung<\/jats:title>\n Einleitung Mit der Originalpublikation des Keystone Designed Perforator\n Flap Concepts (KDPFC) von Behan et al. im Jahre 2003\u2005hat der Keystonelappen mit\n Fallserien bis zu 300 Lappenplastiken Einzug in die Familie der Perforatorlappen\n gehalten. Die Lappenplastik, welche an die Form eines r\u00f6mischen Torbogens\n angelehnt ist, basiert auf dem Vorhandensein von Perforansgef\u00e4\u00dfen. Eine subtile\n Pr\u00e4paration der einzelnen Perforatoren ist dabei aber nicht notwendig. Hinzu\n kommt die insgesamt simple und rasche operative Vorgehensweise. Der\n Anwendungsbereich umfasst, bis auf wenige topografische Ausnahmen, das gesamte\n Integument. Die Anzahl aufschlussreicher Publikationen zu Komplikationen,\n Nachteilen oder lokalen Einschr\u00e4nkungen sind jedoch, trotz des breiten\n Anwendungsspektrums, sp\u00e4rlich.<\/jats:p>\n Methode Anhand einer retrospektiven Analyse von 35 Patienten \u00fcber einen\n Zeitraum von 36 Monaten wurde der Stellenwert des Lappenkonzeptes nach\n \u00fcberwiegender Hauttumorresektion an der unteren Extremit\u00e4t evaluiert. Die\n Lappenauswahl orientierte sich an der Defektsituation unter Anwendung der im\n Original beschriebenen Lappenvarianten.<\/jats:p>\n Ergebnisse Insgesamt wurden 36 Lappenplastiken an 35 Patienten\n durchgef\u00fchrt. Die Defektgr\u00f6\u00dfe betrug im Mittel 21\u2005cm2 (von\n 2\u2005cm2 bis 100\u2005cm2). Wundheilungsst\u00f6rungen wurden in 12\n F\u00e4llen sowie Teil-\/Totale Lappenverluste bei 4 Patienten beobachtet. Allerdings\n bedurfte nur 1 Patient mit Lappenverlust einer weiteren operativen Intervention.\n Alle anderen heilten unter entsprechender Wundbehandlung komplett ab. Patienten\n mit blutverd\u00fcnnender Medikation hatten erstaunlicherweise weniger Komplikationen\n (4 von 10), als Patienten ohne entsprechende Antikoagulation. Hier waren es 12\n von 25 Patienten. Auff\u00e4llig war das Auftreten von Komplikationen inklusive der\n Lappenverluste (n\u2005=\u20053) bei 7 Patienten, die eine Defektdeckung am distalen\n sprunggelenknahen Unterschenkel sowie am Fu\u00df ben\u00f6tigten.<\/jats:p>\n Diskussion Obwohl in einigen F\u00e4llen Wundheilungsst\u00f6rungen auftraten,\n stellt das KDPFC insgesamt einen wertvollen Baustein in der rekonstruktiven\n Leiter dar. Das Lappenkonzept ist dabei in der Lage zahlreiche andere lokale und\n regionale Lappenplastiken, auch bei komplexeren Situationen, ohne\n Qualit\u00e4tsverlust, zu ersetzen. Der distale Unterschenkel und der Fu\u00df sind\n Bereiche, an denen das Konzept allerdings nur bedingt anwendbar ist. Komplexere\n Lappentechniken scheinen f\u00fcr diese Region aufgrund der h\u00f6heren Flexibilit\u00e4t und\n des Aktionsradius geeigneter.<\/jats:p>","DOI":"10.1055\/a-0839-4974","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2019,4,8]],"date-time":"2019-04-08T18:44:46Z","timestamp":1554749086000},"page":"232-237","source":"Crossref","is-referenced-by-count":0,"title":["Perforator Lappen \u201clight\u201d \u2013 der Stellenwert des Keystone\n Designed Perforator Flap Concept (KDPFC) an der unteren\n Extremit\u00e4t"],"prefix":"10.1055","volume":"51","author":[{"given":"Hadrian","family":"Schepler","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Universit\u00e4tsmedizin Mainz Hautklinik"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Michael","family":"Sauerbier","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Frankfurt am Main Abteilung f\u00fcr\n Plastische, Hand- und Rekonstruktive Chirurgie"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Stephan","family":"Grabbe","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Universit\u00e4tsmedizin Mainz Hautklinik"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Stephan","family":"Rietz","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Universit\u00e4tsmedizin Mainz Hautklinik"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"194","published-online":{"date-parts":[[2019,4,8]]},"container-title":["Handchirurgie \u00b7 Mikrochirurgie \u00b7 Plastische Chirurgie"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/products\/ejournals\/pdf\/10.1055\/a-0839-4974.pdf","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2019,8,14]],"date-time":"2019-08-14T18:36:58Z","timestamp":1565807818000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/DOI\/DOI?10.1055\/a-0839-4974"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2019,4,8]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"04","published-online":{"date-parts":[[2019,8,14]]},"published-print":{"date-parts":[[2019,8]]}},"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1055\/a-0839-4974","relation":{},"ISSN":["0722-1819","1439-3980"],"issn-type":[{"value":"0722-1819","type":"print"},{"value":"1439-3980","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2019,4,8]]}}}