{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2022,3,30]],"date-time":"2022-03-30T16:19:46Z","timestamp":1648657186851},"reference-count":0,"publisher":"Georg Thieme Verlag KG","issue":"03","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Dtsch med Wochenschr"],"published-print":{"date-parts":[[2020,2]]},"abstract":"<jats:title>Was ist neu?<\/jats:title><jats:p>\n          Aktuelle Zahlen zur Epidemiologie\u2002Zwei aktuelle Studien mit gro\u00dfen Patientenkohorten lassen nun zuverl\u00e4ssigere Aussagen \u00fcber die Epidemiologie der Sarkoidose zu.<\/jats:p><jats:p>\n          Pathogenese\u2002In den letzten Jahren wurden die immunologischen Profile der Sarkoidose weiter untersucht. Neuere Untersuchungen fanden eine Assoziation von erh\u00f6hten IL-17-Konzentrationen mit einem prognostisch g\u00fcnstigen Ph\u00e4notyp.\u200aIn \u00e4lteren Untersuchungen dagegen waren erh\u00f6hte IL-17-Serumwerte mit einem erh\u00f6hten Risikofaktor f\u00fcr eine pulmonale Fibrosierung assoziiert.<\/jats:p><jats:p>\n          Aktivit\u00e4tsmarker\u2002Eine zunehmende Bedeutung hat in den letzten Jahren die 18-F-Fluorodeoxyglukose-Positronenemissionstomografie (FDG-PET) als \u201eImaging-Biomarker\u201c gewonnen. Sie kann einen Beitrag leisten in der Entscheidung f\u00fcr oder gegen eine Anti-Sarkoidose-Therapie sowie in der Steuerung einer immunsuppressiven Behandlung.<\/jats:p><jats:p>\n          Diagnose\u2002Die diagnostische Abkl\u00e4rung wird bestimmt von der Pr\u00e4testwahrscheinlichkeit der Diagnose der Sarkoidose und den radiologischen Befunden. In der Regel sollte eine histologische Sicherung der Diagnose angestrebt werden, insbesondere vor Einleitung einer immunsuppressiven Therapie.<\/jats:p><jats:p>\n          Therapie\u2002Erstlinientherapie bei pulmonaler Sarkoidose sind Kortikosteroide. Bisher konnte jedoch nicht gezeigt werden, dass eine fr\u00fchzeitige Therapie den Langzeitverlauf der Erkrankung ver\u00e4ndert. Aufgrund der Nebenwirkungen wird empfohlen, fr\u00fchzeitig die Therapie mit Steroid-sparenden Medikamenten zu erweitern und die Steroiddosis zu reduzieren, wenn eine l\u00e4ngerfristige Therapie notwendig ist. In der Zweitlinie und als Steroid-sparende Substanzen kommen vor allem Methotrexat, Azathioprin und Leflunomid zum Einsatz. Die Indikation f\u00fcr eine Drittlinientherapie besteht, wenn trotz einer kombinierten Immunsuppression kein Ansprechen oder ein Progress der Erkrankung beobachtet wird.<\/jats:p><jats:p>\n          Prognose\u2002Wesentliche Risikofaktoren f\u00fcr einen ung\u00fcnstigen Verlauf und eine erh\u00f6hte Mortalit\u00e4t sind ein h\u00f6heres Alter, eine pulmonale Fibrose und der Nachweis einer pulmonalen Hypertonie. Es fehlen jedoch Indikatoren, um Patienten mit einem hohen Risiko fr\u00fchzeitig zu erkennen, bevor eine progressive pulmonale Fibrose oder eine pulmonale Hypertonie auftritt.<\/jats:p>","DOI":"10.1055\/a-0847-9588","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2020,2,4]],"date-time":"2020-02-04T18:51:02Z","timestamp":1580842262000},"page":"175-180","source":"Crossref","is-referenced-by-count":0,"title":["Update Sarkoidose"],"prefix":"10.1055","volume":"145","author":[{"given":"Michael","family":"Pfeifer","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Pneumologie, Donaustauf"},{"name":"Klinik f\u00fcr Pneumologie und Konservative Intensivmedizin, Krankenhaus Barmherzige Br\u00fcder, Regensburg"},{"name":"Klinik und Poliklinik f\u00fcr Innerer Medizin II, Universit\u00e4tsklinikum Regensburg"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Marc","family":"Lepiorz","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Pneumologie und Konservative Intensivmedizin, Krankenhaus Barmherzige Br\u00fcder, Regensburg"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"194","published-online":{"date-parts":[[2020,2,4]]},"container-title":["DMW - Deutsche Medizinische Wochenschrift"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/products\/ejournals\/pdf\/10.1055\/a-0847-9588.pdf","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2020,2,4]],"date-time":"2020-02-04T18:51:09Z","timestamp":1580842269000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/DOI\/DOI?10.1055\/a-0847-9588"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2020,2]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"03","published-online":{"date-parts":[[2020,2,4]]},"published-print":{"date-parts":[[2020,2]]}},"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1055\/a-0847-9588","relation":{},"ISSN":["0012-0472","1439-4413"],"issn-type":[{"value":"0012-0472","type":"print"},{"value":"1439-4413","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2020,2]]}}}