{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2022,4,2]],"date-time":"2022-04-02T12:02:15Z","timestamp":1648900935860},"reference-count":0,"publisher":"Georg Thieme Verlag KG","issue":"10","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Dtsch med Wochenschr"],"published-print":{"date-parts":[[2019,5]]},"abstract":"<jats:title>Zusammenfassung<\/jats:title><jats:p>\n          Anamnese\u2002Eine 28-j\u00e4hrige Patientin bringt eine Tochter durch prim\u00e4re Sectio caesarea (41. SSW) bei Beckenendlage zur Welt. Die Schwangerschaft war bis auf erh\u00f6hte Blutdruckwerte am Morgen der Sectio komplikationslos. Bei der Sectio kommt es zu einer massiven Blutung aus dem atonen Uterus mit h\u00e4morrhagischem Schock. Es erfolgte die Blutstillung durch mechanische Tamponade, die Gabe von Erythrozytenkonzentraten und die Substitution von Gerinnungsfaktoren, auch Tranexams\u00e4ure. Bei anurischem Nierenversagen im Rahmen des Schocks wird die H\u00e4modialyse eingeleitet.<\/jats:p><jats:p>\n          Untersuchungen\/Befunde\u2002Klinisch und laborchemisch zeigt sich das Bild einer thrombotischen Mikroangiopathie (TMA). Hinweise auf eine thrombotisch-thrombozytopenische Purpura (TTP) oder ein h\u00e4molytisch ur\u00e4misches Syndrom (HUS) ergeben sich jedoch nicht. Auch ergibt sich bei der genetischen Testung kein Anhalt auf ein atypisches HUS.\u200aIn der bei persistierender Dialysepflicht nach 4 Wochen durchgef\u00fchrten Nierenbiopsie kann ein nur teilweise reversibler Tubulusschaden mit \u00e4lteren isch\u00e4mischen Rindennekrosen nachgewiesen werden.<\/jats:p><jats:p>\n          Therapie und Verlauf\u2002Im weiteren Verlauf kommt es zur Wiederaufnahme der Diurese. Bei nicht ausreichender exkretorischer Nierenfunktion muss jedoch die H\u00e4modialyse fortgef\u00fchrt werden. Gl\u00fccklicherweise kann bereits ein Jahr nach dem Ereignis bei der Patientin eine Lebendnierentransplantation (Mutter) realisiert werden.<\/jats:p><jats:p>\n          Folgerung\u2002Die Kombination aus peripartaler Blutung mit h\u00e4morrhagischem Schock, m\u00f6glicherweise aggraviert durch eine peripartale (Pr\u00e4-)Eklampsie oder ein HELLP-Syndrom, und Applikation von Tranexams\u00e4ure mit seiner prothrombotischen Wirkung erscheinen verantwortlich f\u00fcr die schwere renale Rindennekrose.<\/jats:p>","DOI":"10.1055\/a-0857-8606","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2019,5,13]],"date-time":"2019-05-13T22:35:41Z","timestamp":1557786941000},"page":"678-682","source":"Crossref","is-referenced-by-count":1,"title":["Renale Rindennekrose nach Gabe von Tranexams\u00e4ure bei geburtsassoziierter Blutung"],"prefix":"10.1055","volume":"144","author":[{"given":"Henning","family":"Hoch","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Nephrologie, Medizinische Fakult\u00e4t, Universit\u00e4tsklinik D\u00fcsseldorf, Heinrich-Heine-Universit\u00e4t D\u00fcsseldorf, D\u00fcsseldorf, Deutschland."}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Johannes","family":"Stegbauer","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Nephrologie, Medizinische Fakult\u00e4t, Universit\u00e4tsklinik D\u00fcsseldorf, Heinrich-Heine-Universit\u00e4t D\u00fcsseldorf, D\u00fcsseldorf, Deutschland."}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Thorsten","family":"Wiech","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Zentrum f\u00fcr Diagnostik, Institut f\u00fcr Pathologie (Sektion Nephropathologie), Universit\u00e4tsklinikum Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Deutschland."}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"J\u00fcrgen","family":"Barwing","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr An\u00e4sthesie, Intensivmedizin und Schmerztherapie, Florence-Nightingale-Krankenhaus, Kaiserswerth, D\u00fcsseldorf, Deutschland."}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Brigitta","family":"Karbowski","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Gyn\u00e4kologie, Medizinische Fakult\u00e4t, Universit\u00e4tsklinik D\u00fcsseldorf, Heinrich-Heine-Universit\u00e4t D\u00fcsseldorf, D\u00fcsseldorf, Deutschland."}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Tanja","family":"Fehm","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Gyn\u00e4kologie, Medizinische Fakult\u00e4t, Universit\u00e4tsklinik D\u00fcsseldorf, Heinrich-Heine-Universit\u00e4t D\u00fcsseldorf, D\u00fcsseldorf, Deutschland."}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Lars","family":"Rump","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Nephrologie, Medizinische Fakult\u00e4t, Universit\u00e4tsklinik D\u00fcsseldorf, Heinrich-Heine-Universit\u00e4t D\u00fcsseldorf, D\u00fcsseldorf, Deutschland."}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"194","published-online":{"date-parts":[[2019,5,13]]},"container-title":["DMW - Deutsche Medizinische Wochenschrift"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/products\/ejournals\/pdf\/10.1055\/a-0857-8606.pdf","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2019,5,13]],"date-time":"2019-05-13T22:35:53Z","timestamp":1557786953000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/DOI\/DOI?10.1055\/a-0857-8606"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2019,5]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"10","published-online":{"date-parts":[[2019,5,13]]},"published-print":{"date-parts":[[2019,5]]}},"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1055\/a-0857-8606","relation":{},"ISSN":["0012-0472","1439-4413"],"issn-type":[{"value":"0012-0472","type":"print"},{"value":"1439-4413","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2019,5]]}}}