{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2026,9,14]],"date-time":"2026-09-14T23:42:33Z","timestamp":1789429353811,"version":"build-2803163510"},"reference-count":0,"publisher":"Georg Thieme Verlag KG","issue":"05","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Zentralbl Chir"],"published-print":{"date-parts":[[2019,10]]},"abstract":"<jats:title>Zusammenfassung<\/jats:title><jats:p>\n          Einleitung Das Ineinandergreifen der chirurgischen Fachdisziplinen bei der Bew\u00e4ltigung komplexer, chirurgisch therapierbarer Erkrankungen ist eine eminente Voraussetzung, um die Erfolgschancen der Behandlung zu steigern. Bei der zunehmenden Erweiterung der Indikationsgrenzen zur operativen Behandlung von ausgedehnten multiviszeralen Tumoren, bei iatrogenen Gef\u00e4\u00dfverletzungen im viszeral- und onkologisch-chirurgischen Operationsfeld und der mesenterialen Isch\u00e4mie ist eine gef\u00e4\u00dfchirurgische Expertise vonn\u00f6ten.<\/jats:p><jats:p>\n          Zielsetzung Narrative \u00dcbersicht auf Basis aktueller wissenschaftlicher Referenzen und eigener klinischer und operativer Erfahrungen im entscheidungstechnischen Herangehen zum taktischen Vorgehen und zu gef\u00e4\u00dfrekonstruktiven M\u00f6glichkeiten bei viszeralchirurgischen Eingriffen.<\/jats:p><jats:p>\n          Ergebnisse Beim Pankreaskarzinom mit seiner anhaltend schlechten Prognose ist die R0-Resektion die einzig kurative Therapieoption \u2013 damit werden intraoperativ erweiterte Anforderungen an den Chirurgen gestellt. W\u00e4hrend die arterielle Gef\u00e4\u00dfrekonstruktion aufgrund erh\u00f6hter Morbidit\u00e4t und limitierter Evidenz weiter in der Diskussion und spezifischen Fallkonstellationen vorbehalten bleibt, ist die ven\u00f6se Rekonstruktion mittlerweile etabliert. Auch bei ausgedehnten retroperitonealen Sarkomen ist im Rahmen multiviszeraler Resektionen die Rekonstruktion der infiltrierten V.\u00a0cava inferior oder A.\u00a0iliaca communis durch eine Patchplastik oder autologen Bypass-\/Segmentersatz notwendig. Im Rahmen von inflammatorischen Prozessen sowie Tumoradh\u00e4sionen\/-infiltrationen zu angrenzenden anatomischen Strukturen k\u00f6nnen intraoperative Gef\u00e4\u00dfverletzungen oder postoperative Gef\u00e4\u00dfalterationen auftreten, deren Rekonstruktion durch anatomische Varianten erschwert wird. Die extrem hohe Anforderung an den Viszeralchirurgen bei mesenterialen Isch\u00e4mien wird durch eine kompetente Beurteilung der mesenterialen Gef\u00e4\u00dfstrecke auf Basis einer ad\u00e4quaten Bildgebung und durch den Zeitfaktor bestimmt. Ein promptes rekanalisierendes Vorgehen entscheidet mit \u00fcber die Prognose des Krankheitsbildes.<\/jats:p><jats:p>\n          Schlussfolgerung Gef\u00e4\u00dfrekonstruktionen in der Viszeralchirurgie, insbesondere der Tumorchirurgie, stellen hohe Anforderungen an die Expertise des Operateurs. Eminent dabei ist neben einer guten pr\u00e4operativen Diagnostik eine entwickelte spezifisch gef\u00e4\u00dfchirurgisch-medizinische wie auch fach\u00fcbergreifende Erfahrung in Fallmanagement und in der OP-Taktik\/-Technik.<\/jats:p>","DOI":"10.1055\/a-0862-0807","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2019,7,3]],"date-time":"2019-07-03T22:46:42Z","timestamp":1562194002000},"page":"460-470","source":"Crossref","is-referenced-by-count":3,"title":["M\u00f6glichkeiten und Management gef\u00e4\u00dfrekonstruktiver Eingriffe im Rahmen viszeralchirurgischer Operationen und ihrer perioperativen Betreuung \u2013 eine selektive Auswahl repr\u00e4sentativer Fallkonstellationen"],"prefix":"10.1055","volume":"144","author":[{"given":"Udo","family":"Barth","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Arbeitsbereich Gef\u00e4\u00dfchirurgie, Klinik f\u00fcr Allgemein-, Viszeral- und Gef\u00e4\u00dfchirurgie, AMEOS Klinikum Sch\u00f6nebeck, Deutschland"}],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]},{"given":"Jens Peter","family":"May","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Arbeitsbereich Gef\u00e4\u00dfchirurgie, Klinik f\u00fcr Allgemein-, Viszeral- und Gef\u00e4\u00dfchirurgie, AMEOS Klinikum Sch\u00f6nebeck, Deutschland"}],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]},{"given":"Roland","family":"Albrecht","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Allgemein-, Viszeral-, Minimalinvasive und Thoraxchirurgie, HELIOS-Klinikum Aue, Deutschland"}],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]},{"given":"Maciej","family":"Pech","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Radiologie und Nuklearmedizin, Universit\u00e4tsklinikum Magdeburg A.\u200a\u00f6.\u200aR., Deutschland"}],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]},{"given":"Zuhir","family":"Halloul","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Arbeitsbereich Gef\u00e4\u00dfchirurgie, Klinik f\u00fcr Allgemein-, Viszeral-, Gef\u00e4\u00df- und Transplantationschirurgie, Universit\u00e4tsklinikum Magdeburg A.\u200a\u00f6.\u200aR., Deutschland"}],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]},{"given":"Frank","family":"Meyer","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Arbeitsbereich Gef\u00e4\u00dfchirurgie, Klinik f\u00fcr Allgemein-, Viszeral-, Gef\u00e4\u00df- und Transplantationschirurgie, Universit\u00e4tsklinikum Magdeburg A.\u200a\u00f6.\u200aR., Deutschland"}],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]}],"member":"194","published-online":{"date-parts":[[2019,7,3]]},"container-title":["Zentralblatt f\u00fcr Chirurgie - Zeitschrift f\u00fcr Allgemeine, Viszeral-, Thorax- und Gef\u00e4\u00dfchirurgie"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/products\/ejournals\/pdf\/10.1055\/a-0862-0807.pdf","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2019,10,21]],"date-time":"2019-10-21T22:36:51Z","timestamp":1571697411000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/DOI\/DOI?10.1055\/a-0862-0807"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2019,7,3]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"05","published-online":{"date-parts":[[2019,10,21]]},"published-print":{"date-parts":[[2019,10]]}},"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1055\/a-0862-0807","relation":{},"ISSN":["0044-409X","1438-9592"],"issn-type":[{"value":"0044-409X","type":"print"},{"value":"1438-9592","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2019,7,3]]}}}