{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2026,10,18]],"date-time":"2026-10-18T10:56:41Z","timestamp":1792321001018,"version":"4.4.0"},"reference-count":0,"publisher":"Georg Thieme Verlag KG","issue":"07","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Pneumologie"],"published-print":{"date-parts":[[2019,7]]},"abstract":"<jats:title>Zusammenfassung<\/jats:title><jats:p>Der dritte Teil des DGP-Positionspapiers stellt den aktuellen Wissensstand zu bislang weniger untersuchten Gesundheitsgef\u00e4hrdungen durch Luftschadstoffe vor: gest\u00f6rte Glukosetoleranz und Diabetes sowie neurodegenerative Erkrankungen und neurokognitive Entwicklung bei Kindern. Weiterhin wird die Bedeutung einer Exposition w\u00e4hrend der Schwangerschaft f\u00fcr Mutter und Kind beschrieben und abschlie\u00dfend in die derzeit diskutierten Mechanismen zur Erkl\u00e4rung der unterschiedlichen adversen Effekte von Luftschadstoffen eingef\u00fchrt.<\/jats:p><jats:p>Verschiedene, sich oft erg\u00e4nzende Pathomechanismen bilden die Grundlage f\u00fcr die unterschiedlichen, durch Luftschadstoffe bedingten Gesundheitseffekte. Oxidativer Stress und eine subklinische entz\u00fcndliche Reaktion in der Lunge, aber auch auf systemischer Ebene (\u201elow-grade systemic inflammation\u201c), stehen dabei im Mittelpunkt. Diese beg\u00fcnstigen sekund\u00e4re Ver\u00e4nderungen im Organismus wie vaskul\u00e4re oder metabolische Prozesse und k\u00f6nnen dar\u00fcber hinaus zu epigenetischen Effekten oder zur \u201eNeuroinflammation\u201c f\u00fchren. Die Bedeutung von l\u00f6slichen, systemisch verf\u00fcgbaren Partikelbestandteilen aber auch die Translokation von ultrafeinen Partikeln aus der Lunge \u00fcber die Blutbahn in sekund\u00e4re Zielorgane wie Leber, Gehirn oder den F\u00f6tus wird dabei intensiv diskutiert.<\/jats:p><jats:p>Diabetes mellitus ist eine der h\u00e4ufigsten chronischen Erkrankungen weltweit, mit einer Pr\u00e4valenz von knapp 14\u200a% in Deutschland. Bei dem mit gro\u00dfem Abstand h\u00e4ufigeren Typ 2-Diabetes mellitus spielen Lebensstilfaktoren bei der Genese eine wesentliche Rolle. Toxikologische und epidemiologische Studien legen dar\u00fcber hinaus nahe, dass auch eine langfristige Luftschadstoffbelastung zu einem erh\u00f6hten Risiko v.\u200aa. f\u00fcr den Typ 2-Diabetes beitragen kann. Zus\u00e4tzliche Hinweise f\u00fcr eine urs\u00e4chliche Rolle liefern Studien zur Glukoseregulation, der Insulinsensitivit\u00e4t und dem Schwangerschaftsdiabetes. Ergebnisse experimenteller Studien unterst\u00fctzen diese Zusammenh\u00e4nge und zeigen plausible biologische Mechanismen auf. Jedoch sind zur St\u00e4rkung der gegenw\u00e4rtigen Evidenz prospektive Studien mit Ber\u00fccksichtigung multipler Lebensstil- und Umweltfaktoren wie Gr\u00fcnfl\u00e4chen oder L\u00e4rm und einer pr\u00e4ziseren individuellen Absch\u00e4tzung der Schadstoffbelastung notwendig.<\/jats:p><jats:p>Mit der Altersentwicklung in der Bev\u00f6lkerung nimmt die Krankheitslast durch neurodegenerative Erkrankungen zu. Erste Studien weisen auf einen m\u00f6glichen Beitrag durch Luftschadstoffe, v.\u200aa. durch Feinstaub, hin. So wird in einigen Studien bei einer erh\u00f6hten Schadstoffbelastung eine Abnahme der neurokognitiven Leistungsf\u00e4higkeit im Erwachsenenalter und ein erh\u00f6htes Risiko f\u00fcr eine Demenz oder eine Alzheimer-Erkrankung beobachtet, jedoch sind die Studien in Bezug auf Design, Expositionsabsch\u00e4tzung und Gesundheitseffekt noch inhomogen und die Studienergebnisse insgesamt gesehen noch inkonsistent. In Bezug auf die neurokognitive Entwicklung im Kindesalter beschreiben erste Studien einen Zusammenhang zwischen dem Grad der Luftverschmutzung, z.\u200aB. an der Schule, und einer verz\u00f6gerten kognitiven Entwicklung.<\/jats:p><jats:p>Auch wenn die Evidenz f\u00fcr die verschiedenen biologischen Endpunkte w\u00e4hrend der Schwangerschaft noch sehr heterogen ist, weisen die Studien insgesamt auf einen negativen Einfluss der Luftschadstoffe auf den m\u00fctterlichen und fetalen Organismus hin. Die st\u00e4rkste Evidenz liegt f\u00fcr ein verringertes Geburtsgewicht im Zusammenhang mit erh\u00f6hten Luftschadstoffen vor, allerdings mit relativ niedriger Effektgr\u00f6\u00dfe von im Mittel nur wenigen Gramm. Dar\u00fcber hinaus kommt es zu einer erh\u00f6hten H\u00e4ufigkeit von zu geringem Geburtsgewicht (&lt;\u200a2500\u200ag). Eine m\u00f6gliche Beeinflussung des m\u00fctterlichen Organismus durch die Schadstoffbelastung wird durch ein erh\u00f6htes Risiko f\u00fcr Schwangerschaftsbluthochdruck und Pr\u00e4eklampsie verdeutlicht. Der Einfluss einer intrauterinen Exposition auf die fr\u00fchkindliche Lungenfunktion und die Entstehung allergischer Erkrankungen ist derzeit nicht eindeutig, f\u00fcr diese Endpunkte f\u00e4llt auch die Differenzierung zwischen intrauterinen und postnatalen Effekten in epidemiologischen Studien schwer.<\/jats:p>","DOI":"10.1055\/a-0920-6423","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2019,7,10]],"date-time":"2019-07-10T23:08:51Z","timestamp":1562800131000},"page":"407-429","source":"Crossref","is-referenced-by-count":4,"title":["Atmen: Luftschadstoffe und Gesundheit \u2013 Teil III"],"prefix":"10.1055","volume":"73","author":[{"given":"H.","family":"Schulz","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Helmholtz Zentrum M\u00fcnchen \u2013 Deutsches Forschungszentrum f\u00fcr Gesundheit und Umwelt, Institut f\u00fcr Epidemiologie, Neuherberg\/M\u00fcnchen"}],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]},{"given":"S.","family":"Karrasch","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Helmholtz Zentrum M\u00fcnchen \u2013 Deutsches Forschungszentrum f\u00fcr Gesundheit und Umwelt, Institut f\u00fcr Epidemiologie, Neuherberg\/M\u00fcnchen"},{"name":"Institut und Poliklinik f\u00fcr Arbeits-, Sozial- und Umweltmedizin, Klinikum der Ludwig-Maximilians-Universit\u00e4t, M\u00fcnchen; Comprehensive Pneumology Center Munich (CPC-M), Mitglied des Deutschen Zentrums f\u00fcr Lungenforschung (DZL), M\u00fcnchen"}],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]},{"given":"G.","family":"B\u00f6lke","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Charit\u00e9 \u2013 Universit\u00e4tsmedizin Berlin, Arbeitsbereich ambulante Pneumologie der Medizinischen Klinik mit Schwerpunkt Infektiologie und Pneumologie, Berlin"}],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]},{"given":"J.","family":"Cyrys","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Helmholtz Zentrum M\u00fcnchen \u2013 Deutsches Forschungszentrum f\u00fcr Gesundheit und Umwelt, Institut f\u00fcr Epidemiologie, Neuherberg\/M\u00fcnchen"}],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]},{"given":"C.","family":"Hornberg","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Universit\u00e4t Bielefeld, Fakult\u00e4t f\u00fcr Gesundheitswissenschaften, AG Umwelt und Gesundheit, Bielefeld"}],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]},{"given":"R.","family":"Pickford","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Helmholtz Zentrum M\u00fcnchen \u2013 Deutsches Forschungszentrum f\u00fcr Gesundheit und Umwelt, Institut f\u00fcr Epidemiologie, Neuherberg\/M\u00fcnchen"}],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]},{"given":"A.","family":"Schneider","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Helmholtz Zentrum M\u00fcnchen \u2013 Deutsches Forschungszentrum f\u00fcr Gesundheit und Umwelt, Institut f\u00fcr Epidemiologie, Neuherberg\/M\u00fcnchen"}],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]},{"given":"C.","family":"Witt","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Charit\u00e9 \u2013 Universit\u00e4tsmedizin Berlin, Arbeitsbereich ambulante Pneumologie der Medizinischen Klinik mit Schwerpunkt Infektiologie und Pneumologie, Berlin"}],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]},{"given":"B.","family":"Hoffmann","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Heinrich-Heine-Universit\u00e4t D\u00fcsseldorf, Medizinische Fakult\u00e4t, Institut f\u00fcr Arbeits-, Sozial- und Umweltmedizin, D\u00fcsseldorf"}],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]}],"member":"194","published-online":{"date-parts":[[2019,7,10]]},"container-title":["Pneumologie"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/products\/ejournals\/pdf\/10.1055\/a-0920-6423.pdf","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2019,7,10]],"date-time":"2019-07-10T23:08:58Z","timestamp":1562800138000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/DOI\/DOI?10.1055\/a-0920-6423"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2019,7]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"07","published-online":{"date-parts":[[2019,7,10]]},"published-print":{"date-parts":[[2019,7]]}},"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1055\/a-0920-6423","relation":{},"ISSN":["0934-8387","1438-8790"],"issn-type":[{"value":"0934-8387","type":"print"},{"value":"1438-8790","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2019,7]]}}}