{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2022,4,5]],"date-time":"2022-04-05T23:50:18Z","timestamp":1649202618689},"reference-count":0,"publisher":"Georg Thieme Verlag KG","issue":"20","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Dtsch med Wochenschr"],"published-print":{"date-parts":[[2019,10]]},"abstract":"<jats:title>Zusammenfassung<\/jats:title><jats:p>\n          Anamnese und klinischer Befund\u2002Ein 30-j\u00e4hriger Lastwagenfahrer stellte sich mit Fieber und Ersch\u00f6pfung vor, seit 1\u00a0Woche traten zunehmender Husten und Halsschmerzen auf. Laborchemisch waren Nierenretentionswerte und Entz\u00fcndungsparameter erh\u00f6ht und es zeigte sich eine ausgepr\u00e4gte Thrombozytopenie. Die klinische Untersuchung ergab einen druckschmerzhaften Hals, ein Sklerenikterus, eine ger\u00f6tete Rachenhinterwand und ger\u00f6tete Tonsillen.<\/jats:p><jats:p>\n          Untersuchungen\u2002Sonografisch zeigte sich eine Jugularvenenthrombose mit unscharf abgrenzbarer echoreicher Umgebungsreaktion und Lufteinschl\u00fcssen. In der Blutkultur wurde Fusobacterium necrophorum nachgewiesen.<\/jats:p><jats:p>\n          Diagnose\u2002Lemierre-Syndrom mit eitriger abszedierender Thrombophlebitis der Vena jugularis externa rechts.<\/jats:p><jats:p>\n          Therapie und Verlauf\u2002Unter dem klinischen Aspekt einer Sepsis mit Lungenbeteiligung, Nierenversagen, Thrombopenie, H\u00e4molyse und Lebersch\u00e4digung wurde nach Abnahme von Blutkulturen eine Antibiotikatherapie mit Ceftazidim plus Levofloxacin begonnen. Das Befinden des Patienten verschlechterte sich erneut, nachdem die Eingangsantibiotikatherapie auf Ampicillin und Clindamycin gewechselt wurde. Unter einer gezielten Antibiotikatherapie mit Meropenem und Clindamycin besserten sich die Entz\u00fcndungsparameter, Nierenretentionswerte, Transaminasen und Bilirubinwerte, sodass der Patient nach insgesamt 19 Tagen in deutlich gebessertem Zustand entlassen werden konnte.<\/jats:p><jats:p>\n          Folgerung\u2002Das Lemierre-Syndrom ist eine seltene und h\u00e4ufig \u00fcbersehene septische Erkrankung nach Entz\u00fcndung im pharyngealen Bereich, die sich typischerweise entlang der kleinen Venen mit Ausbildung einer eitrigen Thrombophlebitis nach kaudal ausbreitet, bei entsprechender Antibiogramm-gerechter antibiotischer Therapie jedoch gut beherrschbar ist.<\/jats:p>","DOI":"10.1055\/a-0931-8037","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2019,10,8]],"date-time":"2019-10-08T18:36:19Z","timestamp":1570559779000},"page":"1449-1454","source":"Crossref","is-referenced-by-count":0,"title":["Das Lemierre-Syndrom \u2013 eine h\u00e4ufig \u00fcbersehene Infektionserkrankung"],"prefix":"10.1055","volume":"144","author":[{"given":"Alexander","family":"Joost","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Medizinische Klinik II, Universit\u00e4res Herzzentrum L\u00fcbeck, UKSH-Campus L\u00fcbeck, L\u00fcbeck, Deutschland"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Stefan","family":"Loose","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Medizinische Klinik I, UKSH-Campus L\u00fcbeck, L\u00fcbeck, Deutschland"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Evelyn","family":"Kramme","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Infektiologie und Mikrobiologie, UKSH-Campus L\u00fcbeck, L\u00fcbeck, Deutschland"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Inge","family":"Derad","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Medizinische Klinik I, UKSH-Campus L\u00fcbeck, L\u00fcbeck, Deutschland"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"194","published-online":{"date-parts":[[2019,10,8]]},"container-title":["DMW - Deutsche Medizinische Wochenschrift"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/products\/ejournals\/pdf\/10.1055\/a-0931-8037.pdf","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2019,10,8]],"date-time":"2019-10-08T18:36:28Z","timestamp":1570559788000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/DOI\/DOI?10.1055\/a-0931-8037"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2019,10]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"20","published-online":{"date-parts":[[2019,10,8]]},"published-print":{"date-parts":[[2019,10]]}},"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1055\/a-0931-8037","relation":{},"ISSN":["0012-0472","1439-4413"],"issn-type":[{"value":"0012-0472","type":"print"},{"value":"1439-4413","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2019,10]]}}}