{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2026,1,10]],"date-time":"2026-01-10T00:01:29Z","timestamp":1768003289298,"version":"3.49.0"},"reference-count":0,"publisher":"Georg Thieme Verlag KG","issue":"01","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Aktuel Urol"],"published-print":{"date-parts":[[2020,2]]},"abstract":"<jats:title>Zusammenfassung<\/jats:title><jats:p>\n          Hintergrund\u2002Geriatrische, multimorbide, immobile Patienten erhalten nach Harnverhalt oder bei signifikanter Restharnbildung h\u00e4ufig einen suprapubischen Katheter (SPK) auf Lebenszeit. Eine transurethrale Prostataoperation erscheint bei diesen Patienten einerseits zu risikoreich, andererseits wird die Chance auf die Restitution der Spontanmiktion als gering erachtet.<\/jats:p><jats:p>\n          Methode\u2002Es wurde bei 48 Patienten aus dem Zeitraum von 1\/2015 und 6\/2016, die urspr\u00fcnglich einen SPK als lebenslange Harnableitung erhalten sollten und bei denen zus\u00e4tzlich eine 180-Watt-XPS\u2122-Greenlight-Laserung vorgenommen wurde, eine retrospektive Analyse vorgenommen. Gekl\u00e4rt werden sollte, wie oft und wann eine sp\u00e4tere Entfernung des SPKs m\u00f6glich war und welche Einflussfaktoren die erfolgreiche sp\u00e4tere Entfernung vorhersagen.<\/jats:p><jats:p>\n          Ergebnisse\u2002Die untersuchten Patienten mit einem mittleren Alter von 75,46 Jahren hatten bei Aufnahme einen ISAR-Punktwert von 2,5 (0\u200a\u2013\u200a6). Dies weist auf einen geriatrischen Handlungsbedarf hin. Die Patienten wiesen im Mittel 7,676 Diagnosen lt. Entlassungsbrief (2\u200a\u2013\u200a27) und 14,85 Diagnosen (1\u200a\u2013\u200a27) lt. DRG-Datensatz auf. Sie nahmen 6,77 Medikamente ein (0\u200a\u2013\u200a14). Das mittlere Restharnvolumen betrug 600 (300\u200a\u2013\u200a2 800) ml, das mittlere Prostatavolumen betrug 38\u200accm (35\u200a\u2013\u200a75\u200accm). Bei 63,2\u200a% dieser Patienten war nach einer mittleren Zeit von 52,39 Tagen (3\u200a\u2013\u200a365) die Entfernung des simultan angelegten suprapubischen Katheters unter ambulanten Bedingungen m\u00f6glich. Faktoren, die die erfolgreiche sp\u00e4tere Katheterentfernung vorhersagten, waren \u201egeriatrische Gesichtspunkte\u201c wie der ISAR-Punktwert bei Aufnahme (p\u200a=\u200a0,001), die Anzahl der Diagnosen im Entlassungsbrief (p\u200a=\u200a0,023) und im DRG-Datensatz (p\u200a=\u200a0,002), die Anzahl der Medikamente im Entlassungsbrief (p\u200a=\u200a0,015), der Hilfebedarf (p\u200a=\u200a0,001) und der Unterbringungsstatus im Heim (p\u200a=\u200a0,008). Jede zus\u00e4tzliche Medikation \u00fcber den Mittelwert von 6,77 Substanzen hinaus verschlechterte die Chance auf eine erfolgreiche Katheterentfernung um 50\u200a%). <\/jats:p><jats:p>\n          Schlussfolgerung\u2002Bei 63,2\u200a% der urspr\u00fcnglich nur f\u00fcr eine suprapubische Katheteranlage vorgesehenen Patienten konnte eine simultan durchgef\u00fchrte 180-Watt-XPS-Greenlight-Laserung der Prostata die lebenslange Katheteranlage vermeiden. Dies hat positive Einfl\u00fcsse auf die Lebensqualit\u00e4t, die Vermeidung von Katheterkomplikationen und nicht zuletzt die entstehenden Kosten. Faktoren, die die erfolgreiche Katheterentfernung vorhersagen, sind entgegen der Erwartung nicht urologische Messwerte wie Restharnvolumen oder Prostatagr\u00f6\u00dfe, sondern geriatrische Aspekte wie der ISAR-Score, die Multimorbidit\u00e4t oder Multimedikation. Diese sollten in eine entsprechende Therapieentscheidung Eingang finden.<\/jats:p>","DOI":"10.1055\/a-0942-9276","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2019,10,2]],"date-time":"2019-10-02T18:44:53Z","timestamp":1570041893000},"page":"42-47","source":"Crossref","is-referenced-by-count":6,"title":["L\u00e4sst sich eine dauerhafte Katheterversorgung bei geriatrischen Patienten mit Harnverhalt oder chronischer Harnretention durch eine 180-W-XPS-Greenlight-Lasertherapie der Prostata vermeiden?"],"prefix":"10.1055","volume":"51","author":[{"given":"Matilda","family":"Knoblauch","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Ev. Krankenhaus Witten gGmbH, Urologischen Klinik, Witten"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Andreas","family":"Wiedemann","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Ev. 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