{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2022,4,3]],"date-time":"2022-04-03T11:41:35Z","timestamp":1648986095771},"reference-count":0,"publisher":"Georg Thieme Verlag KG","issue":"04","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Aktuel Urol"],"published-print":{"date-parts":[[2019,8]]},"abstract":"<jats:title>Zusammenfassung<\/jats:title><jats:p>In den letzten 50 Jahren konnten auch beim Nierenzellkarzinom viele Wissenl\u00fccken geschlossen werden. Die Pathologie hat zu einer einheitlichen Klasifikation gefunden und verschiedene histologische Subtypen detektiert. Beim klarzelligen Nierenzellkarzinom kommt dem (mutierten) von-Hippel-Lindau-Gen auf dem Chromosom 3 eine \u00fcberragende Bedeutung zu. <\/jats:p><jats:p>Die operative Therapie des nichtmetastasierten Nierenzellkarzinoms hat \u00fcber die radikale Nephrektomie zu einer dem Tumorstadium angemessenen Operation mit Belassen der Nebeniere und Etablierung der nierenerhaltenden Operationstechniken gefunden. Dies geschieht heute zunehmend laparoskopisch bzw. roboterassitiert. Noch minimal-inasiver ist dann nur die Kryoablation, Radiofrequenzablation oder die aktive \u00dcberwachung \u2013 jeweils f\u00fcr den kleinen Nierentumor bis 4\u200acm und strenger Indikationsstellung. <\/jats:p><jats:p>Beim metastasierten Nierenzellkarzinom dominiert die systemische Therapie. Schnell war erkannt, dass Chemotherapeutika nicht zur Therapie des Nierenzellkarzinoms geeignet sind. Die \u00c4ra der Zytokintherapie \u2013 immerhin \u00fcber 20\u00a0Jahre eingesetzt \u2013 ist unvergessen. Die fortgeschriebenen Erkenntnisse zur Mutation des von-Hippel-Lindau-Gens mit Akkumulation des hypoxieinduzierenden Faktors und nachfolgend erh\u00f6hter Transkription von vaskul\u00e4rem endothelialem Wachstumsfaktor (VEGF) waren Rationale f\u00fcr den erfolgreichen Einsatz von Tyrosinkinase-Inhibitoren, mTOR-Inhibitor und VEGF-Antik\u00f6rpern wie wir sie seit 2006 kennen. Der Einsatz der Checkpoint-Inhibitoren hat die systemische Therapie des Nierenzellkarzinoms erneut und relevant ver\u00e4ndert.<\/jats:p>","DOI":"10.1055\/a-0966-8380","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2019,8,9]],"date-time":"2019-08-09T22:31:31Z","timestamp":1565389891000},"page":"378-385","source":"Crossref","is-referenced-by-count":0,"title":["50 Jahre Nierenzellkarzinom"],"prefix":"10.1055","volume":"50","author":[{"given":"Christian","family":"Doehn","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Urologikum L\u00fcbeck, Urologikum L\u00fcbeck, L\u00fcbeck"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"194","published-online":{"date-parts":[[2019,8,9]]},"container-title":["Aktuelle Urologie"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/products\/ejournals\/pdf\/10.1055\/a-0966-8380.pdf","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2019,8,9]],"date-time":"2019-08-09T22:31:37Z","timestamp":1565389897000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/DOI\/DOI?10.1055\/a-0966-8380"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2019,8]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"04","published-online":{"date-parts":[[2019,8,9]]},"published-print":{"date-parts":[[2019,8]]}},"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1055\/a-0966-8380","relation":{},"ISSN":["0001-7868","1438-8820"],"issn-type":[{"value":"0001-7868","type":"print"},{"value":"1438-8820","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2019,8]]}}}