{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2022,3,29]],"date-time":"2022-03-29T11:55:43Z","timestamp":1648554943895},"reference-count":0,"publisher":"Georg Thieme Verlag KG","issue":"02","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Klin Monatsbl Augenheilkd"],"published-print":{"date-parts":[[2020,2]]},"abstract":"<jats:title>Zusammenfassung<\/jats:title><jats:p>\n          Hintergrund Invasive Weichteilinfektionen durch Streptokokken sind schnell fortschreitende und potenziell lebensbedrohliche Infektionserkrankungen. Diese k\u00f6nnen auch das Augenlid betreffen. Aufgrund aggressiver Virulenzfaktoren und der Synthese von Exotoxinen kann es zu Komplikationen wie der periorbitalen nekrotisierenden Fasziitis (PONF) und dem Streptokokken-Toxic-Shock-Syndrom (STSS) kommen. Anhand von 4 Patienten mit invasiven Lidinfektionen wird das Krankheitsbild charakterisiert.<\/jats:p><jats:p>\n          Material und Methode Bei allen Patienten erfolgte eine Fotodokumentation, Bildgebung, Labor- und Abstrichdiagnostik sowie eine intraven\u00f6se antibiotische Therapie gem\u00e4\u00df den Empfehlungen des Robert Koch-Instituts sowie des lokalen Infektiologieboards.<\/jats:p><jats:p>\n          Ergebnisse Bei allen Patienten wurde Streptococcus pyogenes im Abstrich kulturell nachgewiesen. Das Antibiogramm zeigte eine Sensibilit\u00e4t gegen\u00fcber den g\u00e4ngigen intraven\u00f6sen Antibiotika. Das Zeitintervall zwischen Symptombeginn und Vorstellung in der Klinik betrug zwischen 2\u00a0Tagen und 1 Woche. Alle Patienten wiesen bei Aufnahme hohe systemische Entz\u00fcndungsparameter auf: Pat. 1: CRP 259\u2009mg\/l, Leukozyten 20,1 Giga\/l; Pat. 2: CRP 375\u2009mg\/l, Leukozyten 15,6 Giga\/l; Pat.\u00a03: CRP 378\u2009mg\/l, Leukozyten 38,7 Giga\/l; Pat. 4: CRP 483\u2009mg\/l, Leukozyten 1,7 Giga\/l; Normwerte: CRP &lt;\u20095\u2009mg\/l, Leukozyten 4,4\u200a\u2013\u200a11,3 Giga\/l. Bei den Pat. 2 und 3 wurde aufgrund der rasch fortschreitenden Nekrosen im Bereich von Kutis und Subkutis und der systemischen Toxizit\u00e4t eine periorbitale nekrotisierende Fasziitis diagnostiziert. Die Pat. 3 und 4 erf\u00fcllten die Diagnosekriterien eines STSS. Die Pat. 2, 3 und 4 mussten, trotz unverz\u00fcglich begonnener intraven\u00f6ser antibiotischer Therapie, mit einer Sepsis auf eine Intermediate Care Unit bzw. Intensivstation verlegt werden. Bei Pat. 3 erfolgte ein chirurgisches Wundd\u00e9bridement w\u00e4hrend des Aufenthaltes. Dank eines interdisziplin\u00e4ren Managements (Augenheilkunde, Infektiologie, HNO, Innere und Intensivmedizin) konnten schlussendlich alle Patienten in deutlich gebessertem Allgemeinzustand aus unserer station\u00e4ren Behandlung entlassen werden.<\/jats:p><jats:p>\n          Schlussfolgerung Invasive Streptokokkeninfektionen stellen eine Herausforderung im klinischen Alltag eines Ophthalmologen dar. Ein interdisziplin\u00e4res Management sowie ein sofortiger Beginn einer hochdosierten intraven\u00f6sen antibiotischen Therapie sind f\u00fcr den Therapieerfolg entscheidend.<\/jats:p>","DOI":"10.1055\/a-0972-9835","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2019,9,11]],"date-time":"2019-09-11T23:00:17Z","timestamp":1568242817000},"page":"180-184","source":"Crossref","is-referenced-by-count":0,"title":["Invasive Lidinfektionen durch \u03b2-h\u00e4molysierende Streptokokken der Serogruppe A"],"prefix":"10.1055","volume":"237","author":[{"given":"Florian Philipp","family":"Raber","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Augenheilkunde, Universit\u00e4tsklinikum Ulm"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Katrin","family":"Frank","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Augenheilkunde, Universit\u00e4tsklinikum Ulm"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Barbara","family":"Spellerberg","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Institut f\u00fcr Medizinische Mikrobiologie und Hygiene, Universit\u00e4tsklinikum Ulm"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Jens Ulrich","family":"Werner","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Augenheilkunde, Universit\u00e4tsklinikum Ulm"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Gabriele E.","family":"Lang","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Augenheilkunde, Universit\u00e4tsklinikum Ulm"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Gerhard K.","family":"Lang","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Augenheilkunde, Universit\u00e4tsklinikum Ulm"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"194","published-online":{"date-parts":[[2019,9,11]]},"container-title":["Klinische Monatsbl\u00e4tter f\u00fcr Augenheilkunde"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/products\/ejournals\/pdf\/10.1055\/a-0972-9835.pdf","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2020,2,10]],"date-time":"2020-02-10T23:50:03Z","timestamp":1581378603000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/DOI\/DOI?10.1055\/a-0972-9835"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2019,9,11]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"02","published-online":{"date-parts":[[2020,2,10]]},"published-print":{"date-parts":[[2020,2]]}},"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1055\/a-0972-9835","relation":{},"ISSN":["0023-2165","1439-3999"],"issn-type":[{"value":"0023-2165","type":"print"},{"value":"1439-3999","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2019,9,11]]}}}