{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2023,6,29]],"date-time":"2023-06-29T10:51:59Z","timestamp":1688035919133},"reference-count":0,"publisher":"Georg Thieme Verlag KG","issue":"05","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Fortschr Neurol Psychiatr"],"published-print":{"date-parts":[[2020,5]]},"abstract":"<jats:title>Zusammenfassung<\/jats:title><jats:p>Eine 72-j\u00e4hrige Patientin konsultierte das Notfallzentrum aufgrund akut aufgetretener horizontaler Doppelbilder. Klinisch-neurologisch zeigte sich eine isolierte Abduzensparese links. Diagnostisch fanden sich bereits im Rahmen der Erstvorstellung ein erh\u00f6htes Serum-ACE und eine betonte rechte Hilusfigur in der R\u00f6ntgenaufnahme des Thorax, sodass der V.\u200aa. Sarkoidose bestand. Die Patientin lehnte eine weitere Diagnostik zu diesem Zeitpunkt ab. Wenige Tage sp\u00e4ter kam es zur erneuten station\u00e4ren Aufnahme bei zunehmender Sehverschlechterung und Lidheberschw\u00e4che links, Schw\u00e4che des rechten Arms, Schmerzen zervikothorakal und allgemeiner Kraftlosigkeit. Klinisch-neurologisch zeigte sich nun eine Visusminderung mit externer Ophthalmoplegie und Ptosis links sowie ein C8 Syndrom rechts. Es erfolgten ein MRT der Neuroachse sowie der Orbitae, CT-Thorax\u200a\/\u200aAbdomen, Lumbalpunktion, bronchoalveol\u00e4re Lavage, FDG-PET\/CT sowie Elektrophysiologie. Bildmorphologisch waren multilokul\u00e4re L\u00e4sionen, u.a. im Orbitatrichter links und intraspinal epidural sowie Lymphknoten-Manifestationen u.a. retroperitoneal darstellbar. Laborchemisch waren die Serumwerte f\u00fcr ACE, sIL2-Rezeptor und die CD4\u200a\/\u200aCD8-Ratio erh\u00f6ht und in der BAL eine lymphozyt\u00e4re Alveolitis nachweisbar. Die, unter der Verdachtsdiagnose einer Sarkoidose, durchgef\u00fchrte Biopsie aus dem Weichteilgewebe unterhalb des M. masseters links ergab ein diffuses gro\u00dfzelliges B-Zell-Lymphom. Eine Immun-Chemotherapie nach dem R-CHOP-Schema mit kurativem Ansatz wurde eingeleitet. Der Fall zeigt die fehlende Spezifit\u00e4t der erhobenen klinischen, labor- und liquordiagnostischen sowie bildgebenden Befunde und illustriert die Notwendigkeit der histologischen Sicherung in der Differentialdiagnose der Sarkoidose.<\/jats:p>","DOI":"10.1055\/a-0985-4088","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2020,5,18]],"date-time":"2020-05-18T22:34:37Z","timestamp":1589841277000},"page":"331-336","source":"Crossref","is-referenced-by-count":1,"title":["Doppelbilder und eine falsche F\u00e4hrte"],"prefix":"10.1055","volume":"88","author":[{"given":"Karolin","family":"Weigel","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Neurologie, HELIOS Klinikum Erfurt"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Elmar","family":"Lobsien","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Neurologie, HELIOS Klinikum Erfurt"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Donald","family":"Lobsien","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Institut f\u00fcr diagnostische und interventionelle Radiologie und Neuroradiologie, HELIOS Klinikum Erfurt"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Michael","family":"Brodhun","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Institut f\u00fcr Pathologie, HELIOS Klinikum Erfurt"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Elke","family":"Conrad","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Nuklearmedizin, HELIOS Klinikum Erfurt"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Andreas","family":"Steinbrecher","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Neurologie, HELIOS Klinikum Erfurt"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"194","published-online":{"date-parts":[[2020,5,18]]},"container-title":["Fortschritte der Neurologie \u00b7 Psychiatrie"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/products\/ejournals\/pdf\/10.1055\/a-0985-4088.pdf","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2020,5,18]],"date-time":"2020-05-18T22:34:49Z","timestamp":1589841289000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/DOI\/DOI?10.1055\/a-0985-4088"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2020,5]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"05","published-online":{"date-parts":[[2020,5,18]]},"published-print":{"date-parts":[[2020,5]]}},"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1055\/a-0985-4088","relation":{},"ISSN":["0720-4299","1439-3522"],"issn-type":[{"value":"0720-4299","type":"print"},{"value":"1439-3522","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2020,5]]}}}