{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2024,9,15]],"date-time":"2024-09-15T19:37:00Z","timestamp":1726429020432},"reference-count":0,"publisher":"Georg Thieme Verlag KG","issue":"03","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Rehabilitation (Stuttg)"],"published-print":{"date-parts":[[2020,6]]},"abstract":"Zusammenfassung<\/jats:title>\n Ziel Identifikation der patientenbezogenen Einflussfaktoren auf den\n AHB-Zugang<\/jats:p>\n Methodik Teilstandardisierte, schriftliche Befragung von Patientinnen und\n Patienten zwischen 18 und 65 Jahren in 3 Akutkrankenh\u00e4usern der Region\n Hannover, die sich anhand ihrer Diagnose einer der folgenden sechs definierten\n AHB-Indikationsgruppen zuordnen lie\u00dfen: (1) operativ versorgte\n Knochenfrakturen, (2) Knie- und H\u00fcftendoprothesen, (3) maligne\n Erkrankungen aus der Viszeralchirurgie, (4) Herzerkrankungen ohne operative\n Intervention, (5) Herzerkrankungen mit operativer Intervention sowie (6)\n Schlaganfall. Neben personenbezogenen Angaben (wie z.\u2009B. Alter und\n Geschlecht) wurden pers\u00f6nliche Rehabilitationsziele,\n Rehabilitationsmotivation, Krankheitsverarbeitung, Funktionsf\u00e4higkeit\n und Gesundheitszustand sowie die Kenntnisse zum Wunsch- und Wahlrecht und der\n pers\u00f6nliche Wunsch, eine AHB antreten zu wollen, erhoben.<\/jats:p>\n Ergebnisse Von den 1227 befragten Patientinnen und Patienten erhielten\n insgesamt 42,5% eine Anschlussrehabilitation. Dabei variierten die\n prozentualen Anteile zwischen den Diagnosegruppen sehr stark und waren am\n niedrigsten nach einer konservativ behandelten Herzerkrankung (3,2%)\n sowie am h\u00f6chsten nach Knie- oder H\u00fcftgelenksersatz\n (98,1%). Unter Einbezug lediglich der F\u00e4lle mit\n tats\u00e4chlich AHB-relevanter Diagnose (n=1000) erh\u00f6hte\n sich der Anteil der Personen mit AHB auf 51,7% (p<0,001). Die\n Gr\u00fcnde f\u00fcr eine nicht eingeleitete AHB lagen in seltenen\n F\u00e4llen in der Ablehnung durch den Kostentr\u00e4ger (0,7%),\n der Ablehnung durch die Patientin\/den Patienten selbst (1,6%)\n oder in der fehlenden Rehabilitationsf\u00e4higkeit (3,3%). In den\n meisten F\u00e4llen blieb die Antragstellung ohne erkennbare Gr\u00fcnde\n einfach aus (28,5%). Als st\u00e4rkster Einflussfaktor auf den\n AHB-Zugang lie\u00df sich klar die Diagnose identifizieren. Im Vergleich zu\n Knie- und H\u00fcftendoprothese hatten die Patienten aus anderen\n AHB-relevanten Diagnosegruppen eine deutliche verringerte Chance eine AHB zu\n erhalten (OR von 0,01 bis 0,07; p<0,001). Der Wunsch des\n Patienten\/der Patientin, eine AHB antreten zu wollen, zeigte den\n zweith\u00f6chsten und ebenfalls signifikanten Einfluss auf das Antreten\n einer AHB (OR=8,18; p<0,001).<\/jats:p>\n Schlussfolgerung Da sich die AHB-relevante Diagnose als wichtigstes\n Kriterium f\u00fcr den AHB-Zugang identifizieren lie\u00df und keine\n messbaren Funktionsparameter starken Einfluss zu haben scheinen, kommt der\n individuellen Arztentscheidung, einen AHB-Antrag zu stellen, eine besondere\n Bedeutung zu. Vor allem vor dem Hintergrund der geringen \u00e4rztlichen\n Kenntnisse zum AHB-Indikationskatalog der DRV, des \u00e4rztlichen Handelns\n aus beruflicher Erfahrung heraus sowie dem fehlenden Fortbildungsangebot\n (Gottschling-Lang, 2016) ist zu vermuten, dass die AHB-Beantragung wenig\n standardisiert und systematisch erfolgt. Um eine bedarfsgerechte\n Patientenversorgung zu gew\u00e4hrleisten, sollten Assessmentverfahren\n etabliert und die Aus- bzw. Fortbildungen der \u00c4rztinnen und\n \u00c4rzte um das Thema AHB erg\u00e4nzt werden.<\/jats:p>","DOI":"10.1055\/a-1011-2629","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2019,11,5]],"date-time":"2019-11-05T00:34:22Z","timestamp":1572914062000},"page":"141-148","source":"Crossref","is-referenced-by-count":3,"title":["Einflussfaktoren auf den Zugang in die Anschlussrehabilitation\n (AR\/AHB)"],"prefix":"10.1055","volume":"59","author":[{"given":"Christian","family":"Sturm","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Rehabilitationsmedizin, Medizinische Hochschule\n Hannover"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Christoph","family":"Egen","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Rehabilitationsmedizin, Medizinische Hochschule\n Hannover"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Juliane","family":"Briest","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Rehabilitationsmedizin, Medizinische Hochschule\n Hannover"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Andrea","family":"B\u00f6kel","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Rehabilitationsmedizin, Medizinische Hochschule\n Hannover"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Melanie","family":"Blumenthal","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Rehabilitationsmedizin, Medizinische Hochschule\n Hannover"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"J\u00f6rg","family":"Schiller","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Rehabilitationsmedizin, Medizinische Hochschule\n Hannover"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Christoph","family":"Korallus","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Rehabilitationsmedizin, Medizinische Hochschule\n Hannover"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Christoph","family":"Gutenbrunner","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Rehabilitationsmedizin, Medizinische Hochschule\n Hannover"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"194","published-online":{"date-parts":[[2019,11,4]]},"container-title":["Die Rehabilitation"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/products\/ejournals\/pdf\/10.1055\/a-1011-2629.pdf","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2020,6,17]],"date-time":"2020-06-17T23:49:33Z","timestamp":1592437773000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/DOI\/DOI?10.1055\/a-1011-2629"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2019,11,4]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"03","published-online":{"date-parts":[[2020,6,17]]},"published-print":{"date-parts":[[2020,6]]}},"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1055\/a-1011-2629","relation":{},"ISSN":["0034-3536","1439-1309"],"issn-type":[{"type":"print","value":"0034-3536"},{"type":"electronic","value":"1439-1309"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2019,11,4]]}}}