{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2023,4,24]],"date-time":"2023-04-24T10:54:27Z","timestamp":1682333667008},"reference-count":0,"publisher":"Georg Thieme Verlag KG","issue":"03","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Z Gastroenterol"],"published-print":{"date-parts":[[2020,3]]},"abstract":"<jats:title>Zusammenfassung<\/jats:title><jats:p>Seit den ersten Beschreibungen von Patienten mit Aszites und fortgeschrittener Leberzirrhose durch Helvig und Schutz in den 1930er- und weiteren Obduktionsstudien von Hecker und Sherlock in den 1960er-Jahren wird das gleichzeitige Vorliegen einer Nierenfunktionsst\u00f6rung als hepatorenales Syndrom (HRS) bezeichnet. Forschungsarbeiten der letzten Jahre liefern Hinweise, dass insbesondere systemische Entz\u00fcndungsreaktionen einen kritischen Punkt in der Pathogenese der dekompensierten Leberzirrhose darstellen und ma\u00dfgeblich an der Entstehung eines akut-auf-chronischen Leberversagens (ACLF) und einer Nierenfunktionsst\u00f6rung beteiligt sind.<\/jats:p><jats:p>Das HRS ist nur ein Aspekt des Spektrums der Nierensch\u00e4digung in Zirrhosepatienten. Die fortgeschrittene chronische Lebererkrankung per se bzw. ihre \u00c4tiologie, aber auch weitere begleitende komorbide systemische Erkrankungen bzw. deren Komplikationen wie Diabetes, Adipositas und Hypertonie k\u00f6nnen direkt zu parenchymat\u00f6sen Ver\u00e4nderungen (z.\u200aB. Gallens\u00e4urenephropathie, isch\u00e4mische Tubulusepithelzellnekrose, diabetische Nephropathie, Glomerulonephritiden assoziiert mit Hepatitis B und C usw.) f\u00fchren. Diese Art der Nierensch\u00e4digung wird deskriptiv als Non-HRS-AKI bezeichnet.<\/jats:p><jats:p>In der vorliegenden \u00dcbersicht konzentrieren wir uns auf die neue Definition, Klassifikation und die zugrunde liegenden pathophysiologischen Mechanismen f\u00fcr das HRS, HRS-AKI und Non-HRS-AKI und untersuchen in dieser Hinsicht den diagnostischen und prognostischen Stellenwert neuerer Serum- und Urinmarker.<\/jats:p>","DOI":"10.1055\/a-1088-1582","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2020,3,21]],"date-time":"2020-03-21T00:38:32Z","timestamp":1584751112000},"page":"254-266","source":"Crossref","is-referenced-by-count":6,"title":["Paradigmenwechsel im Verst\u00e4ndnis der akuten Nierensch\u00e4digung bei chronischer Leberinsuffizienz: Von der Pathophysiologie zur Definition von Krankheitsentit\u00e4ten"],"prefix":"10.1055","volume":"58","author":[{"given":"Florian Gunnar","family":"Scurt","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Nieren- und Hochdruckerkrankungen, Diabetologie und Endokrinologie, Medizinische Fakult\u00e4t der Otto-von-Guericke-Universit\u00e4t, Magdeburg, Deutschland"},{"name":"Health Campus Immunology, Infectiology and Inflammation, Otto-von-Guericke-Universit\u00e4t, Magdeburg, Germany"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Katrin","family":"Bose","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Health Campus Immunology, Infectiology and Inflammation, Otto-von-Guericke-Universit\u00e4t, Magdeburg, Germany"},{"name":"Universit\u00e4tsklinik f\u00fcr Gastroenterologie, Hepatologie und Infektiologie, Medizinische Fakult\u00e4t der Otto-von-Guericke-Universit\u00e4t, Magdeburg, Deutschland"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Ali","family":"Canbay","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Universit\u00e4tsklinik f\u00fcr Gastroenterologie, Hepatologie und Infektiologie, Medizinische Fakult\u00e4t der Otto-von-Guericke-Universit\u00e4t, Magdeburg, Deutschland"},{"name":"Medizinische Klinik, Universit\u00e4tsklinikum Knappschaftskrankenhaus Bochum GmbH, Bochum, Deutschland"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Peter R.","family":"Mertens","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Nieren- und Hochdruckerkrankungen, Diabetologie und Endokrinologie, Medizinische Fakult\u00e4t der Otto-von-Guericke-Universit\u00e4t, Magdeburg, Deutschland"},{"name":"Health Campus Immunology, Infectiology and Inflammation, Otto-von-Guericke-Universit\u00e4t, Magdeburg, Germany"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Christos","family":"Chatzikyrkou","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Nieren- und Hochdruckerkrankungen, Diabetologie und Endokrinologie, Medizinische Fakult\u00e4t der Otto-von-Guericke-Universit\u00e4t, Magdeburg, Deutschland"},{"name":"Health Campus Immunology, Infectiology and Inflammation, Otto-von-Guericke-Universit\u00e4t, Magdeburg, Germany"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"194","published-online":{"date-parts":[[2020,3,20]]},"container-title":["Zeitschrift f\u00fcr Gastroenterologie"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/products\/ejournals\/pdf\/10.1055\/a-1088-1582.pdf","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2020,3,21]],"date-time":"2020-03-21T00:38:44Z","timestamp":1584751124000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/DOI\/DOI?10.1055\/a-1088-1582"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2020,3]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"03","published-online":{"date-parts":[[2020,3,20]]},"published-print":{"date-parts":[[2020,3]]}},"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1055\/a-1088-1582","relation":{},"ISSN":["0044-2771","1439-7803"],"issn-type":[{"value":"0044-2771","type":"print"},{"value":"1439-7803","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2020,3]]}}}