{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2026,7,3]],"date-time":"2026-07-03T22:25:53Z","timestamp":1783117553095,"version":"3.54.6"},"reference-count":4,"publisher":"Georg Thieme Verlag KG","issue":"06","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Zentralbl Chir"],"published-print":{"date-parts":[[2020,12]]},"abstract":"<jats:title>Zusammenfassung<\/jats:title><jats:p>Zielsetzung Der vorliegende Beitrag zeigt Schritt f\u00fcr Schritt die roboterassistierte Refundoplicatio bei jugendlichen Patienten, die in ihrer Kindheit eine Fundoplicatio erhalten hatten.<\/jats:p><jats:p>Einleitung Das Wiederauftreten von gastro\u00f6sophagealem Reflux bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen, die eine Fundoplicatio im Kindes- oder Kleinkindalter hatten, stellt eine gro\u00dfe chirurgische und technische Herausforderung f\u00fcr den Chirurgen dar. Zum einen ist der distale \u00d6sophagus und Hiatus oesophageus bei einer Laparotomie nur schwer zug\u00e4nglich, zum anderen handelt es sich um eine durch die Voroperation ver\u00e4nderte Anatomie. Au\u00dferdem sind wichtige Strukturen in diesem Bereich meist dicht verwachsen. Der Einsatz der roboterassistierten Chirurgie kann hier evtl. durch die 3-dimensionale (3-D) Sicht und die multiaxiale Bewegungsfreiheit der Instrumente intraoperative Vorteile bieten.<\/jats:p><jats:p>Ziel Wir wollen unsere Erfahrung mit der roboterassistierten Refundoplicatio nach Nissen bei jugendlichen Patienten beschreiben, die als Kinder prim\u00e4r fundopliziert wurden.<\/jats:p><jats:p>Methoden Das Video zeigt schrittweise die roboterassistierte Refundoplicatio mit dem Robotersystem Da Vinci Xi (Intuitive, Sunnyvale, CA, USA). Es handelt sich in unserer Serie um 3 Patienten, die im Alter von 15\u2009\u00b1\u20092 Jahren eine Refundoplicatio aufgrund von gastro\u00f6sophagealem Reflux erhielten. Durchschnittlich 11,8 Jahre nach dem Prim\u00e4reingriff zeigten sich pathologische Refluxsymptome, aufgrund derer die Indikation zur Refundoplicatio nach Nissen-Rosetti gestellt wurde.<\/jats:p><jats:p>Ergebnisse und Diskussion Die 3-D-Visualisierung des Robotersystems bot dem Operateur bei der Pr\u00e4paration eine gute \u00dcbersicht im voroperierten Situs. Au\u00dferdem erlaubte sie eine pr\u00e4zise Dissektion der erwarteten Adh\u00e4sionen um den Hiatus. Die durchschnittliche Schnitt-Naht-Zeit der roboterassistierten Refundoplicatio betrug 174\u2009min. Weder intra- noch postoperativ traten Komplikationen auf. \u00c4hnlich wie bei dem Erlernen laparoskopischer Operationstechniken ist bei roboterassistierter Chirurgie eine Lernkurve vorhanden. Diesen Trend kann man anhand unserer Daten bereits nachvollziehen. Eine Verk\u00fcrzung der Operationszeit und die einfachere Pr\u00e4paration k\u00f6nnte dementsprechend den erh\u00f6hten Materialeinsatz des Roboters aufwiegen.<\/jats:p><jats:p>Schlussfolgerung Die roboterassistierte Refundoplicatio ist eine ausgezeichnete Alternative zu konventionellen laparoskopischen Verfahren bei jungen Erwachsenen, die in fr\u00fcher Kindheit eine Fundoplicatio erhalten haben und erneut Refluxsymptome entwickeln. Die 3-D-Sicht und die multiaxiale Bewegungsfreiheit der Instrumente erleichtern die Pr\u00e4paration der Strukturen und Adh\u00e4sionen.<\/jats:p>","DOI":"10.1055\/a-1137-0128","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2020,6,18]],"date-time":"2020-06-18T22:58:18Z","timestamp":1592521098000},"page":"509-512","source":"Crossref","is-referenced-by-count":2,"title":["Roboterassistierte Refundoplicatio bei Kindern und Jugendlichen"],"prefix":"10.1055","volume":"145","author":[{"given":"Ahmed Gamal Abdelmalek","family":"Moursi","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik und Poliklinik f\u00fcr Kinderchirurgie, Universit\u00e4tsmedizin Mainz, Deutschland"}],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]},{"given":"Peter","family":"Grimminger","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Allgemein-, Viszeral- und Transplantationschirurgie, Universit\u00e4tsmedizin Mainz, Deutschland"}],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]},{"given":"Stephan","family":"Rohleder","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik und Poliklinik f\u00fcr Kinderchirurgie, Universit\u00e4tsmedizin Mainz, Deutschland"}],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]},{"given":"Oliver","family":"Muensterer","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik und Poliklinik f\u00fcr Kinderchirurgie, Universit\u00e4tsmedizin Mainz, Deutschland"}],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]}],"member":"194","published-online":{"date-parts":[[2020,6,18]]},"reference":[{"key":"ref1","doi-asserted-by":"crossref","first-page":"863527","DOI":"10.1155\/2013\/863527","article-title":"Surgical management of pediatric gastroesophageal reflux disease","volume":"2013","author":"H T Jackson","year":"2013","journal-title":"Gastroenterol Res Pract"},{"key":"ref2","doi-asserted-by":"crossref","first-page":"1478","DOI":"10.1016\/j.jpedsurg.2007.04.002","article-title":"Risk factors for recurrent gastroesophageal reflux disease after fundoplication in pediatric patients: a case-control study","volume":"42","author":"M Ngerncham","year":"2007","journal-title":"J Pediatr Surg"},{"key":"ref3","doi-asserted-by":"crossref","first-page":"125","DOI":"10.1002\/rcs.309","article-title":"Robotic vs. laparoscopic Nissen fundoplication for gastro-oesophageal reflux disease: systematic review and meta-analysis","volume":"6","author":"S R Markar","year":"2010","journal-title":"Int J Med Robot"},{"key":"ref4","doi-asserted-by":"crossref","first-page":"207","DOI":"10.1007\/s11701-016-0646-0","article-title":"Establishing a pediatric robotic surgery program in Canada","volume":"11","author":"A B\u00fctter","year":"2017","journal-title":"J Robot Surg"}],"container-title":["Zentralblatt f\u00fcr Chirurgie - Zeitschrift f\u00fcr Allgemeine, Viszeral-, Thorax- und Gef\u00e4\u00dfchirurgie"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/products\/ejournals\/pdf\/10.1055\/a-1137-0128.pdf","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2024,8,7]],"date-time":"2024-08-07T23:43:21Z","timestamp":1723074201000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/DOI\/DOI?10.1055\/a-1137-0128"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2020,6,18]]},"references-count":4,"journal-issue":{"issue":"06","published-online":{"date-parts":[[2020,12,1]]},"published-print":{"date-parts":[[2020,12]]}},"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1055\/a-1137-0128","relation":{},"ISSN":["0044-409X","1438-9592"],"issn-type":[{"value":"0044-409X","type":"print"},{"value":"1438-9592","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2020,6,18]]}}}