{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2026,7,14]],"date-time":"2026-07-14T22:36:00Z","timestamp":1784068560024,"version":"3.55.0"},"reference-count":0,"publisher":"Georg Thieme Verlag KG","issue":"03","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Zentralbl Chir"],"published-print":{"date-parts":[[2020,6]]},"abstract":"Zusammenfassung<\/jats:title>\n Einf\u00fchrung Der Einsatz von Robotern in der minimalinvasiven Chirurgie hat in den letzten Jahren immer weiter zugenommen. Die roboterunterst\u00fctzte Pankreaschirurgie hat gegen\u00fcber der laparoskopischen Pankreaschirurgie den Vorteil einer besseren Handhabung und verbesserten Angulation durch die gr\u00f6\u00dfere Flexibilit\u00e4t der Instrumente. Dar\u00fcber hinaus besteht durch die 3-D-Technik eine verbesserte Sicht und durch eine softwarebasierte Tremorkontrolle eine exakte Instrumentenf\u00fchrung. Die k\u00f6rperliche Belastung des Chirurgen durch die sitzende Position ist bei langen Eingriffen geringer.<\/jats:p>\n Methoden und Ergebnisse Dieser Artikel liefert einen Ansatz f\u00fcr die Einrichtung eines Roboter-Pankreas-Programms und eine detaillierte Anleitung im Sinne von SOPs f\u00fcr die robotergest\u00fctzte Pankreaslinksresektion und robotergest\u00fctzte Pankreatoduodenektomie.<\/jats:p>\n Ergebnisse In unserem standardisierten SOP-Ansatz verwenden wir sowohl bei der Pankreaslinksresektion als auch bei der Pankreatduodenektomie jeweils 5 Trokare \u2013 4 Da-Vinci-Trokare und einen laparoskopischen Hilfstrokar. Wir bevorzugen die Position der Robotertrokare auf einer geraden horizontalen Linie mit einem Abstand von etwa 20\u2009cm vom Operationsfeld. Die Operation wird in standardisierten Arbeitsschritten durchgef\u00fchrt. Bei der Pankreaslinksresektion sind dies: Zugang und Visualisierung des Pankreas, Mobilisierung der linken Dickdarmflexur und des Pankreasunterrandes, Pr\u00e4paration der V.\u00a0lienalis und der mesenterikoportalen Achse, Pr\u00e4paration des Pankreasoberrandes mit Lymphadenektomie und Darstellung der A.\u00a0lienalis, Durchtrennung des Pankreas, retrograde Pr\u00e4paration des Pankreas und der Milz (bei onkologischen Eingriffen). Bergung, Einlage von Drainagen und Wundverschluss. Bei der Pankreatoduodenektomie sind es folgende Schritte: Zugang und Visualisierung des Pankreas, erweitertes Kocher-Man\u00f6ver, Darstellung der Unterkante und der mesenterikoportalen Achse, Darstellung des Pankreasoberrandes und des Lig. hepatoduodenale, Pr\u00e4paration des Pankreashalses, Darstellung der Mesenterialwurzel und Pars IV duodeni, Pr\u00e4paration des Mesopankreas, Durchf\u00fchrung der Pankreasanastomose und der biliodigestiven Anastomose, Naht der dudenojejunalen Anastomose, Einlage von Drainagen und schichtweiser Wundverschluss. Der graduelle Aufbau unseres Roboter-Pankreas-Programms und der strukturierte Ansatz f\u00fcr komplexe Pankreasresektionen werden erl\u00e4utert.<\/jats:p>\n Zusammenfassung Zusammenfassend beschreiben wir den Ansatz der robotischen Bauchspeicheldr\u00fcsenchirurgie in einem minimalinvasiven Exzellenzzentrum und Bauchspeicheldr\u00fcsenzentrum auf struktureller und verfahrenstechnischer Ebene, um die Einrichtung derartiger Programme an anderen Standorten zu unterst\u00fctzen.<\/jats:p>","DOI":"10.1055\/a-1150-8361","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2020,6,4]],"date-time":"2020-06-04T22:52:27Z","timestamp":1591311147000},"page":"260-270","source":"Crossref","is-referenced-by-count":7,"title":["Robotergest\u00fctzte Bauchspeicheldr\u00fcsenchirurgie"],"prefix":"10.1055","volume":"145","author":[{"given":"Charlotte Friederieke","family":"M\u00fcller-Debus","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Chirurgie, Universit\u00e4tsklinikum Schleswig-Holstein, Campus L\u00fcbeck, Deutschland"}],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]},{"given":"Michael","family":"Thomaschewski","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Chirurgie, Universit\u00e4tsklinikum Schleswig-Holstein, Campus L\u00fcbeck, Deutschland"}],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]},{"given":"Markus","family":"Zimmermann","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Chirurgie, Universit\u00e4tsklinikum Schleswig-Holstein, Campus L\u00fcbeck, Deutschland"}],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]},{"given":"Ulrich Friedrich","family":"Wellner","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Chirurgie, Universit\u00e4tsklinikum Schleswig-Holstein, Campus L\u00fcbeck, Deutschland"}],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]},{"ORCID":"https:\/\/orcid.org\/0000-0001-7651-6183","authenticated-orcid":false,"given":"Tobias","family":"Keck","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Chirurgie, Universit\u00e4tsklinikum Schleswig-Holstein, Campus L\u00fcbeck, Deutschland"}],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]}],"member":"194","published-online":{"date-parts":[[2020,6,4]]},"container-title":["Zentralblatt f\u00fcr Chirurgie - Zeitschrift f\u00fcr Allgemeine, Viszeral-, Thorax- und Gef\u00e4\u00dfchirurgie"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/products\/ejournals\/pdf\/10.1055\/a-1150-8361.pdf","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2020,6,4]],"date-time":"2020-06-04T22:52:41Z","timestamp":1591311161000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/DOI\/DOI?10.1055\/a-1150-8361"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2020,6]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"03","published-online":{"date-parts":[[2020,6,4]]},"published-print":{"date-parts":[[2020,6]]}},"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1055\/a-1150-8361","relation":{},"ISSN":["0044-409X","1438-9592"],"issn-type":[{"value":"0044-409X","type":"print"},{"value":"1438-9592","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2020,6]]}}}