{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2026,9,15]],"date-time":"2026-09-15T11:58:55Z","timestamp":1789473535809,"version":"build-2803163510"},"reference-count":0,"publisher":"Georg Thieme Verlag KG","issue":"07","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Z Gastroenterol"],"published-print":{"date-parts":[[2020,7]]},"abstract":"<jats:title>Zusammenfassung<\/jats:title><jats:p>Die Gastroenterologie bietet ein weites Feld f\u00fcr zuk\u00fcnftige \u201eKlug-entscheiden-Empfehlungen\u201c (KEE), die nicht nur den gesicherten Einsatz diagnostischer Tests wie Laboruntersuchungen oder bildgebende Verfahren betreffen, sondern auch medikament\u00f6se Therapien und die gastroenterologische Endoskopie. Dem zu h\u00e4ufigen Einsatz von Medikamenten wie Antibiotika und Protonenpumpenhemmern steht ihr zu seltener Einsatz bei gesicherten Indikationen gegen\u00fcber.\u200a\u00c4hnliches trifft auf die abdominelle Bildgebung zu, insofern bei vielen Fragestellungen zu h\u00e4ufig der Computertomografie der Vorzug vor einer qualifizierten Sonografie gegeben wird. Laborwerte wie Lipase oder Amylase sind beim asymptomatischen Patienten nicht weiterf\u00fchrend und verursachen u.\u200aU. eine Vielzahl von unn\u00f6tigen weiteren diagnostischen Ma\u00dfnahmen. Bei akuter Pankreatitis bringt die Bestimmung beider Enzyme keinen additiven diagnostischen Nutzen. \u00c4hnlich wenig hilfreich ist der unkritische Einsatz von weiteren f\u00fcr die Gastroenterologie relevanten Laborparametern wie CEA, Ammoniak oder Procalcitonin. In der Endoskopie ist eine \u201eVorsorgegastroskopie\u201c bei asymptomatischen Patienten ohne Risikofaktoren nicht sinnvoll, w\u00e4hrend die Koloskopie als Vorsorgeuntersuchung auf ein Kolonkarzinom zu selten von \u00fcber 50-J\u00e4hrigen wahrgenommen wird.<\/jats:p><jats:p>Die sich dramatisch entwickelnde Adipositaspandemie und der damit einhergehende massive Anstieg an fortgeschrittenen nichtalkoholischen Fettlebererkrankungen mit entsprechender Morbidit\u00e4t und Mortalit\u00e4t machen KEE erforderlich, die nicht nur Empfehlungen f\u00fcr den einzelnen Patienten geben, sondern auch Ma\u00dfnahmen zur Regulierung des Verkaufs hochverarbeiteter Lebensmittel oder zuckerreicher Softdrinks darlegen. Auch zuk\u00fcnftig werden sich die \u201eKey Questions\u201c f\u00fcr KEE in der Gastroenterologie aus der Erstellung von Leitlinien heraus ergeben. Dennoch sind auch KEE f\u00fcr Situationen im klinischen Alltag w\u00fcnschenswert, f\u00fcr die es keine Leitlinienempfehlungen gibt. Durch interdisziplin\u00e4ren Expertenkonsens und Ber\u00fccksichtigung vorhandener wissenschaftlicher Daten kann diesen KEE eine sichere Basis verschafft werden.<\/jats:p>","DOI":"10.1055\/a-1153-9295","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2020,7,13]],"date-time":"2020-07-13T22:41:49Z","timestamp":1594680109000},"page":"652-658","source":"Crossref","is-referenced-by-count":1,"title":["Klug entscheiden \u2013 Perspektiven: Was sind die entscheidenden Ans\u00e4tze (Key Questions) f\u00fcr die Zukunft?"],"prefix":"10.1055","volume":"58","author":[{"given":"Axel","family":"Holstege","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]}],"member":"194","published-online":{"date-parts":[[2020,7,13]]},"container-title":["Zeitschrift f\u00fcr Gastroenterologie"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/products\/ejournals\/pdf\/10.1055\/a-1153-9295.pdf","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2020,7,13]],"date-time":"2020-07-13T22:42:06Z","timestamp":1594680126000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/DOI\/DOI?10.1055\/a-1153-9295"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2020,7]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"07","published-online":{"date-parts":[[2020,7,13]]},"published-print":{"date-parts":[[2020,7]]}},"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1055\/a-1153-9295","relation":{},"ISSN":["0044-2771","1439-7803"],"issn-type":[{"value":"0044-2771","type":"print"},{"value":"1439-7803","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2020,7]]}}}