{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2024,8,2]],"date-time":"2024-08-02T13:51:24Z","timestamp":1722606684445},"reference-count":9,"publisher":"Georg Thieme Verlag KG","issue":"09","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Dtsch Med Wochenschr"],"published-print":{"date-parts":[[2021,4]]},"abstract":"<jats:title>Zusammenfassung<\/jats:title><jats:p>\n          Hintergrund\u2002Das seltene Multisystem Inflammatory Syndrome ist bisher bei Kindern als neuartiges Hyperinflammationssyndrom mit Beteiligung verschiedener Organsysteme nach stattgehabter Infektion mit SARS-CoV-2 beschrieben worden. Nachdem bisher vereinzelte F\u00e4lle aus Gro\u00dfbritannien und den USA mit \u201eMultisystem Inflammatory Syndrome in Adults\u201c (MIS-A) beschrieben wurden, werden erstmals 2 F\u00e4lle von \u201eMultisystem Inflammatory Syndrome in Adults\u201c (MIS-A) aus Deutschland vorgestellt, die sich initial zeitgleich und atypisch pr\u00e4sentierten.<\/jats:p><jats:p>\n          Anamnese\u2002#1: 27-j\u00e4hriger Patient mit Fieber bis 40\u200a\u00b0C, rechtsseitigen Unterbauchschmerzen und Diarrh\u00f6en, Peritonismus. #2: 21-j\u00e4hrige Patientin mit okzipital betonten Kopf- sowie Nackenschmerzen, Somnolenz, Fieber bis 40\u200a\u00b0C.<\/jats:p><jats:p>\n          Befunde\u2002#1: Es zeigten sich erh\u00f6hte Entz\u00fcndungsparameter und ein erh\u00f6htes Nt-proBNP. Im CT-Abdomen wurden initial Zeichen einer Ileitis terminalis und Kolitis beschrieben. Koloskopisch konnte ein Morbus Crohn ausgeschlossen werden. In der transthorakalen Echokardiografie zeigte sich ein schmaler Perikarderguss ohne h\u00e4modynamische Relevanz. Ein SARS-CoV-2-Antik\u00f6rpertest war positiv. #2: Es zeigten sich erh\u00f6hte Entz\u00fcndungsparameter und ein erh\u00f6htes Nt-proBNP. Die kraniale Computertomografie war unauff\u00e4llig. Mittels Lumbalpunktion konnte eine Meningitis ausgeschlossen werden. Ein Thorax-CT und eine Abdomen-Sonografie waren ohne pathologischen Befund. In der transthorakalen Echokardiografie zeigte sich eine leichtgradig reduzierte LVEF von 50\u200a%. Ein SARS-CoV-2-Antik\u00f6rpertest war positiv.<\/jats:p><jats:p>\n          Therapie und Verlauf\u2002#1: Eine antibiotische Therapie brachte keine Besserung. Auch eine Prednisolon-Therapie blieb ohne Erfolg. Bei Kreislaufversagen war eine hochdosierte Katecholamin-Therapie notwendig. Erst eine hochdosierte intraven\u00f6se Hydrokortison-Therapie brachte eine erhebliche klinische Besserung. #2 Der klinische Zustand verschlechterte sich trotz antibiotischer Therapie. Bei unzureichender klinischer Besserung unter Hydrokortison erfolgte eine hochdosierte intraven\u00f6se Immunglobulin-Therapie. Darunter stabilisierte sich der Zustand und die Patientin konnte schlie\u00dflich beschwerdefrei mit normalisierter LVEF entlassen werden.<\/jats:p><jats:p>\n          Folgerung\u2002Das Multisystem Inflammatory Syndrome pr\u00e4sentiert sich als klinisches Cham\u00e4leon. Im Rahmen der aktuellen SARS-CoV-2-Pandemie muss mit zunehmenden Fallzahlen auch bei Erwachsenen gerechnet werden. Aufgrund des potenziellen schweren klinischen Verlaufs und m\u00f6glicher kardialer Beteiligung muss bei Fieber und erh\u00f6hten Entz\u00fcndungswerten der Ausschluss von Differenzialdiagnosen erfolgen und nach Diagnosestellung eine Therapie mit Hydrokortison, ASS und Immunglobulinen evaluiert werden.<\/jats:p>","DOI":"10.1055\/a-1404-6763","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2021,3,11]],"date-time":"2021-03-11T23:54:12Z","timestamp":1615506852000},"page":"598-602","source":"Crossref","is-referenced-by-count":3,"title":["Erste F\u00e4lle des Multisystem Inflammatory Syndrome nach SARS-CoV-2-Infektion bei jungen Erwachsenen in Deutschland"],"prefix":"10.1055","volume":"146","author":[{"given":"Karl","family":"Rieper","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"DRK-Kliniken Berlin-Westend, Klinik f\u00fcr Innere Medizin, Schwerpunkt Kardiologie"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Andreas","family":"Sturm","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"DRK-Kliniken Berlin-Westend, Klinik f\u00fcr Innere Medizin, Schwerpunkt Gastroenterologie"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"194","published-online":{"date-parts":[[2021,3,11]]},"reference":[{"key":"ref1","doi-asserted-by":"publisher","first-page":"1074","DOI":"10.15585\/mmwr.mm6932e2","article-title":"COVID-19-Associated Multisystem Inflammatory Syndrome in Children \u2013 United States, March-July 2020","volume":"69","author":"S Godfred-Cato","year":"2020","journal-title":"MMWR Morb Mortal Wkly Rep"},{"key":"ref2","doi-asserted-by":"publisher","first-page":"100527","DOI":"10.1016\/j.eclinm.2020.100527","article-title":"Multisystem inflammatory syndrome in children: A systematic review","volume":"26","author":"M Ahmed","year":"2020","journal-title":"EClinicalMedicine"},{"key":"ref4","doi-asserted-by":"publisher","first-page":"1450","DOI":"10.15585\/mmwr.mm6940e1","article-title":"Case Series of Multisystem Inflammatory Syndrome in Adults Associated with SARS-CoV-2 Infection \u2013 United Kingdom and United States, March-August 2020","volume":"69","author":"S B Morris","year":"2020","journal-title":"MMWR Morb Mortal Wkly Rep"},{"key":"ref5","doi-asserted-by":"publisher","first-page":"1607","DOI":"10.1016\/s0140-6736(20)31094-1","article-title":"Hyperinflammatory shock in children during COVID-19 pandemic","volume":"395","author":"S Riphagen","year":"2020","journal-title":"Lancet"},{"key":"ref6","doi-asserted-by":"publisher","first-page":"1771","DOI":"10.1016\/s0140-6736(20)31103-x","article-title":"An outbreak of severe Kawasaki-like disease at the Italian epicentre of the SARS-CoV-2 epidemic: an observational cohort study","volume":"395","author":"L Verdoni","year":"2020","journal-title":"Lancet"},{"key":"ref7","doi-asserted-by":"publisher","first-page":"259","DOI":"10.1001\/jama.2020.10369","article-title":"Clinical Characteristics of 58 Children With a Pediatric Inflammatory Multisystem Syndrome Temporally Associated With SARS-CoV-2","volume":"324","author":"E Whittaker","year":"2020","journal-title":"Jama"},{"issue":"02","key":"ref8","doi-asserted-by":"publisher","first-page":"657","DOI":"10.1016\/j.chest.2020.08.2099","article-title":"Coronavirus Disease 2019 Acute Myocarditis and Multisystem Inflammatory Syndrome in Adult Intensive and Cardiac Care Units","volume":"159","author":"G H\u00e9kimian","year":"2021","journal-title":"Chest"},{"key":"ref11","doi-asserted-by":"publisher","first-page":"968","DOI":"10.1016\/j.cell.2020.09.016","article-title":"The Immunology of Multisystem Inflammatory Syndrome in Children with COVID-19","volume":"183","author":"C R Consiglio","year":"2020","journal-title":"Cell"},{"key":"ref12","doi-asserted-by":"publisher","first-page":"334","DOI":"10.1056\/NEJMoa2021680","article-title":"Multisystem Inflammatory Syndrome in U.S. Children and Adolescents","volume":"383","author":"L R Feldstein","year":"2020","journal-title":"N Engl J Med"}],"container-title":["DMW - Deutsche Medizinische Wochenschrift"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/products\/ejournals\/pdf\/10.1055\/a-1404-6763.pdf","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2021,5,1]],"date-time":"2021-05-01T00:02:33Z","timestamp":1619827353000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/DOI\/DOI?10.1055\/a-1404-6763"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2021,3,11]]},"references-count":9,"journal-issue":{"issue":"09","published-online":{"date-parts":[[2021,4,27]]},"published-print":{"date-parts":[[2021,4]]}},"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1055\/a-1404-6763","relation":{},"ISSN":["0012-0472","1439-4413"],"issn-type":[{"value":"0012-0472","type":"print"},{"value":"1439-4413","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2021,3,11]]}}}