{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2025,4,18]],"date-time":"2025-04-18T04:12:27Z","timestamp":1744949547757},"reference-count":8,"publisher":"Georg Thieme Verlag KG","issue":"04","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Handchir Mikrochir Plast Chir"],"published-print":{"date-parts":[[2023,8]]},"abstract":"Zusammenfassung<\/jats:title>\n Hintergrund Die PAP (profunda artery perforator)-Lappenplastik zur\n Brustrekonstruktion hat in den vergangenen Jahren an Popularit\u00e4t\n gewonnen. Allerdings ist das Volumen bei der PAP-Lappenplastik in der Regel\n beschr\u00e4nkt, sodass bei gro\u00dfvolumiger einseitiger\n Brustrekonstruktion zwei PAP-Lappenplastiken entnommen und im Sinne eines\n stacked PAP-Lappens in einer Brust eingesetzt werden k\u00f6nnen.\n Falldarstellung Wir m\u00f6chten den Fall einer 59-j\u00e4hrigen Patientin\n demonstrieren, die sich als erkrankte BRCA-2-Tr\u00e4gerin nach\n ausw\u00e4rtiger beidseitiger brustwarzensparender Mastektomie mit\n Implantatrekonstruktion zur sekund\u00e4ren Rekonstruktion mittels\n Eigengewebe vorstellte. Initial planten wir die beidseitige DIEP-Lappenplastik.\n Bei der pr\u00e4operativen Planung zeigten sich CT-tomographisch einseitig\n keine Perforatoren, sodass lediglich eine linksseitige autologe Rekonstruktion\n erfolgen konnte. Bei regelhaftem postoperativen Verlauf nach der\n DIEP-Lappenplastik persistierte rechtsseitig die schmerzhafte Kapselfibrose und\n es bestand der Wunsch zur autologen Konversion. Um ein ausreichendes Volumen\n entsprechend der kontralateralen Brust zu erreichen, fiel der Entschluss zur\n Rekonstruktion der rechten Brust mit einer beidseitigen PAP-Lappenplastik im\n Sinne eines stacked PAP-Lappens.<\/jats:p>\n Ergebnisse Beide Lappenplastiken boten gen\u00fcgend Volumen, um ein\n \u00e4sthetisch zufriedenstellendes Ergebnis erreichen zu k\u00f6nnen und\n hatten zusammen ein Volumen von 600\u2009g im Vergleich zur Single\n DIEP-Lappenplastik links von 716\u2009g. Der station\u00e4re Aufenthalt\n betrug 7 Tage und war unauff\u00e4llig. Die Brust war zu jeder Zeit weich und\n es bestand klinisch kein Anhalt f\u00fcr Fettgewebsnekrosen bei der letzten\n Nachkontrolle. Im Bereich der linken Entnahmestelle entwickelte sich eine\n kleinfl\u00e4chige Wundheilungsst\u00f6rung, welche konservativ abheilte.\n Die Patientin ist beschwerdefrei und ist zufrieden mit dem Ergebnis.<\/jats:p>\n Schlussfolgerungen Die PAP-Lappenplastik hat sich zu einer relevanten\n Alternative zu herk\u00f6mmlichen Brustrekonstruktionsverfahren entwickelt.\n Der stacked PAP-Lappen kann eine sichere und effiziente Option f\u00fcr die\n unilaterale gro\u00dfvolumige Brustrekonstruktionen sein. Die Perfusion und\n der Abfluss \u00fcber die nach kaudal angeschlossene Lappenplastik zeigten\n sich suffizient und f\u00fchrten nicht zum Auftreten vermehrter\n Fettgewebsnekrosen. Die Operationszeit hat sich in unserem Fall bei gleicher\n Teamst\u00e4rke nicht wesentlich von einer Single PAP-Lappenplastik\n unterschieden. Zudem k\u00f6nnen durch die M\u00f6glichkeit, unilateral\n zwei Lappenplastiken anzuschlie\u00dfen, ein symmetrisches Erscheinungsbild\n an der Hebestelle der Oberschenkel und Folgeoperationen im Sinne multipler\n Lipotransfers zur Volumenangleichung vermieden werden.<\/jats:p>","DOI":"10.1055\/a-2084-0893","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2023,6,23]],"date-time":"2023-06-23T03:08:35Z","timestamp":1687489715000},"page":"262-267","source":"Crossref","is-referenced-by-count":1,"title":["Der stacked PAP-Lappen zur unilateralen Brustrekonstruktion \u2013\n ein Fallbericht"],"prefix":"10.1055","volume":"55","author":[{"given":"Shaghayegh","family":"Gorji","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Charalampos","family":"Varnava","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Matthias","family":"Aitzetm\u00fcller","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Marie-Luise","family":"Klietz","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Tobias","family":"Hirsch","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Philipp","family":"Wiebringhaus","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"194","published-online":{"date-parts":[[2023,6,22]]},"reference":[{"key":"ref1"},{"key":"ref2","doi-asserted-by":"publisher","first-page":"59","DOI":"10.1016\/j.breast.2015.12.005.","article-title":"DIEAP flap for safe definitive autologous breast reconstruction","volume":"26","author":"K Seidenstuecker","year":"2016","journal-title":"Breast."},{"key":"ref3","doi-asserted-by":"publisher","first-page":"663","DOI":"10.1097\/01.prs.0000475776.22020.b6","article-title":"Expanding the Applications of the Profunda Artery Perforator Flap","volume":"137","author":"J L Mayo","year":"2016","journal-title":"Plast Reconstr Surg"},{"key":"ref4","first-page":"1070","article-title":"Profunda Artery Perforator Flap as a Therapeutic Option for Breast\n Reconstruction of Tuberous Breast Deformity","volume":"5","author":"M L Klietz","year":"2021","journal-title":"Ann Plast Reconstr Surg"},{"key":"ref5","doi-asserted-by":"publisher","first-page":"16e","DOI":"10.1097\/PRS.0b013e3182363d9f","article-title":"Breast reconstruction with the profunda artery perforator flap","volume":"129","author":"R J Allen","year":"2012","journal-title":"Plast Reconstr Surg"},{"key":"ref6","doi-asserted-by":"publisher","first-page":"631","DOI":"10.1055\/s-0033-1348065","article-title":"Stacked profunda artery perforator flaps for unilateral breast reconstruction: a\n case report","volume":"29","author":"K M Blechman","year":"2013","journal-title":"J Reconstr Microsurg"},{"key":"ref7","doi-asserted-by":"publisher","first-page":"e383","DOI":"10.1097\/GOX.0000000000000353.","article-title":"Four-flap Breast Reconstruction: Bilateral Stacked DIEP and PAP Flaps","volume":"3","author":"J L Mayo","year":"2015","journal-title":"Plast Reconstr Surg Glob Open"},{"key":"ref8","doi-asserted-by":"publisher","first-page":"369e","DOI":"10.1097\/PRS.0000000000005906.","article-title":"Comparative Analysis of Single versus Stacked Free Flap Breast Reconstruction: A\n Single-Center Experience","volume":"144","author":"N T Haddock","year":"2019","journal-title":"Plast Reconstr Surg"}],"container-title":["Handchirurgie \u00b7 Mikrochirurgie \u00b7 Plastische Chirurgie"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/products\/ejournals\/pdf\/10.1055\/a-2084-0893.pdf","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2024,6,29]],"date-time":"2024-06-29T12:15:41Z","timestamp":1719663341000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/DOI\/DOI?10.1055\/a-2084-0893"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2023,6,22]]},"references-count":8,"journal-issue":{"issue":"04","published-online":{"date-parts":[[2023,8,10]]},"published-print":{"date-parts":[[2023,8]]}},"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1055\/a-2084-0893","archive":["Portico","CLOCKSS"],"relation":{},"ISSN":["0722-1819","1439-3980"],"issn-type":[{"value":"0722-1819","type":"print"},{"value":"1439-3980","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2023,6,22]]}}}