{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2024,11,6]],"date-time":"2024-11-06T18:10:16Z","timestamp":1730916616085,"version":"3.28.0"},"reference-count":6,"publisher":"Georg Thieme Verlag KG","issue":"04","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Dtsch Med Wochenschr"],"published-print":{"date-parts":[[2024,2]]},"abstract":"<jats:title>Zusammenfassung<\/jats:title><jats:p>\n            Einf\u00fchrung Spontane arterioven\u00f6se Fisteln (AVF) sind im Gegensatz zu iatrogenen oder posttraumatisch bedingten Fisteln extrem selten und in der Literatur nur vereinzelt publiziert. Die Diagnose einer AVF kann eine Herausforderung darstellen, insbesondere, wenn es sich um einen Zufallsbefund handelt.<\/jats:p><jats:p>\n            Anamnese Eine 80-j\u00e4hrige Patientin stellte sich wegen Schwellneigung des linken Beines bei Varikosis in unserer phlebologischen Sprechstunde vor. Seit Jahren bemerke sie zudem, dass der rechte Fu\u00df k\u00fchler sei. Katheter-Untersuchungen \u00fcber die Leiste seien nicht durchgef\u00fchrt worden, an Leistenverletzungen k\u00f6nne sie sich nicht erinnern.<\/jats:p><jats:p>\n            Untersuchung und Befunde Eine Stammvarikosis der Vena saphena magna best\u00e4tigte sich klinisch und sonografisch. Zudem wirkte bei erhaltenen peripheren Pulsen der rechte Fu\u00df leicht k\u00fchler, jedoch nicht diskoloriert. Auskultatorisch imponierte an der rechten Leiste ein systolisch-diastolisches Maschinenger\u00e4usch, einhergehend mit palpablem Schwirren. Farbduplex-sonografisch bestand zwischen der A. femoralis communis (AFC) und der Vena saphena accessoria anterior (VSAA) ein grobes Farbmosaik im Sinne eines Aliasings (\u201eKonfetti-Ph\u00e4nomen\u201c). Es konnte ein Fistelkanal zwischen der AFC und der VSAA mit hohen systolisch-diastolischen Str\u00f6mungsgeschwindigkeiten dargestellt werden. Im Bereich der Crosse-nahen Vena femoralis communis lag eine pulsatile und turbulente Str\u00f6mung vor.<\/jats:p><jats:p>\n            Therapie und Verlauf Bei symptomatischer Stammvarikosis am linken Bein wurde eine endoven\u00f6se Laserablation durchgef\u00fchrt. Unter ultraschallgesteuerter Kompression der afferenten Arterie und Fistel sistierte der Fistelflow nicht (negatives Ausl\u00f6schph\u00e4nomen). Die Patientin reagierte hinsichtlich eines vorgeschlagenen interventionellen Verschlusses der AVF zur\u00fcckhaltend. In Verlaufskontrollen \u00fcber mittlerweile 4 Jahre entwickelten sich keine Zeichen einer kardialen Insuffizienz oder kritischen Extremit\u00e4tenisch\u00e4mie.<\/jats:p><jats:p>\n            Diskussion Spontane femorale AVF stellen eine Rarit\u00e4t dar. Charakteristische klinische Befunde f\u00fchren zu einem gezielten Einsatz der Farbduplex-Sonografie mit korrekter Interpretation der Artefakte, die ansonsten leicht \u00fcbersehen werden k\u00f6nnen.<\/jats:p>","DOI":"10.1055\/a-2220-0678","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2024,1,29]],"date-time":"2024-01-29T23:54:28Z","timestamp":1706572468000},"page":"175-178","source":"Crossref","is-referenced-by-count":0,"title":["Spontane femorale arterio-ven\u00f6se Fistel bei einer 80-j\u00e4hrigen Patientin als Zufallsbefund"],"prefix":"10.1055","volume":"149","author":[{"given":"Frank","family":"Stammler","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Praxis f\u00fcr Gef\u00e4\u00dfmedizin und Venenzentrum, Bad Wildbad, GERMANY"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"194","published-online":{"date-parts":[[2024,1,29]]},"reference":[{"key":"ref1","first-page":"645","article-title":"Post-traumatic AV fistulas and pseudoaneurysms","volume":"38","author":"L Davidovic","year":"1997","journal-title":"J Cardiovasc Surg"},{"key":"ref2","doi-asserted-by":"crossref","first-page":"186","DOI":"10.1067\/mva.2001.108633","article-title":"Spontaneous  arteriovenous fistula resulting from HIV arteritis","volume":"33","author":"R Nair","year":"2001","journal-title":"J Vasc Surg"},{"key":"ref3","doi-asserted-by":"publisher","first-page":"bcr2015213092","DOI":"10.1136\/bcr-2015-213092","article-title":"A rare presentation of bilateral spontaneous superficial femoral arteriovenous fistulas","volume":"2016","author":"I Hwang","year":"2016","journal-title":"BMJ Case Rep"},{"key":"ref4","doi-asserted-by":"crossref","first-page":"1031","DOI":"10.1016\/j.ijscr.2014.10.028","article-title":"Incidental discovery of a long standing arteriovenous fistula after thrombectomy for acurte lower limb ischemia","volume":"5","author":"S Beecher","year":"2014","journal-title":"Int J Surg Case Rep"},{"key":"ref5","doi-asserted-by":"crossref","first-page":"389","DOI":"10.1016\/S0009-9260(86)80295-1","article-title":"Aterio-venous shunting complicating occlusive atherosclerotic peripheral vascular disease","volume":"37","author":"R Vallance","year":"1986","journal-title":"Clin Radiol"},{"first-page":"426","volume-title":"Arterien der unteren Extremiti\u00e4ten","author":"T Karasch","key":"ref6"}],"container-title":["DMW - Deutsche Medizinische Wochenschrift"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/products\/ejournals\/pdf\/10.1055\/a-2220-0678.pdf","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2024,11,5]],"date-time":"2024-11-05T14:47:21Z","timestamp":1730818041000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/DOI\/DOI?10.1055\/a-2220-0678"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2024,1,29]]},"references-count":6,"journal-issue":{"issue":"04","published-online":{"date-parts":[[2024,1,29]]},"published-print":{"date-parts":[[2024,2]]}},"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1055\/a-2220-0678","archive":["Portico","CLOCKSS"],"relation":{},"ISSN":["0012-0472","1439-4413"],"issn-type":[{"type":"print","value":"0012-0472"},{"type":"electronic","value":"1439-4413"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2024,1,29]]}}}