{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2025,2,21]],"date-time":"2025-02-21T08:33:30Z","timestamp":1740126810197,"version":"3.37.3"},"reference-count":3,"publisher":"Georg Thieme Verlag KG","issue":"05","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Aktuelle Urol"],"published-print":{"date-parts":[[2024,9]]},"abstract":"<jats:title>Zusammenfassung<\/jats:title><jats:p>\n            Hintergrund Die \u00fcber das IGES-Gutachten angesto\u00dfene Krankenhausreform betont vor allen Dingen auch den Aspekt der Ambulantisierung. Die aktuellen IGES-Vorgaben gehen dabei weiter, als dies bisher der Fall war. Eine \u00dcbersetzung dieses theoretischen Potentials in eine praktische Anwendung ist f\u00fcr die Urologie nur sehr vereinzelt vorhanden. Diese Arbeit soll daher an Echtdaten der Urologie das theoretisch berechnete Potential in die Praxis spiegeln.<\/jats:p><jats:p>\n            Materialien und Methoden Aus den \u00a721-Daten des Jahres 2022 der Klinik f\u00fcr Urologie des Universit\u00e4tsklinikums Schleswig-Holsteins wurde unter der Algorithmus des \u201eKrankenhaus-Struktur-Navigators\u201c der DKTIG mit Fokus auf die AOP-Katalog Erweiterung angewendet. Es wurden die vom IGES vorgegebenen Ein- und Ausschlusskriterien sowie eine Eingrenzung der Verweildauer auf zwei Tage und eine Mindestfallzahl von 30 F\u00e4llen pro Jahr vorgenommen. Nachdem hierbei ein nur sehr geringes Potential von Ziel-DRGs resultiert, wurden die Kriterien weiter modifiziert. Mit diesem Schema fand schlie\u00dflich eine Plausibilisierung einer ambulanten Behandlungsf\u00e4higkeit identifizierter F\u00e4lle statt.<\/jats:p><jats:p>\n            Ergebnisse Nachdem sich nach Anwendung der Ein- und Ausschlusskriterien nur eine zutreffende DRG (L18B) ergab, konnten mit den erweiterten Kriterien acht DRGs identifiziert werden. Durch die so ermittelten Fallpauschalen konnten drei geeignete OPS-Codes identifiziert werden:<\/jats:p><jats:p>1. Ureterorenoskopische Entfernung von Steinen aus der Niere mit Lithotripsie (5\u2013550.31)<\/jats:p><jats:p>2. Transurethrale Resektion eines Harnblasentumors, nicht fluoreszenzgest\u00fctzt (5\u2013573.40)<\/jats:p><jats:p>3. Bougierung eines Ureters, transurethral (5\u2013560.2)<\/jats:p><jats:p>\n            Schlussfolgerung Mit dem momentan durch das IGES definierten Set an Kriterien ist f\u00fcr die Urologie kein gro\u00dfes ambulantes Potential erzielbar. Allerdings haben sich bei der Kriterienerweiterung Themenfelder ergeben, die mit einer Ausweitung der Kriterien gut umsetzbar w\u00e4ren und aktuell systematisch eher im Bereich stationsersetzende Ma\u00dfnahmen oder Hybrid-DRGs zu sehen sind. Neben einer Kl\u00e4rung der grunds\u00e4tzlichen ambulanten Umsetzbarkeit der Methoden im Einzelfall ergeben sich hier aber gerade bei multimorbiden Populationen Einschr\u00e4nkungen. Bei der Erweiterung des Kataloges muss daher vom Gesetzgeber dem h\u00f6heren Risiko und \u00dcberwachungsaufwand der Patienten Rechnung getragen werden.<\/jats:p>","DOI":"10.1055\/a-2307-3969","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2024,5,15]],"date-time":"2024-05-15T22:46:36Z","timestamp":1715813196000},"page":"424-429","source":"Crossref","is-referenced-by-count":0,"title":["Aktuelle Ambulantisierungspotenziale in der Urologie - was bedeutet das IGES Gutachten auf Echtdaten angewendet"],"prefix":"10.1055","volume":"55","author":[{"given":"Lisa","family":"Liedke","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Urologie, Universit\u00e4tsklinik Schleswig-Holstein, L\u00fcbeck, Deutschland"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Axel S.","family":"Merseburger","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Urologie, Universit\u00e4tsklinik Schleswig-Holstein, L\u00fcbeck, Deutschland"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Lena","family":"Piest","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Management, Universit\u00e4tsmedizin Schleswig-Holstein, L\u00fcbeck, Deutschland"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Carsten","family":"Wille","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Management, Universit\u00e4tsmedizin Schleswig-Holstein, L\u00fcbeck, Deutschland"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Dennis","family":"H\u00e4ckl","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Management, WIG2, Leipzig, Deutschland"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Simon","family":"Bettin","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr HNO, Universit\u00e4tsmedizin Schleswig-Holstein, L\u00fcbeck, Deutschland"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"ORCID":"https:\/\/orcid.org\/0000-0001-6243-9076","authenticated-orcid":false,"given":"Christian","family":"Elsner","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Zentrum f\u00fcr k\u00fcnstliche Intelligenz, Universit\u00e4t zu L\u00fcbeck, L\u00fcbeck, Deutschland"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"194","published-online":{"date-parts":[[2024,5,15]]},"reference":[{"key":"ref1","first-page":"A-1545\/B-","article-title":"Ambulant vor Station\u00e4r: Wie gro\u00df ist das Potenzial","volume":"111","author":"F Osterloh","year":"2014","journal-title":"Deutsches \u00c4rzteblatt International"},{"key":"ref6","doi-asserted-by":"publisher","first-page":"S195","DOI":"10.21037\/jss.2019.04.20","article-title":"Ambulatory surgery center ownership models","volume":"5","author":"N Badlani","year":"2019","journal-title":"J Spine Surg"},{"key":"ref12","doi-asserted-by":"publisher","first-page":"778","DOI":"10.1111\/anae.14639","article-title":"Guidelines for day-case surgery 2019: Guidelines from the Association of\n          Anaesthetists and the British Association of Day Surgery","volume":"74","author":"CR Bailey","year":"2019","journal-title":"Anaesthesia"}],"container-title":["Aktuelle Urologie"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/products\/ejournals\/pdf\/10.1055\/a-2307-3969.pdf","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2024,11,5]],"date-time":"2024-11-05T10:16:52Z","timestamp":1730801812000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/DOI\/DOI?10.1055\/a-2307-3969"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2024,5,15]]},"references-count":3,"journal-issue":{"issue":"05","published-online":{"date-parts":[[2024,8,29]]},"published-print":{"date-parts":[[2024,9]]}},"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1055\/a-2307-3969","archive":["Portico","CLOCKSS"],"relation":{},"ISSN":["0001-7868","1438-8820"],"issn-type":[{"type":"print","value":"0001-7868"},{"type":"electronic","value":"1438-8820"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2024,5,15]]}}}