{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2024,11,5]],"date-time":"2024-11-05T16:40:12Z","timestamp":1730824812634,"version":"3.28.0"},"reference-count":7,"publisher":"Georg Thieme Verlag KG","issue":"17","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Dtsch Med Wochenschr"],"published-print":{"date-parts":[[2024,8]]},"abstract":"<jats:p>\n            Anamnese\u2002Ein 76-j\u00e4hriger Patient wird durch den Hausarzt\u00a0eingewiesen aufgrund eines unklaren Bolusgef\u00fchls mit\u00a0Gewichtsverlust seit einer Wirbelk\u00f6rperoperation vor ca. 3\u20134\u00a0Monaten. Eine bereits internistisch durchgef\u00fchrte Duodeno-Gastroskopie zeigte keinen wegweisenden Befund. Zur weiteren Diagnostik und Therapie erfolgte daher die Aufnahme in die geriatrische Abteilung.<\/jats:p><jats:p>\n            Untersuchungsbefund\u2002Am Tag der Aufnahme zeigt sich ein unauff\u00e4lliger neurologischer und internistischer Untersuchungsbefund. Auch laborchemisch zeigte sich kein wegweisender Befund. Die radiologischen Untersuchungen zeigten sich ebenfalls unauff\u00e4llig. In der FEES-Untersuchung zeigten sich Retentionen, und die Schluckfrequenz nahm im Verlauf ab, wobei sich die Retentionen vermehrten. Zus\u00e4tzlich gab der Patient w\u00e4hrend der Untersuchung eine Schw\u00e4che der Nackenmuskulatur an.<\/jats:p><jats:p>\n            Therapie und Verlauf\u2002In der FEES-Untersuchung zeigte sich der V.\u200aa. eine Myasthenia gravis. Die Diagnose konnte in der weiteren laborchemischen Untersuchung mittels positiver Antik\u00f6rper gegen Acetylcholinrezeptoren und in der neurologischen Untersuchung mittels repetitiver Reizung best\u00e4tigt werden. Unter Therapie mit Mestinon und Prednisolon zeigte sich ein R\u00fcckgang der Beschwerden, insbesondere des Globusgef\u00fchls. Auch die beschriebene Schw\u00e4che der Nackenmuskulatur war regredient. Die im Verlauf erneut durchgef\u00fchrte FEES-Untersuchung konnte keine Retentionen oder Abnahme der Schluckfrequenz nachweisen.<\/jats:p><jats:p>\n            Schlussfolgerung\u2002Bei unklarem Globusgef\u00fchl und unklarer Schluckst\u00f6rung sollte an eine Myasthenia gravis gedacht werden. Eine FEES-Untersuchung kann richtungsweisend sein in der Diagnosestellung einer Myasthenia gravis mit vorwiegend pharyngealer Verlaufsform.<\/jats:p>","DOI":"10.1055\/a-2352-5193","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2024,8,15]],"date-time":"2024-08-15T22:34:36Z","timestamp":1723761276000},"page":"997-1001","source":"Crossref","is-referenced-by-count":0,"title":["Flexible endoskopische Evaluation des Schluckaktes (FEES) in\u00a0der\u00a0Geriatrie \u2013 auch in der Diagnose einer Myasthenia gravis im\u00a0Alter\u00a0richtungsweisend"],"prefix":"10.1055","volume":"149","author":[{"given":"Michael","family":"Kowar","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Geriatrie mit Neurologie und Tagesklinik, Johanniter gGmbH, Johanniter-Krankenhaus Bonn"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Monika","family":"Frackowiak","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Geriatrie mit Neurologie und Tagesklinik, Johanniter gGmbH, Johanniter-Krankenhaus Bonn"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Christiane","family":"Kaufhold","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Geriatrie mit Neurologie und Tagesklinik, Johanniter gGmbH, Johanniter-Krankenhaus Bonn"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Andreas H.","family":"Jacobs","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Geriatrie mit Neurologie und Tagesklinik, Johanniter gGmbH, Johanniter-Krankenhaus Bonn"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"194","published-online":{"date-parts":[[2024,8,15]]},"reference":[{"key":"ref1","doi-asserted-by":"crossref","first-page":"1118","DOI":"10.1046\/j.1532-5415.2002.50270.x","article-title":"Prevalence of impaired swallowing in institutionalized older people in Taiwan","volume":"50","author":"L C Lin","year":"2002","journal-title":"J Am Geriatr Soc"},{"key":"ref2","doi-asserted-by":"crossref","first-page":"189","DOI":"10.2147\/CIA.S97481","article-title":"Oropharyngeal dysphagia in older persons \u2013 from pathophysiology to adequate intervention: a review and summary of an international expert meeting","volume":"23","author":"R Wirth","year":"2016","journal-title":"Clin Interv Aging"},{"key":"ref3","first-page":"217","volume-title":"Geriatrie \u2013 Das gesamte Spektrum der Altersmedizin f\u00fcr Klinik und Praxis","author":"J M Bauer","year":"2024"},{"key":"ref4","doi-asserted-by":"crossref","first-page":"1316","DOI":"10.1212\/WNL.33.10.1316","article-title":"Myasthenia gravis Long\u2010term correlation of binding and bungarotoxin blocking antibodies against acetylcholine receptors with changes in disease severity","volume":"33","author":"U A Besinger","year":"1983","journal-title":"Neurology"},{"key":"ref6","doi-asserted-by":"crossref","first-page":"465","DOI":"10.1212\/01.WNL.0000106936.27018.EC","article-title":"\u201eGuessing it right,\u201c John A. Simpson, and myasthenia gravis: the role of analogy in science","volume":"62","author":"A J Riggs","year":"2004","journal-title":"Neurology"},{"key":"ref7","doi-asserted-by":"crossref","first-page":"858","DOI":"10.1016\/S1474-4422(23)00153-9","article-title":"The assessment of dysphagia after stroke: state of the art and future directions","volume":"22","author":"B Labeit","year":"2023","journal-title":"Lancet Neurol"},{"key":"ref8","doi-asserted-by":"crossref","first-page":"935","DOI":"10.1136\/jnnp-2012-302705","article-title":"Antibodies against the main immunogenic region of the acetylcholine receptor correlate with disease severity in myasthenia gravis","volume":"83","author":"T Masuda","year":"2012","journal-title":"J Neurol Neurosurg Psychiatry"}],"container-title":["DMW - Deutsche Medizinische Wochenschrift"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/products\/ejournals\/pdf\/10.1055\/a-2352-5193.pdf","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2024,11,5]],"date-time":"2024-11-05T16:17:27Z","timestamp":1730823447000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/DOI\/DOI?10.1055\/a-2352-5193"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2024,8]]},"references-count":7,"journal-issue":{"issue":"17","published-online":{"date-parts":[[2024,8,15]]},"published-print":{"date-parts":[[2024,8]]}},"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1055\/a-2352-5193","archive":["Portico","CLOCKSS"],"relation":{},"ISSN":["0012-0472","1439-4413"],"issn-type":[{"type":"print","value":"0012-0472"},{"type":"electronic","value":"1439-4413"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2024,8]]}}}