{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2026,6,22]],"date-time":"2026-06-22T23:47:36Z","timestamp":1782172056933,"version":"3.54.5"},"reference-count":32,"publisher":"Georg Thieme Verlag KG","issue":"06","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Pneumologie"],"published-print":{"date-parts":[[2026,6]]},"abstract":"<jats:title>Zusammenfassung<\/jats:title>\n                  <jats:p>Die Existenz einer In-situ-Phase des (malignen) Mesothelioms wurde erst vor wenigen\n        Jahren (2019) nachgewiesen. Da Mesotheliome \u00fcberwiegend durch Asbestfasern verursacht werden\n        und als Berufskrankheit (BK) Nr. 4105 gem\u00e4\u00df Anlage 1 der Berufskrankheiten-Verordnung (BKV)\n        anerkannt werden k\u00f6nnen, deren Legaldefinition jedoch keine Vorstufen explizit inkludiert,\n        war strittig, ob Mesotheliomata in situ als BK anerkannt werden sollen.<\/jats:p>\n                  <jats:p>Hier pr\u00e4sentieren wir die Kasuistik eines Patienten (69 Jahre, m\u00e4nnlich) mit nach Pleurektomie histologisch gesichertem Mesothelioma in situ der Pleura parietalis links und nachgewiesener beruflich versicherter Asbestexposition.<\/jats:p>\n                  <jats:p>Da sowohl das Mesothelioma in situ als auch das invasive Mesotheliom durch Exposition gegen\u00fcber Asbestfaserstaub ausgel\u00f6st werden k\u00f6nnen, eine ausreichende versicherte arbeitstechnische Exposition f\u00fcr die Zusammenhangswahrscheinlichkeit (lat. \u201econditio sine qua non\u201c) belegt wurde sowie das Krankheitsbild nur fr\u00fcher erstdiagnostiziert wurde, wurde dem Sozialgericht gem\u00e4\u00df \u00e4rztlichem Sachverst\u00e4ndigengutachten eine Anerkennung als BK Nr. 4105 BKV empfohlen. Dieser Empfehlung wurde vom Sozialgericht und schlie\u00dflich mittels Anerkenntnis auch vom gesetzlichen Unfallversicherungstr\u00e4ger gefolgt.<\/jats:p>\n                  <jats:p>Nach Auffassung der Autoren (m\/w\/d) kann das Mesothelioma in situ auch bereits auf\n        Grundlage der aktuell bestehenden Fassung der BK Nr. 4105 BKV als BK anerkannt werden. Die\n        hohe Wahrscheinlichkeit einer Progression in ein invasives Mesotheliom und die Tatsache,\n        dass kein relevanter Unterschied zwischen den Risikofaktoren eines Mesothelioma in situ und\n        eines invasiven Mesothelioms von Pleura, Perikard und Peritoneum bekannt ist sowie bei\n        anderen BKen Vorstufen von malignen Erkrankungen bereits in die Legaldefinition mit\n        aufgenommen wurden (z.B. BK Nr. 1301, 1321 und 5103 BKV), rechtfertigen eine Erstreckung des\n        BK-Begriffs auf dieses Krankheitsstadium zumindest im Wege der Analogie. Gleichwohl wird zur\n        Klarstellung, zur Vermeidung von Rechtsunsicherheit und daraus resultierenden Streitigkeiten\n        sowie im Interesse einer einheitlichen Anwendung der BKV empfohlen, dass der\n        Verordnungsgeber die Legaldefinition der BK Nr. 4105 BKV um Vorstufen des invasiven\n        Mesothelioms, hier Mesothelioma in situ, erweitert. Au\u00dferdem soll auch allgemein bei den in\n        der BKV aufgelisteten BKen \u00fcberpr\u00fcft werden, ob aufgrund neuer wissenschaftlicher\n        Erkenntnisse die Aufnahme von Vorstufen des jeweiligen Krankheitsbilds in die\n        Legaldefinition indiziert ist.<\/jats:p>","DOI":"10.1055\/a-2783-4669","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2026,1,27]],"date-time":"2026-01-27T00:09:27Z","timestamp":1769472567000},"page":"454-462","source":"Crossref","is-referenced-by-count":0,"title":["Mesothelioma in situ der Pleura parietalis als Berufskrankheit nach beruflich versicherter Asbest-Exposition \u2013 eine Kasuistik mit Begutachtung in einem Sozialgerichtsverfahren"],"prefix":"10.1055","volume":"80","author":[{"ORCID":"https:\/\/orcid.org\/0000-0001-8462-810X","authenticated-orcid":false,"given":"Ludwig","family":"Frei-Stuber","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"LMU Klinikum, Ludwig-Maximilians-Universit\u00e4t (LMU) M\u00fcnchen, BY, Deutschland","place":["M\u00fcnchen"],"department":["Institut und Poliklinik f\u00fcr Arbeits-, Sozial- und Umweltmedizin, Comprehensive Allergy Center (CAC)"]},{"name":"Comprehensive Pneumology Center Munich (CPC-M), LMU Klinikum, Ludwig-Maximilians-Universit\u00e4t (LMU) M\u00fcnchen, BY, Deutschland","place":["M\u00fcnchen"],"department":["Deutsches Zentrum f\u00fcr Lungenforschung e. 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Merkblatt f\u00fcr die \u00e4rztliche Untersuchung","author":"\u00c4rztlicher Sachverst\u00e4ndigenbeirat Berufskrankheiten","year":"1994"},{"key":"ref4","volume-title":"S2k-Leitlinie Diagnostik und Begutachtung asbestbedingter Berufskrankheiten\n          (AWMF-Registernummer 002-038). In: Deutsche Gesellschaft f\u00fcr Arbeitsmedizin und\n          Umweltmedizin e.V. (DGAUM), Deutsche Gesellschaft f\u00fcr Pneumologie und Beatmungsmedizin\n          e.V. (DGP)","author":"T Kraus","year":"2020"},{"key":"ref5","volume-title":"Berufskrankheiten-Verordnung (BKV) vom 31.10.1997, in der Fassung der \u00c4nderung vom 19.02.2025, BGBl. 2025 I Nr. 50","author":"Deutsche Bundesregierung","year":"2025"},{"key":"ref6","doi-asserted-by":"publisher","first-page":"201","DOI":"10.1055\/a-1350-1078","article-title":"Update of the AWMF S2k Guideline \u201cDiagnostics and Assessment of Occupational\n          Asbestos-Related Diseases\u201d \u2013 What\u02bcs New?","volume":"75","author":"T Kraus","year":"2021","journal-title":"Pneumologie"},{"key":"ref7","volume-title":"Empfehlung f\u00fcr die Begutachtung asbestbedingter Berufskrankheiten \u2013 Falkensteiner Empfehlung","author":"Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung Spitzenverband e.V.","year":"2011"},{"key":"ref8","first-page":"671","volume-title":"Wissenschaftliche Begr\u00fcndung f\u00fcr die Berufskrankheit \u201ePlattenepithelkarzinome oder multiple aktinische Keratosen der Haut durch nat\u00fcrliche UV-Strahlung\u201c","author":"\u00c4rztlicher Sachverst\u00e4ndigenbeirat Berufskrankheiten","year":"2013"},{"key":"ref10","first-page":"770","volume-title":"Wissenschaftliche Stellungnahme zu der Berufskrankheit Nr. 1301 der Anlage 1 zur Berufskrankheiten-Verordnung \u201eSchleimhautver\u00e4nderungen, Krebs oder andere Neubildungen der Harnwege durch aromatische Amine\u201c","author":"\u00c4rztlicher Sachverst\u00e4ndigenbeirat Berufskrankheiten","year":"2016"},{"key":"ref11","first-page":"659","volume-title":"Wissenschaftliche Begr\u00fcndung f\u00fcr die Berufskrankheit \u201eSchleimhautver\u00e4nderungen, Krebs oder andere Neubildungen der Harnwege durch polyzyklische aromatische Kohlenwasserstoffe bei Nachweis der Einwirkung einer kumulativen Dosis von mindestens 80 Benzo(a)pyren-Jahren [(\u00b5g\/m3) x Jahre]\u201c","author":"\u00c4rztlicher Sachverst\u00e4ndigenbeirat Berufskrankheiten","year":"2016"},{"key":"ref12","doi-asserted-by":"publisher","first-page":"635","DOI":"10.1016\/j.pathol.2020.06.010","article-title":"Malignant mesothelioma in situ: diagnostic and clinical considerations","volume":"52","author":"E Pulford","year":"2020","journal-title":"Pathology"},{"key":"ref13","doi-asserted-by":"publisher","first-page":"324","DOI":"10.1007\/s00292-024-01333-6","article-title":"Benign mesothelial tumors","volume":"45","author":"I Tischoff","year":"2024","journal-title":"Pathologie (Heidelb)"},{"key":"ref14","doi-asserted-by":"publisher","first-page":"753","DOI":"10.5858\/arpa.2017-0365-RA","article-title":"Malignant Mesothelioma and Its Non-Asbestos Causes","volume":"142","author":"RL Attanoos","year":"2018","journal-title":"Arch Pathol Lab Med"},{"key":"ref15","doi-asserted-by":"publisher","first-page":"240","DOI":"10.1080\/00039896.1979.10667406","article-title":"Mesothelioma and exposure to mixtures of chrysotile and amphibole asbestos","volume":"34","author":"ED Acheson","year":"1979","journal-title":"Arch Environ Health"},{"key":"ref16","first-page":"392","article-title":"A contribution to the etiology of diffuse malignant pleural mesothelioma","volume":"21","author":"M Anspach","year":"1965","journal-title":"Int Arch Arbeitsmed"},{"key":"ref17","volume-title":"Asbestos-Related Malignancy","author":"K Antman","year":"1987"},{"key":"ref18","volume-title":"Epidemiology of malignant mesothelioma. 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