{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2022,4,3]],"date-time":"2022-04-03T04:54:37Z","timestamp":1648961677372},"reference-count":0,"publisher":"Georg Thieme Verlag KG","issue":"07","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Klin Monatsbl Augenheilkd"],"published-print":{"date-parts":[[2017,7]]},"abstract":"<jats:title>Zusammenfassung<\/jats:title><jats:p>\n          Hintergrund: Erkrankungen des N.\u00a0opticus k\u00f6nnen multiple Ursachen haben, so spielen im klinischen Alltag vor allem vaskul\u00e4re, entz\u00fcndliche und toxische Prozesse eine Rolle. Diese Erkrankungen sind meist von einer progredienten Verschlechterung in der statischen Perimetrie und Visusabfall begleitet. Allerdings ist es oft schwierig, eine eindeutige Ursache zu eruieren. <\/jats:p><jats:p>\n          Methoden: Wir stellen eine 74-j\u00e4hrige Patientin vor, die sich bei uns mit progredienten Gesichtsfeldausf\u00e4llen und Papillenschwellung am linken Auge vorstellte und unter der Verdachtsdiagnose nicht arteriitische anteriore isch\u00e4mische Optikusneuropathie (NAION) behandelt wurde. Unter Prednisolon kam es zun\u00e4chst zu einer Befundbesserung. Nach Ausschleichen der Therapie trat untypischerweise unmittelbar ein neuer Krankheitsschub auf. Die Patientin wies bis auf eine Mikropapille und eine arterielle Hypotonie keinen der typischen Risikofaktoren f\u00fcr eine NAION auf. Es wurde eine Therapie mit 10\u2009mg Methotrexat (MTX) 1\u00d7\/Woche begonnen. Der Krankheitsverlauf wurde \u00fcber 2 Jahre kontrolliert. <\/jats:p><jats:p>\n          Ergebnisse: Unter nachfolgend eingeleiteter MTX-Therapie waren diese Defekte regredient mit R\u00fcckgang der Papillenschwellung. Im Verlauf zeigte sich Befundstabilit\u00e4t unter 15\u2009mg 1\u00d7\/Woche MTX, auch nach komplettem Ausschleichen von Prednisolon. Eine Optikusatrophie, oft infolge einer abgelaufenen anterioren isch\u00e4mischen Optikusneuropathie (AION) vorhanden, trat nicht auf, was den Verdacht auf eine zus\u00e4tzliche autoimmunologische Genese best\u00e4rkt. Nebenwirkungen unter MTX wurden nicht dokumentiert. <\/jats:p><jats:p>\n          Schlussfolgerung: Im Zweifel kann bei atypischen Krankheitsverl\u00e4ufen ein zus\u00e4tzliches autoimmunologisches Geschehen vermutet werden und eine Immunsuppression mit MTX sinnvoll sein, da Prednisolon zwar den Krankheitsschub g\u00fcnstig beeinflusst, aber aufgrund seines Nebenwirkungsprofils nicht dauerhaft in einer Dosis oberhalb der Cushing-Schwelle gegeben werden kann.<\/jats:p>","DOI":"10.1055\/s-0042-107948","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2016,8,10]],"date-time":"2016-08-10T23:28:33Z","timestamp":1470871713000},"page":"924-929","source":"Crossref","is-referenced-by-count":0,"title":["Methotrexat bei atypischer nicht arteriitischer anteriorer isch\u00e4mischer Optikusneuropathie"],"prefix":"10.1055","volume":"234","author":[{"given":"J.","family":"Lenk","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Augenklinik, Universit\u00e4tsklinikum Carl Gustav Carus, TU Dresden"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"C.","family":"Hermann","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Augenklinik, Universit\u00e4tsklinikum Carl Gustav Carus, TU Dresden"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"E.","family":"Matth\u00e9","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Augenklinik, Universit\u00e4tsklinikum Carl Gustav Carus, TU Dresden"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"L.","family":"Pillunat","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Augenklinik, Universit\u00e4tsklinikum Carl Gustav Carus, TU Dresden"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"D.","family":"Sandner","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Augenklinik, Universit\u00e4tsklinikum Carl Gustav Carus, TU Dresden"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"194","published-online":{"date-parts":[[2016,8,10]]},"container-title":["Klinische Monatsbl\u00e4tter f\u00fcr Augenheilkunde"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/products\/ejournals\/pdf\/10.1055\/s-0042-107948.pdf","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2017,12,19]],"date-time":"2017-12-19T08:47:46Z","timestamp":1513673266000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/DOI\/DOI?10.1055\/s-0042-107948"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2016,8,10]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"07","published-online":{"date-parts":[[2017,7,25]]},"published-print":{"date-parts":[[2017,7]]}},"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1055\/s-0042-107948","relation":{},"ISSN":["0023-2165","1439-3999"],"issn-type":[{"value":"0023-2165","type":"print"},{"value":"1439-3999","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2016,8,10]]}}}