{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2022,4,4]],"date-time":"2022-04-04T14:26:16Z","timestamp":1649082376244},"reference-count":0,"publisher":"Georg Thieme Verlag KG","issue":"11","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Dtsch med Wochenschr"],"published-print":{"date-parts":[[2017,6]]},"abstract":"<jats:title>Zusammenfassung<\/jats:title><jats:p>\n          Anamnese\u2002Bei dem 43-j\u00e4hrigen m\u00e4nnlichen Patienten wurde ein Rektumkarzinom mit zugrundeliegendem Lynch-Syndrom im Stadium cT4N2M0 diagnostiziert. Nach leitliniengerechter neoadjuvanter Radiochemotherapie und Rektumexstirpation entwickelte sich innerhalb weniger Monate ein ausgedehntes lokoregion\u00e4res Rezidiv. Es erfolgte eine erneute Polychemotherapie nach dem FOLFOXIRI-Protokoll in Kombination mit Bevacizumab f\u00fcr sechs Zyklen, um erneute Resektabilit\u00e4t zu erreichen. Trotz dieser intensiven Therapie zeigte sich der Befund progredient.<\/jats:p><jats:p>\n          Weiterer Verlauf\u2002Angesichts fehlender Fernmetastasierung wurde ein Off-label-Therapieversuch mit dem PD-1-Rezeptor Inhibitor Pembrolizumab begonnen. Klinisch profitierte der Patient rasch, auch die Bildgebung zeigte nach sechs Zyklen eine Regression des Tumors, die Nebenwirkungen der Therapie beschr\u00e4nkten sich auf eine subklinische Autoimmunthyreoiditis. Die histopathologische Aufarbeitung der anschlie\u00dfenden ausgedehnten operativen Beckenexenteration konnte keinen Malignit\u00e4tsnachweis mehr erbringen. Mittlerweile ist der Patient wieder dienstf\u00e4hig mit geringer Symptomenlast.<\/jats:p><jats:p>\n          Folgerung\u2002Die Therapie mit Pembrolizumab er\u00f6ffnet f\u00fcr Patienten mit einem DNA-repair-deficiency mismatch, wie z.\u200aB. dem Lynch-Syndrom, eine Therapiealternative, wie bereits eine Phase-II-Studie zeigen konnte. Bemerkenswert ist in dem vorliegenden Fall die komplette histopathologische Vollremission, die bislang in der Literatur nicht beschrieben wurde und ein besonderes Augenmerk auf die Verwendung des Antik\u00f6rpers Pembrolizumab auf den neoadjuvanten Einsatz legt.<\/jats:p>","DOI":"10.1055\/s-0043-101212","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2017,5,31]],"date-time":"2017-05-31T22:34:38Z","timestamp":1496270078000},"page":"842-846","source":"Crossref","is-referenced-by-count":2,"title":["Histologische Vollremission nach neoadjuvanter Immuntherapie bei einem Patienten mit Lynch-Syndrom und prim\u00e4r inoperablem Rezidiv eines Rektumkarzinoms"],"prefix":"10.1055","volume":"142","author":[{"given":"Anita","family":"Micheel","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Bundeswehrkrankenhaus Berlin, Abteilung f\u00fcr Innere Medizin, Berlin"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Felix","family":"Aigner","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Charit\u00e9 \u2013 Universit\u00e4tsmedizin Berlin, Chirurgische Klinik, Campus Virchow Klinikum, Berlin"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Oliver","family":"Henke","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Bundeswehrkrankenhaus Berlin, Abteilung f\u00fcr Innere Medizin, Berlin"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"194","published-online":{"date-parts":[[2017,5,31]]},"container-title":["DMW - Deutsche Medizinische Wochenschrift"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/products\/ejournals\/pdf\/10.1055\/s-0043-101212.pdf","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2017,12,19]],"date-time":"2017-12-19T06:34:29Z","timestamp":1513665269000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/DOI\/DOI?10.1055\/s-0043-101212"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2017,5,31]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"11","published-online":{"date-parts":[[2017,5,31]]},"published-print":{"date-parts":[[2017,6]]}},"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1055\/s-0043-101212","relation":{},"ISSN":["0012-0472","1439-4413"],"issn-type":[{"value":"0012-0472","type":"print"},{"value":"1439-4413","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2017,5,31]]}}}