{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2024,9,19]],"date-time":"2024-09-19T15:46:38Z","timestamp":1726760798552},"reference-count":0,"publisher":"Georg Thieme Verlag KG","issue":"05","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Zentralbl Chir"],"published-print":{"date-parts":[[2018,10]]},"abstract":"<jats:title>Zusammenfassung<\/jats:title><jats:p>\n          Hintergrund In dieser Arbeit wurde untersucht, ob das LigaSure Small Jaw\u2122 zur effektiven Gef\u00e4\u00dfversiegelung trotz der zus\u00e4tzlichen Materialkosten in der Schilddr\u00fcsenchirurgie kostendeckend und sicher einsetzbar ist.<\/jats:p><jats:p>\n          Patienten und Methoden Es wurden die Ergebnisse von 224 Schilddr\u00fcsenoperationen eines einzigen Operateurs in 3\u00a0Zeitintervallen untersucht. Ausgewertet wurden lediglich Thyreoidektomien und fast totale beidseitige Resektionen (einschlie\u00dflich Dunhill-OP). Einseitige und subtotale Resektionen (Rest &gt;\u20092\u2009ml) wurden nicht eingeschlossen. Rezidive, minimalinvasive Operationen (MIVAT), Sternotomien und Lymphknotenresektionen wurden ausgeschlossen. W\u00e4hrend im 1.\u00a0Intervall (1\/2011\u200a\u2013\u200a6\/2011) bei 72 Operationen ausschlie\u00dflich die Gef\u00e4\u00dfligatur zum Einsatz kam, erfolgte bei den Operationen in den beiden anderen Intervallen (II: 7\/2012\u200a\u2013\u200a12\/2012: n\u2009=\u200981 und III: 1\/2014\u200a\u2013\u200a6\/2014: n\u2009=\u200971) die Gef\u00e4\u00dfversiegelung mit dem LigaSure Small Jaw. Erhoben wurden Patientencharakteristika, das Resektatgewicht, die Schnitt-Naht-Zeiten und die Komplikationsraten (passagere\/permanente Paresen, operationspflichtige Nachblutungen, postoperative Hypokalz\u00e4mie mit Ca &lt;\u20092,0\u2009mmol\/l). Unterschiede in den Gruppen wurden durch den t-Test und dem Wilcoxon-Rank-Test berechnet. Es werden Mittelwerte + SEM (Standardfehler) angegeben.<\/jats:p><jats:p>\n          Ergebnisse Hinsichtlich des Resektatgewichts und der Operationsindikation (Basedow vs. Knotenstruma) fanden sich keine Unterschiede in den Gruppen, allerdings wurden im 1.\u00a0Intervall signifikant weniger Thyreoidektomien durchgef\u00fchrt (p\u2009=\u20090,009). Die Rate der postoperativen Komplikationen zeigte keine Unterschiede zwischen den Gruppen (passagere Rekurrenspareserate in % I: 2,17; II: 1,92; III 1,44; Anteil der Hypokalz\u00e4mien in % I: 20,8; II: 21,0; III 15,5). Durch die Anwendung der LigaSure Small Jaw erreichten wir bei den Thyreoidektomien im Vergleich zum 1.\u2009Intervall eine hochsignifikante Reduktion der Schnitt-Naht-Zeit (II: \u0394\u200927,4\u2009min; III: \u0394\u200925,6\u2009min; p\u2009=\u20090,0001). Dies fand sich auch bei den fast totalen beidseitigen Resektionen (II: \u0394\u200924,3\u2009min; III \u0394\u200932,1\u2009min; p\u2009=\u20090,0001). In der InEK-Kalkulation (Institut f\u00fcr das Entgeltsystem im Krankenhaus) werden f\u00fcr die Thyreoidektomie insgesamt 1233\u2009\u20ac Personalkosten im OP veranschlagt, eine Reduktion der OP-Zeit um 31 Minuten ergibt ein Einsparungspotenzial von 440\u2009\u20ac.<\/jats:p><jats:p>\n          Schlussfolgerung Die Anwendung des LigaSure Small Jaw stellt bei der Thyreoidektomie und den beidseitigen fast totalen Resektionen trotz erh\u00f6hter Materialkosten ein sicheres und wirtschaftliches Verfahren dar.<\/jats:p>","DOI":"10.1055\/s-0043-102570","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2017,5,9]],"date-time":"2017-05-09T23:19:50Z","timestamp":1494371990000},"page":"543-549","source":"Crossref","is-referenced-by-count":2,"title":["Einf\u00fchrung der Gef\u00e4\u00dfversiegelung in einem Schilddr\u00fcsenzentrum: Risiken und wirtschaftlicher Nutzen"],"prefix":"10.1055","volume":"143","author":[{"given":"Stephan","family":"Coerper","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Chirurgie, Krankenhaus Martha-Maria, N\u00fcrnberg, Deutschland"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Wolfgang","family":"Stengl","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Chirurgie, Krankenhaus Martha-Maria, N\u00fcrnberg, Deutschland"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"194","published-online":{"date-parts":[[2017,5,9]]},"container-title":["Zentralblatt f\u00fcr Chirurgie - Zeitschrift f\u00fcr Allgemeine, Viszeral-, Thorax- und Gef\u00e4\u00dfchirurgie"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/products\/ejournals\/pdf\/10.1055\/s-0043-102570.pdf","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2018,10,24]],"date-time":"2018-10-24T22:33:56Z","timestamp":1540420436000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/DOI\/DOI?10.1055\/s-0043-102570"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2017,5,9]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"05","published-online":{"date-parts":[[2018,10,24]]},"published-print":{"date-parts":[[2018,10]]}},"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1055\/s-0043-102570","relation":{},"ISSN":["0044-409X","1438-9592"],"issn-type":[{"value":"0044-409X","type":"print"},{"value":"1438-9592","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2017,5,9]]}}}