{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2023,7,27]],"date-time":"2023-07-27T17:02:06Z","timestamp":1690477326567},"reference-count":0,"publisher":"Georg Thieme Verlag KG","issue":"04","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Z Orthop Unfall"],"published-print":{"date-parts":[[2017,8]]},"abstract":"Zusammenfassung<\/jats:title>\n Hintergrund Neben den bekannten intraartikul\u00e4ren femoroazetabul\u00e4ren Impingement-Formen (FAI) sind zunehmend auch Formen des extraartikul\u00e4ren Impingements am H\u00fcftgelenk in den Fokus ger\u00fcckt. Neuere Untersuchungen haben dabei ein extraartikul\u00e4res Impingement zwischen einer tiefer stehenden Spina iliaca anterior inferior (SIAI) und dem ventralen Schenkelhals als sog. subspinales Impingement beschrieben, wobei offenbar eine Assoziation zwischen einem subspinalen Impingement und einem intraartikul\u00e4ren FAI besteht. \u00dcber die H\u00e4ufigkeit des Auftretens dieser Impingement-Form und die Wertigkeit der konventionell-radiologischen Diagnostik ist bisher wenig bekannt. Ziel der Untersuchung war es daher, die Koinzidenz eines subspinalen Impingements mit dem femoroazetabul\u00e4ren Impingement und radiologische Kriterien zu evaluieren. <\/jats:p>\n Material und Methoden Im Jahr 2013 wurde in unserer Klinik bei 80 F\u00e4llen eine arthroskopische Korrektur eines intraartikul\u00e4ren femoroazetabul\u00e4ren Impingements durchgef\u00fchrt. Dieses Kollektiv wurde auf eine Koinzidenz mit dem intraoperativen Befund eines additiven subspinalen Impingements evaluiert. Zudem wurden die Patienten auf radiologische Zeichen f\u00fcr ein subspinales Impingement im konventionellen R\u00f6ntgen untersucht. Als radiologische Kriterien f\u00fcr ein subspinales Impingement wurden eine tiefere Projektion der SIAI entweder \u00fcber das Pfannendach oder den vorderen Pfannenrand hinaus in der Becken\u00fcbersicht untersucht. Diese radiologischen Kriterien wurden mit dem Vorliegen eines intraoperativen Korrelats f\u00fcr ein subspinales Impingement verglichen, das als Kombination aus fokaler Kapselr\u00f6tung, Einblutung des Labrums im Bereich der SIAI sowie dem Fehlen eines Offsets zwischen Pfannenrand und SIAI definiert ist. Die Spezifit\u00e4t und Sensitivit\u00e4t der pr\u00e4operativen radiologischen Diagnostik wurde berechnet. <\/jats:p>\n Ergebnisse Ein subspinales Impingement fand sich in 17 F\u00e4llen (21\u200a%, 3 weiblich, 14 m\u00e4nnlich, Durchschnittsalter 28 Jahre). Eine kaudal des Pfannendachs dargestellte SIAI in der Becken\u00fcbersicht war in 15 der 17 F\u00e4lle nachweisbar (Sensitivit\u00e4t 0,90, Spezifit\u00e4t 0,88). Ein \u00dcberragen der SIAI des vorderen Pfannenrands war in 2 F\u00e4llen mit subspinalem Impingement nachweisbar (Sensitivit\u00e4t 0,12, Spezifit\u00e4t 1). <\/jats:p>\n Schlussfolgerung In einem Kollektiv von Patienten mit arthroskopischer Behandlung eines intraartikul\u00e4ren femoroazetabul\u00e4ren Impingements zeigte sich bei jedem 5. Patienten ein intraoperatives Korrelat f\u00fcr ein additives extraartikul\u00e4res subspinales Impingement. Die Projektion der SIAI kaudal des Pfannendachs kann bei Patienten mit einem femoroazetabul\u00e4ren Impingement bereits mit einer Sensitivit\u00e4t von 90\u200a% einen Anhalt auf das Vorliegen einer tief stehenden SIAI liefern. Pr\u00e4operativ sollte neben den bekannten Kennlinien auch die Projektion der SIAI in der Becken\u00fcbersicht beachtet werden und intraoperativ im Rahmen des diagnostischen Rundgangs routinem\u00e4\u00dfig eine Evaluation auf ein m\u00f6gliches subspinales Impingement erfolgen.<\/jats:p>","DOI":"10.1055\/s-0043-103413","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2017,4,19]],"date-time":"2017-04-19T23:07:21Z","timestamp":1492643241000},"page":"409-416","source":"Crossref","is-referenced-by-count":3,"title":["Konventionell-radiologische Darstellung des subspinalen Impingements und Koinzidenz mit intraartikul\u00e4rem Impingement am H\u00fcftgelenk"],"prefix":"10.1055","volume":"155","author":[{"given":"David","family":"Kr\u00fcger","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Centrum f\u00fcr Muskuloskeletale Chirurgie, Charit\u00e9 \u2013 Universit\u00e4tsmedizin Berlin"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Michael","family":"Sch\u00fctz","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Centrum f\u00fcr Muskuloskeletale Chirurgie, Charit\u00e9 \u2013 Universit\u00e4tsmedizin Berlin"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Carsten","family":"Perka","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Centrum f\u00fcr Muskuloskeletale Chirurgie, Charit\u00e9 \u2013 Universit\u00e4tsmedizin Berlin"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"J\u00f6rg","family":"Schr\u00f6der","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Centrum f\u00fcr Muskuloskeletale Chirurgie, Charit\u00e9 \u2013 Universit\u00e4tsmedizin Berlin"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"194","published-online":{"date-parts":[[2017,4,19]]},"container-title":["Zeitschrift f\u00fcr Orthop\u00e4die und Unfallchirurgie"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/products\/ejournals\/pdf\/10.1055\/s-0043-103413.pdf","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2017,12,19]],"date-time":"2017-12-19T10:02:58Z","timestamp":1513677778000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/DOI\/DOI?10.1055\/s-0043-103413"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2017,4,19]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"04","published-online":{"date-parts":[[2017,8,16]]},"published-print":{"date-parts":[[2017,8]]}},"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1055\/s-0043-103413","relation":{},"ISSN":["1864-6697","1864-6743"],"issn-type":[{"value":"1864-6697","type":"print"},{"value":"1864-6743","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2017,4,19]]}}}