{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2022,4,3]],"date-time":"2022-04-03T17:11:39Z","timestamp":1649005899374},"reference-count":0,"publisher":"Georg Thieme Verlag KG","issue":"05","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Zentralbl Chir"],"published-print":{"date-parts":[[2017,10]]},"abstract":"<jats:title>Zusammenfassung<\/jats:title><jats:p>\n          Hintergrund Die steigende Anzahl an endoskopischen Operationen zeitigt verschiedene Anspr\u00fcche an das operative Instrumentarium. Der wohl wichtigste Qualit\u00e4tsparameter f\u00fcr Klammernahtger\u00e4te ist der Berstungsdruck. Zu dessen Bestimmung finden sich in der Literatur verschiedene experimentelle Aufbauten. All diese Set-ups zeigen jedoch betr\u00e4chtliche Kritikpunkte. Mit dieser Studie stellen wir ein vollautomatisches und untersucherunabh\u00e4ngiges Berstungsdruckmesssystem vor, das die Situation in vivo weitgehend imitiert. Das experimentelle Set-up zeichnet sich insbesondere dadurch aus, dass nicht nur ein komplettes Bersten registriert, sondern zuverl\u00e4ssig bereits eine sehr fr\u00fche \u2013 jedoch interventionspflichtige \u2013 Leckage detektiert wird (NID\u2009=\u2009niedrigster interventionspflichtiger Druck).<\/jats:p><jats:p>\n          Material und Methode Die Berstungsdruckmessung erfolgte an Gef\u00e4\u00dfsegmenten von porcinen Aa.\u00a0carotides communes, der Gef\u00e4\u00dfverschluss mit dem Klammernahtger\u00e4t MicroCutter XCHANGE\u00ae der Firma DexteraSurgical. Vor Verschluss wurde das Gef\u00e4\u00dfsegment mit Fl\u00fcssigkeit bis zu einem Druck von 80\u2009mmHg gef\u00fcllt. Die Fl\u00fcssigkeit aus 56% Wasser und 44% Glyzerin ergab eine blut\u00e4hnliche Viskosit\u00e4t von 4,31\u2009\u00b1\u20090,03\u2009cP. Die Druckerh\u00f6hung nach Verschluss erfolgte mit einer definierten Flussrate von 5\u2009ml\/min. Eine interventionspflichtige Leckage wurde automatisch detektiert bei einer Abflachung der Druckkurve auf weniger als 5\u2009mmHg\/s.<\/jats:p><jats:p>\n          Ergebnisse der Validierung Zur Validierung des Softwaresystems wurden insgesamt 30 Klammernahtreihen untersucht. Der visuell durch 2 unabh\u00e4ngige Untersucher ermittelte mittlere Berstungsdruck (mittlere NID) betrug 515,8\u2009mmHg \u00b1\u2009236,3\u2009mmHg. Der maximale lag bei 911\u2009mmHg und der minimale bei 80\u2009mmHg. Der elektronische Berstungsdruck betrug im Mittel 511,8\u2009mmHg \u00b1\u2009239,1\u2009mmHg. Der maximale Druck betrug 911\u2009mmHg und der minimale 80\u2009mmHg. Statistisch zeigte sich eine signifikante Korrelation zwischen dem visuellen und dem elektronischen Berstungsdruck.<\/jats:p><jats:p>\n          Schlussfolgerung Mit dem hier vorgestellten Testaufbau gelingt erstmals eine systematische Berstungsdruckmessung, die komplett automatisiert und untersucherunabh\u00e4ngig ist. Der definierte intravasale Druck vor dem Verschluss und die Fl\u00fcssigkeit mit blut\u00e4hnlicher Viskosit\u00e4t erlauben es, die intraoperativen Gegebenheiten weitgehend zu imitieren. Durch Definition des Berstungsdrucks als erstes Auftreten einer interventionspflichtigen Leckage (= niedrigster interventionspflichtiger Druck, NID) und nicht als komplettes Bersten lassen sich die Ergebnisse auf den chirurgischen Alltag \u00fcbertragen.<\/jats:p>","DOI":"10.1055\/s-0043-106852","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2017,6,20]],"date-time":"2017-06-20T23:21:51Z","timestamp":1498000911000},"page":"457-463","source":"Crossref","is-referenced-by-count":0,"title":["Entwicklung und Validierung eines vollautomatischen, experimentellen Set-ups zur Ex-vivo-Berstungsdruckmessung nach chirurgischem Gef\u00e4\u00dfverschluss"],"prefix":"10.1055","volume":"142","author":[{"given":"Herbert","family":"Wallimann","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Thoraxchirurgie Zentralschweiz, Klinik St.\u00a0Anna, Luzern, Schweiz"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Pia","family":"Menges","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik und Poliklinik f\u00fcr Allgemeine Chirurgie, Viszeral-, Thorax- und Gef\u00e4\u00dfchirurgie, Universit\u00e4tsklinik Greifswald, Deutschland"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Bernard","family":"Hausen","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Private, Atherton Crt., Redwood City, CA, United States"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Albert","family":"Linder","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Thoraxchirurgie Zentralschweiz, Klinik St.\u00a0Anna, Luzern, Schweiz"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"194","published-online":{"date-parts":[[2017,6,20]]},"container-title":["Zentralblatt f\u00fcr Chirurgie - Zeitschrift f\u00fcr Allgemeine, Viszeral-, Thorax- und Gef\u00e4\u00dfchirurgie"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/products\/ejournals\/pdf\/10.1055\/s-0043-106852.pdf","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2017,12,19]],"date-time":"2017-12-19T14:39:28Z","timestamp":1513694368000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/DOI\/DOI?10.1055\/s-0043-106852"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2017,6,20]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"05","published-online":{"date-parts":[[2017,10,27]]},"published-print":{"date-parts":[[2017,10]]}},"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1055\/s-0043-106852","relation":{},"ISSN":["0044-409X","1438-9592"],"issn-type":[{"value":"0044-409X","type":"print"},{"value":"1438-9592","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2017,6,20]]}}}