{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2026,1,10]],"date-time":"2026-01-10T20:27:02Z","timestamp":1768076822315,"version":"3.49.0"},"reference-count":0,"publisher":"Georg Thieme Verlag KG","issue":"04","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Z Geburtshilfe Neonatol"],"published-print":{"date-parts":[[2017,8]]},"abstract":"<jats:title>Zusammenfassung<\/jats:title><jats:p>Ven\u00f6se Thromboembolien (VTE) geh\u00f6ren zu den h\u00e4ufigsten Ursachen direkter M\u00fcttersterbef\u00e4lle in den Industriel\u00e4ndern. Ihre Inzidenz hat in den letzten 20 Jahren signifikant zugenommen. Das absolute Risiko f\u00fcr VTE liegt in der Schwangerschaft zwischen 0,6\u20132,2\/1000 Geburten, im Vergleich zu Nichtschwangeren ist das t\u00e4gliche Risiko f\u00fcr VTE in der Schwangerschaft um das 7- bis 10-fache h\u00f6her und im Wochenbett um das 15- bis 35-fache. Die Inzidenz an Lungenembolien (LE) ist w\u00e4hrend der ersten 6 Wochen nach der Geburt um das 15-fache h\u00f6her als in der Schwangerschaft und bleibt bis zu 12 Wochen postpartum noch signifikant erh\u00f6ht. Die fallbezogene Sterblichkeit der LE liegt zwischen 2,2\u20136,6%.<\/jats:p><jats:p>Grundlage der medikament\u00f6sen VTE-Prophylaxe ist eine sorgf\u00e4ltige Erfassung individueller Risikofaktoren und eine ad\u00e4quate Risikostratifizierung. Zu unterscheiden sind pr\u00e4existente m\u00fctterliche von transienten Schwangerschafts-spezifischen Risikofaktoren. Das h\u00f6chste Risiko f\u00fcr VTE weisen Frauen mit vorangegangener VTE oder mit angeborenen Hochrisiko-Thrombophilien oder mit Antiphospholipid-Syndrom auf. Weitere bedeutende Schwangerschafts-spezifische Risikofaktoren antenatal sind das schwere ovarielle Hyperstimulationssyndrom, die Hyperemesis, gr\u00f6\u00dfere Operationen, schwere Komorbidit\u00e4t (z.\u2009B. systemischer Lupus erythematodes), Hospitalisierung bei Frauen mit einem Body-Ma\u00df-Index&gt;25\u2009kg\/m2 und entz\u00fcndliche Darmerkrankungen.<\/jats:p><jats:p>Herzerkrankungen, Totgeburt, systemische Infektionen, schwere postpartale Blutung in Kombination mit der Substitution von Erythrozytenkonzentraten\/Gerinnungsfaktoren und\/oder Operationen sowie die sekund\u00e4re Sectio sind die st\u00e4rksten Risikofaktoren im Wochenbett.<\/jats:p><jats:p>Empfehlungen zu Risikostratifizierungen sind in aktuellen internationalen Leitlinien unterschiedlich. Nach der Leitlinie der Kanadischen Gesellschaft f\u00fcr Geburtshilfe und Gyn\u00e4kologie 2014 (SOGC) wird eine medikament\u00f6se VTE-Prophylaxe dann empfohlen, wenn das VTE-Risiko eines einzelnen oder mehrerer Risikofaktoren&gt;1% betr\u00e4gt. Die ACCP (American College of Chest Physicians)-Leitlinie 2012 bezieht sich ausschlie\u00dflich auf eine Risiko-basierte VTE-Prophylaxe nach Sectio caesarea. Die j\u00fcngste RCOG (Royal College of Obstetricians and Gynaecologists)-Leitlinie No. 37a 2015 empfiehlt die Risikostratifizierung f\u00fcr VTE auf der Grundlage eines speziellen \u201erisk scoring\u201c-Systems und gewichtet die individuellen Risikofaktoren zwischen einem Punkt (niedriges Risiko) bis maximal 4 Punkte (sehr hohes Risiko).<\/jats:p><jats:p>Jede geburtshilfliche Klinik sollte \u00fcber eine Checkliste wichtiger Risikofaktoren und \u00fcber einen auf aktuellen Leitlinien basierenden Handlungsplan zur medikament\u00f6sen Thrombose-Prophylaxe verf\u00fcgen.<\/jats:p>","DOI":"10.1055\/s-0043-107618","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2017,8,11]],"date-time":"2017-08-11T22:37:33Z","timestamp":1502491053000},"page":"161-174","source":"Crossref","is-referenced-by-count":10,"title":["Epidemiologie, Risikofaktoren und Risikostratifizierung ven\u00f6ser Thromboembolien (VTE) in Schwangerschaft und Wochenbett"],"prefix":"10.1055","volume":"221","author":[{"given":"Panagiotis","family":"Tsikouras","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Department of Obstetrics and Gynecology, Democritus University of Thrace, Alexandroupolis, Greece"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Georg-Friedrich","family":"von Tempelhoff","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Gyn\u00e4kologie und Geburtshilfe, St. Vinzenz-Hospital, Hanau"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Werner","family":"Rath","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Medizinische Fakult\u00e4t Gyn\u00e4kologie und Geburtshilfe, Universit\u00e4tsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Kiel, Kiel"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"194","published-online":{"date-parts":[[2017,8,11]]},"container-title":["Zeitschrift f\u00fcr Geburtshilfe und Neonatologie"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/products\/ejournals\/pdf\/10.1055\/s-0043-107618.pdf","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2017,12,19]],"date-time":"2017-12-19T09:54:39Z","timestamp":1513677279000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/DOI\/DOI?10.1055\/s-0043-107618"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2017,8]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"04","published-online":{"date-parts":[[2017,8,11]]},"published-print":{"date-parts":[[2017,8]]}},"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1055\/s-0043-107618","relation":{},"ISSN":["0948-2393","1439-1651"],"issn-type":[{"value":"0948-2393","type":"print"},{"value":"1439-1651","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2017,8]]}}}