{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2026,7,29]],"date-time":"2026-07-29T23:57:03Z","timestamp":1785369423448,"version":"3.55.0"},"reference-count":0,"publisher":"Georg Thieme Verlag KG","issue":"04","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Aktuel Urol"],"published-print":{"date-parts":[[2017,8]]},"abstract":"<jats:title>Zusammenfassung<\/jats:title><jats:p>\n          Hintergrund\u2002Die adjuvante intravesikale Instillation von Bacillus Calmette-Gu\u00e9rin (BCG) stellt bei Patienten mit nicht-muskelinvasivem Harnblasenkarzinom (NMIBC) mit hohem Risiko die Therapie der ersten Wahl dar. Nichtsdestotrotz entwickeln etwa 40\u200a\u2013\u200a50\u200a% dieser Patienten trotz Therapie ein Rezidiv oder eine Progression. Die radikale Cystektomie (RC) stellt f\u00fcr diese sogenannten BCG-Versager die Therapie der ersten Wahl dar. Da jedoch nicht alle Patienten f\u00fcr eine RC geeignet sind oder diese ablehnen, gibt es einen Bedarf an konservativen Therapiealternativen. Ziel dieser Studie war die Erhebung von konservativen Therapieoptionen f\u00fcr Patienten mit NMIBC nach BCG-Versagen. <\/jats:p><jats:p>\n          Material und Methoden\u2002Es erfolgte eine systematische Recherche in folgenden Literaturdatenbanken: Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), MEDLINE und EMBASE. Dabei wurden alle randomisierten kontrollierten Studien (RCTs), quasi RCTs und single-Arm Studien von Patienten mit BCG-Versagen und einer Mindest-Patientenzahl von acht, die einer intravesikalen oder systemischen Therapie unterzogen wurden, eingeschlossen. Es wurden nur Publikationen in englischer Sprache ber\u00fccksichtigt. Die Literaturrecherche und Datenanalyse erfolgte durch zwei Gutachter. Folgende Kriterien wurden erhoben: vollst\u00e4ndiges Therapieansprechen (CR), Rezidiv, rezidivfreies \u00dcberleben (RFS), Krankheitsprogression und Rate an RC.<\/jats:p><jats:p>\n          Ergebnisse\u200242 Publikationen mit einer Gesamtzahl von 3521 Patienten (davon 2371 BCG-Versager) wurden in die systematische \u00dcbersichtsarbeit eingeschlossen. Als konservative Therapieoptionen wurden Valrubicin, Taxane, Gemcitabin, Chemotherapie-Kombinationen, Thermochemotherapie, Photodynamische Therapie, Kombinationstherapie aus BCG und Interferon, zielgerichtete Therapien (targeted therapies) und Immuntherapien identifiziert. Die h\u00f6chste klinische Evidenz konnte f\u00fcr Taxane, Gemcitabin und die Thermochemotherapie bei gleichzeitig geringer Toxizit\u00e4t festgestellt werden. <\/jats:p><jats:p>\n          Schlussfolgerung\u2002Trotz teilweise guter Ansprechraten mit Taxanen, Gemcitabin und der Thermochemotherapie kann f\u00fcr Patienten mit BCG-Versagen keine Evidenz-basierte konservative Therapieoption empfohlen werden, die der RC \u00fcberlegen ist. BCG-Versager stellen eine heterogene Patientengruppe dar. Der Begriff \u201eBCG-Versagen\u201c wird in der Literatur uneinheitlich verwendet. Zur Identifikation von konservativen Therapieoptionen bei BCG-Versagern sind prospektiven Studien mit homogenem Design von gro\u00dfer Bedeutung.<\/jats:p>","DOI":"10.1055\/s-0043-108944","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2017,6,13]],"date-time":"2017-06-13T18:41:03Z","timestamp":1497379263000},"page":"314-328","source":"Crossref","is-referenced-by-count":5,"title":["Konservative Therapieoptionen beim nicht-muskelinvasiven Urothelkarzinom der Harnblase nach BCG-Versagen: Systematische \u00dcbersichtsarbeit"],"prefix":"10.1055","volume":"48","author":[{"given":"Thomas","family":"Martini","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Urologie und Kinderurologie, Universit\u00e4tsklinikum Ulm, Deutschland"}],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]},{"given":"Felix","family":"Wezel","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Urologie und Kinderurologie, Universit\u00e4tsklinikum Ulm, Deutschland"}],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]},{"given":"Niklas","family":"L\u00f6big","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Urologie und Kinderurologie, Universit\u00e4tsklinikum Ulm, Deutschland"}],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]},{"given":"Michael","family":"Mitterberger","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Universit\u00e4tsklinik f\u00fcr Urologie und Andrologie, Paracelsus Medizinischen Universit\u00e4t, Salzburg, \u00d6sterreich"}],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]},{"given":"Daniela","family":"Colleselli","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Universit\u00e4tsklinik f\u00fcr Urologie und Andrologie, Paracelsus Medizinischen Universit\u00e4t, Salzburg, \u00d6sterreich"}],"role":[{"vocabulary":"crossref","role":"author"}]}],"member":"194","published-online":{"date-parts":[[2017,6,13]]},"container-title":["Aktuelle Urologie"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/products\/ejournals\/pdf\/10.1055\/s-0043-108944.pdf","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2017,12,19]],"date-time":"2017-12-19T03:52:59Z","timestamp":1513655579000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/DOI\/DOI?10.1055\/s-0043-108944"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2017,6,13]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"04","published-online":{"date-parts":[[2017,7,27]]},"published-print":{"date-parts":[[2017,8]]}},"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1055\/s-0043-108944","relation":{},"ISSN":["0001-7868","1438-8820"],"issn-type":[{"value":"0001-7868","type":"print"},{"value":"1438-8820","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2017,6,13]]}}}