{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2026,3,27]],"date-time":"2026-03-27T01:55:18Z","timestamp":1774576518198,"version":"3.50.1"},"reference-count":0,"publisher":"Georg Thieme Verlag KG","issue":"04","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Zentralbl Chir"],"published-print":{"date-parts":[[2017,8]]},"abstract":"<jats:title>Zusammenfassung<\/jats:title><jats:p>Auch in Deutschland wurden in j\u00fcngster Zeit Anschl\u00e4ge mit terroristischem Hintergrund durchgef\u00fchrt, waren geplant oder konnten nur knapp vereitelt werden. Diese Tatsache f\u00fchrt die Notwendigkeit vor Augen, eine entsprechende Expertise zur Versorgung von Schuss- und Explosionsverletzungen vorzuhalten. Die Daten zur Versorgung von Schuss- und insbesondere aber Explosionsverletzungen stammen h\u00e4ufig aus Krisen- und Kriegsregionen. Eine Vergleichbarkeit mit zivilen Terroranschlagtraumata ist durch den bei Soldaten vorhandenen ballistischen K\u00f6rperschutz (Schutzwesten, Body Armour) nur schwer m\u00f6glich.<\/jats:p><jats:p>\n          Methodik Es wurden die Daten der Patienten, die im deutschen Milit\u00e4rhospital Mazar-e Sharif bei Schuss- oder Explosionsverletzungen versorgt wurden, aus den Jahren 2009\u200a\u2013\u200a2013 analysiert. Einschlusskriterien waren penetrierende Verletzungen des Thorax bzw. des Abdomens. Zur besseren Vergleichbarkeit mit zivilen Anschlagsszenarien wurden ausschlie\u00dflich zivile Patienten ohne ballistischen K\u00f6rperschutz einbezogen.<\/jats:p><jats:p>\n          Ergebnisse Von den 117 Patienten waren 58 von Schuss- und 59 von Explosionsverletzungen des Thorax oder Abdomens betroffen. 60% der Patienten hatten eine Thorax-, 69% eine Abdominal- und 25,6% eine thorakoabdominelle Verletzung, wobei die Explosionsverletzten signifikant mehr Thoraxverletzungen aufwiesen. Abdominell waren Leber-, D\u00fcnndarm- und Kolonverletzungen in der Anzahl f\u00fchrend. Bei den Explosionsverletzten fanden sich sowohl signifikant mehr Verletzungen als auch ein im Mittel mit 29 signifikant h\u00f6herer Injury Severity Score (ISS). 26% der Schuss- und 41% der Explosionsverletzten wurde durch Damage Control Surgery (DCS) erstversorgt. Schussverletzungen hatten trotz niedrigerem ISS keine geringere Anzahl an Operationen pro Patient. Die mit 25,7% h\u00f6chste Mortalit\u00e4t wiesen Patienten mit thorakoabdominellen Kombinationsverletzungen auf (vs. 8,3% bei isoliert thorakal und 8,7% isoliert abdominell). Die Gesamtmortalit\u00e4t betrug 13,7% (10,3% nach Schuss-, 16,7% nach Explosionsverletzung). Die verstorbenen Patienten wiesen mit 32,9% einen signifikant erh\u00f6hten ISS-Wert auf.<\/jats:p><jats:p>\n          Schlussfolgerung Explosionsverletzte ohne ballistischen Schutz des Torsos weisen vor allem f\u00fcr thorakoabdominelle Verletzungen eine hohe Mortalit\u00e4t auf. Explosionsverletzungen k\u00f6nnen h\u00e4ufiger zur DCS-Indikation f\u00fchren. Die Versorgung von Schuss- und Explosionsverletzten setzt die Kenntnis und Kompetenz zur Durchf\u00fchrung von Damage-Control-Prozeduren des Thorax und des Abdomens voraus.<\/jats:p>","DOI":"10.1055\/s-0043-113821","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2017,8,24]],"date-time":"2017-08-24T22:45:26Z","timestamp":1503614726000},"page":"386-394","source":"Crossref","is-referenced-by-count":14,"title":["Besonderheiten und Versorgung penetrierender Verletzungen am Beispiel von Schuss- und Explosionsopfern ohne ballistischen K\u00f6rperschutz in Afghanistan (2009\u200a\u2013\u200a2013)"],"prefix":"10.1055","volume":"142","author":[{"given":"Christoph","family":"G\u00fcsgen","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Allgemein-, Viszeral- und Thoraxchirurgie, Bundeswehrzentralkrankenhaus, Koblenz, Deutschland"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Arnulf","family":"Willms","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Allgemein-, Viszeral- und Thoraxchirurgie, Bundeswehrzentralkrankenhaus, Koblenz, Deutschland"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Ines","family":"Richardsen","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Allgemein-, Viszeral- und Thoraxchirurgie, Bundeswehrzentralkrankenhaus, Koblenz, Deutschland"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Dan","family":"Bieler","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Unfallchirurgie und Orthop\u00e4die, Wiederherstellungs-, Hand- und plastische Chirurgie, Verbrennungsmedizin, Bundeswehrzentralkrankenhaus, Koblenz, Deutschland"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Erwin","family":"Kollig","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Unfallchirurgie und Orthop\u00e4die, Wiederherstellungs-, Hand- und plastische Chirurgie, Verbrennungsmedizin, Bundeswehrzentralkrankenhaus, Koblenz, Deutschland"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Robert","family":"Schwab","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Allgemein-, Viszeral- und Thoraxchirurgie, Bundeswehrzentralkrankenhaus, Koblenz, Deutschland"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"194","published-online":{"date-parts":[[2017,8,24]]},"container-title":["Zentralblatt f\u00fcr Chirurgie - Zeitschrift f\u00fcr Allgemeine, Viszeral-, Thorax- und Gef\u00e4\u00dfchirurgie"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/products\/ejournals\/pdf\/10.1055\/s-0043-113821.pdf","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2017,12,19]],"date-time":"2017-12-19T10:16:18Z","timestamp":1513678578000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/DOI\/DOI?10.1055\/s-0043-113821"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2017,8]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"04","published-online":{"date-parts":[[2017,8,24]]},"published-print":{"date-parts":[[2017,8]]}},"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1055\/s-0043-113821","relation":{},"ISSN":["0044-409X","1438-9592"],"issn-type":[{"value":"0044-409X","type":"print"},{"value":"1438-9592","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2017,8]]}}}