{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2022,3,31]],"date-time":"2022-03-31T17:11:00Z","timestamp":1648746660178},"reference-count":0,"publisher":"Georg Thieme Verlag KG","issue":"02","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Zentralbl Chir"],"published-print":{"date-parts":[[2018,4]]},"abstract":"<jats:title>Zusammenfassung<\/jats:title><jats:p>\n          Hintergrund Patienten mit kolorektalem Karzinom sind h\u00e4ufig von Leber- und Lungenmetastasen betroffen. Neben Systemtherapien eignet sich f\u00fcr Patienten nach vollst\u00e4ndiger Prim\u00e4rtumor- und potenzieller Lebermetastasenresektion die Lungenmetastasenchirurgie als therapeutisches Konzept.<\/jats:p><jats:p>\n          Material und Methoden Es erfolgte eine systematische Literaturrecherche unter Ber\u00fccksichtigung aller Studien, die ab dem 01.\u200a01.\u200a2010 publiziert worden sind. In die deskriptive Analyse wurden Studien eingeschlossen, die \u00fcber mindestens 100 Patienten mit Lungenmetastasektomie berichteten und deren Operationszeitraum fr\u00fchestens am 01.\u200a01.\u200a2000 begann. Aus den Studien wurden operative Daten, \u00dcberlebensdaten und Prognosefaktoren extrahiert.<\/jats:p><jats:p>\n          Ergebnisse Elf Studienkohorten mit insgesamt 2891 Patienten konnten in die Analyse eingeschlossen werden. In den meisten F\u00e4llen wurde eine vollst\u00e4ndige Resektion aller Metastasen erreicht und dabei subsegmentale den anatomischen Resektionsverfahren vorgezogen. Bei 2,3\u200a\u2013\u200a18,2% der Patienten zeigten sich intrathorakale Lymphknotenmetastasen. Die postoperative Mortalit\u00e4t bewegte sich zwischen 0 und 0,5%. Der mediane Nachbeobachtungszeitraum erstreckte sich in den Fallserien von 27,5 bis zu 65,1 Monaten. Die Lungenmetastasenchirurgie war in den Studienkohorten mit 5-Jahres-\u00dcberlebensraten von 53\u200a\u2013\u200a75,5% verbunden. Das 5-Jahres-Progressionsfreie-\u00dcberleben variierte zwischen 33 und 50,9%. Intrathorakale Rezidive traten in 25,2\u200a\u2013\u200a42,9% der Patienten auf. Die Remetastasektomie resultierte in 5-Jahres-\u00dcberlebensraten von 49\u200a\u2013\u200a75,5%. Die Analyse von Prognosemodellen offenbarte, dass die Metastasenanzahl, -gr\u00f6\u00dfe und -verteilung eine untergeordnete prognostische Relevanz zu besitzen scheinen. Ein erh\u00f6hter CEA-Serumspiegel vor Metastasektomie und intrathorakale Lymphknotenmetastasen bedeuteten in mehreren Studien einen prognostischen Nachteil, nichtsdestotrotz k\u00f6nnen auch diese Patienten von der Lungenmetastasenchirurgie profitieren.<\/jats:p><jats:p>\n          Schlussfolgerungen F\u00fcr Patienten mit kolorektalem Karzinom und isolierter Lungen- oder kombinierter Leber- und Lungenmetastasierung sollte bei gew\u00e4hrleisteter Resektabilit\u00e4t die Metastasektomie die Therapie der Wahl sein. Die Lungenmetastasenchirurgie sollte durch eine Lymphknotenresektion erg\u00e4nzt werden, um potenzielle Lymphknotenmetastasen zu entfernen. Patienten mit isolierten intrathorakalen Rezidiven sollte eine Remetastasektomie angeboten werden.<\/jats:p>","DOI":"10.1055\/s-0043-114734","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2017,9,25]],"date-time":"2017-09-25T18:41:26Z","timestamp":1506364886000},"page":"193-204","source":"Crossref","is-referenced-by-count":0,"title":["Lungenmetastasenchirurgie beim pulmonal metastasierten kolorektalen Karzinom"],"prefix":"10.1055","volume":"143","author":[{"given":"Sascha","family":"Macherey","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Medizinische Fakult\u00e4t, Universit\u00e4t zu K\u00f6ln, Deutschland"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Christiane","family":"Bruns","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Allgemein-, Viszeral- und Tumorchirurgie, Universit\u00e4tsklinikum K\u00f6ln, Deutschland"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Hakan","family":"Alakus","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Allgemein-, Viszeral- und Tumorchirurgie, Universit\u00e4tsklinikum K\u00f6ln, Deutschland"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Fabian","family":"Doerr","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik und Poliklinik f\u00fcr Herz- und Thoraxchirurgie, Universit\u00e4tsklinikum K\u00f6ln, Deutschland"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Matthias","family":"Heldwein","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik und Poliklinik f\u00fcr Herz- und Thoraxchirurgie, Universit\u00e4tsklinikum K\u00f6ln, Deutschland"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Alexander","family":"Quaas","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Institut f\u00fcr Pathologie und Neuropathologie, Universit\u00e4tsklinikum K\u00f6ln, Deutschland"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Thorsten","family":"Wahlers","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik und Poliklinik f\u00fcr Herz- und Thoraxchirurgie, Universit\u00e4tsklinikum K\u00f6ln, Deutschland"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Khosro","family":"Hekmat","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik und Poliklinik f\u00fcr Herz- und Thoraxchirurgie, Universit\u00e4tsklinikum K\u00f6ln, Deutschland"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"194","published-online":{"date-parts":[[2017,9,25]]},"container-title":["Zentralblatt f\u00fcr Chirurgie - Zeitschrift f\u00fcr Allgemeine, Viszeral-, Thorax- und Gef\u00e4\u00dfchirurgie"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/products\/ejournals\/pdf\/10.1055\/s-0043-114734.pdf","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2019,5,6]],"date-time":"2019-05-06T16:27:20Z","timestamp":1557160040000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/DOI\/DOI?10.1055\/s-0043-114734"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2017,9,25]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"02","published-online":{"date-parts":[[2018,5,2]]},"published-print":{"date-parts":[[2018,4]]}},"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1055\/s-0043-114734","relation":{},"ISSN":["0044-409X","1438-9592"],"issn-type":[{"value":"0044-409X","type":"print"},{"value":"1438-9592","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2017,9,25]]}}}