{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2024,9,15]],"date-time":"2024-09-15T19:43:34Z","timestamp":1726429414962},"reference-count":0,"publisher":"Georg Thieme Verlag KG","issue":"01","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Zentralbl Chir"],"published-print":{"date-parts":[[2018,2]]},"abstract":"<jats:title>Zusammenfassung<\/jats:title><jats:p>\n          Einleitung Die Inzidenzrate einer Gallengangverletzung (BDI) im Rahmen einer laparoskopischen Cholezystektomie (LC) betr\u00e4gt 0,3%. Eine routinem\u00e4\u00dfige Anwendung der intraoperativen R\u00f6ntgencholangiografie (IOC) wird jedoch aufgrund der zus\u00e4tzlichen Kosten und der Strahlenbelastung kontrovers diskutiert. Ziel dieser Studie war die klinische Evaluation der Fluoreszenzcholangiografie (FC).<\/jats:p><jats:p>\n          Material und Methoden Die vorliegende prospektive Studie umfasste 230 Patienten, die sich einer LC unterzogen haben. 170 Patienten erhielten sowohl eine FC als auch eine IOC entsprechend einem standardisierten Protokoll. In weiteren 60\u00a0F\u00e4llen wurden die Ergebnisse der FC mit einer LC ohne eine simultane Cholangiografie verglichen. Anschlie\u00dfend erfolgte die Analyse der Daten hinsichtlich des zeitlichen Aufwands und der Identifikation von bili\u00e4ren Strukturen.<\/jats:p><jats:p>\n          Ergebnisse Das Durchschnittsalter und der Durchschnitts-BMI betrugen 54,4\u2009\u00b1\u200915,7 Jahre und 27,9\u2009\u00b1\u20095,7\u2009kg\/m\u00b2 bei einer mittleren Operationszeit von 67,6\u2009\u00b1\u200923,3\u2009min. Der zeitliche Aufwand der FC war dabei deutlich geringer als derjenige der IOC (1,5\u2009\u00b1\u20090,9\u2009vs.7,3\u2009\u00b1\u20095,0\u2009min). Die Detektionsraten f\u00fcr Ductus cysticus (DC) sowie Ductus hepaticus communis (DHC) im Rahmen einer FC betrugen vor Dissektion am Calot-Dreieck 67,5 bzw. 66,2% und w\u00e4hrenddessen 95,9 bzw. 71,2%. Ein BMI\u2009&gt;\u200925\u2009kg\/m\u00b2 und m\u00e4nnliches Geschlecht reduzierten signifikant die Darstellbarkeit der Strukturen. Der Nachweis einer galligen Sekretion aus dem Gallenblasenbett gelang in 3 F\u00e4llen (1,8%) durch eine FC. In 2 F\u00e4llen (1,2%) wurde der Abgang des DC aus dem Ductus hepaticus dexter durch IOC dargestellt und in einem Fall (0,6%) bereits durch FC beschrieben. Intraduktale Aussparungen lie\u00dfen sich bei 9 Patienten (5,3%) mithilfe einer IOC und bei einem Patienten (0,6%) durch eine FC nachweisen. Bei Verzicht auf eine zus\u00e4tzliche intraoperative Diagnostik betrugen die Detektionsraten von DC und DHC60,0 bzw. 43,3%, mithilfe einer FC80,0 bzw. 53,3%. Dementsprechend best\u00e4tigten die Operateure in 70,0% der F\u00e4lle eine Erh\u00f6hung der operativen Sicherheit durch eine FC.<\/jats:p><jats:p>\n          Schlussfolgerung Die FC ist eine einfache, nicht invasive Methode zur Echtzeitdarstellung der Gallengangsanatomie w\u00e4hrend einer LC. Eine schnelle Identifizierung von anatomischen Normvarianten und galliger Sekretion aus dem Gallenblasenbett erh\u00f6ht die operative Sicherheit und erm\u00f6glicht die simultane Versorgung. Bei Vorliegen einer intraabdominalen Adipositas besitzt die Untersuchung eine limitierte Aussagekraft.<\/jats:p>","DOI":"10.1055\/s-0043-117495","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2017,11,22]],"date-time":"2017-11-22T18:36:30Z","timestamp":1511375790000},"page":"35-41","source":"Crossref","is-referenced-by-count":1,"title":["ICG-Fluoreszenzcholangiografie im Vergleich zur konventionellen R\u00f6ntgencholangiografie im Rahmen einer laparoskopischen Cholezystektomie"],"prefix":"10.1055","volume":"143","author":[{"given":"Viktoria","family":"Pax","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Chirurgie, Klinikum S\u00fcdstadt Rostock, Deutschland"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Sylke","family":"Schneider-Koriath","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Chirurgie, Klinikum S\u00fcdstadt Rostock, Deutschland"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Martin","family":"Scholz","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Chirurgie, Klinikum S\u00fcdstadt Rostock, Deutschland"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Reiko","family":"Wie\u00dfner","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Chirurgie, Bodden-Kliniken Ribnitz-Damgarten, Deutschland"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Kaja","family":"Ludwig","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Chirurgie, Klinikum S\u00fcdstadt Rostock, Deutschland"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"194","published-online":{"date-parts":[[2017,11,22]]},"container-title":["Zentralblatt f\u00fcr Chirurgie - Zeitschrift f\u00fcr Allgemeine, Viszeral-, Thorax- und Gef\u00e4\u00dfchirurgie"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/products\/ejournals\/pdf\/10.1055\/s-0043-117495.pdf","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2018,2,27]],"date-time":"2018-02-27T19:03:28Z","timestamp":1519758208000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/DOI\/DOI?10.1055\/s-0043-117495"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2017,11,22]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"01","published-online":{"date-parts":[[2018,2,26]]},"published-print":{"date-parts":[[2018,2]]}},"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1055\/s-0043-117495","relation":{},"ISSN":["0044-409X","1438-9592"],"issn-type":[{"type":"print","value":"0044-409X"},{"type":"electronic","value":"1438-9592"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2017,11,22]]}}}