{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2022,3,30]],"date-time":"2022-03-30T02:44:48Z","timestamp":1648608288409},"reference-count":0,"publisher":"Georg Thieme Verlag KG","issue":"22","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Dtsch med Wochenschr"],"published-print":{"date-parts":[[2017,11]]},"abstract":"<jats:title>Zusammenfassung<\/jats:title><jats:p>\n          Anamnese\u2002Wir berichten \u00fcber einen adip\u00f6sen 51-j\u00e4hrigen Patienten, der \u00fcber pl\u00f6tzlich eintretende thorakale Schmerzen mit Ausstrahlung in den linken Arm klagt. Als kardiovaskul\u00e4re Risikofaktoren werden arterielle Hypertonie und Nikotinabusus angegeben.<\/jats:p><jats:p>\n          Untersuchungen\u2002Bei unauff\u00e4lligem EKG-Befund, jedoch steigenden Troponinwerten (37\u200apg\/ml; Norm &lt;\u200a14\u200apg\/ml) wird eine Herzkatheteruntersuchung durchgef\u00fchrt. Hierbei wird bei ansonsten glatten Koronargef\u00e4\u00dfen eine Kontrastmittelaussparung (a.e. einem Thrombus entsprechend) des RIVA gesehen. Mit Hilfe von OCT kann ein Intimaeinriss mit assoziiertem Thrombusmaterial nachgewiesen werden.<\/jats:p><jats:p>\n          Therapie\u2002Es erfolgt eine Implantation eines beschichteten Stents im Bereich des medialen RIVA sowie ein Loading mit Acetylsalicyls\u00e4ure\/Ticagrelor und eine Eptifibatid-Bolusgabe.<\/jats:p><jats:p>\n          Verlauf\u2002Nach Koronarintervention ist der Patient beschwerdefrei. Eine medikament\u00f6se Therapie mittels ASS, Ticagrelor, Metoprolol und Simvastatin wird initiiert.<\/jats:p><jats:p>\n          Folgerung\u2002Dem Koronarthrombus des Patienten liegt eine spontane Koronardissektion (SCAD) im Bereich des medialen RIVA zugrunde. SCAD\u200astellt eine wichtige Differenzialdiagnose des ACS dar, welche nach M\u00f6glichkeit mittels erweiterter bildgebender Diagnostik gesichert werden sollte. Leitlinienempfehlungen stehen aktuell noch aus.<\/jats:p>","DOI":"10.1055\/s-0043-118633","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2017,10,27]],"date-time":"2017-10-27T22:45:31Z","timestamp":1509144331000},"page":"1686-1689","source":"Crossref","is-referenced-by-count":0,"title":["Akuter Vorderwandinfarkt durch Koronarthrombus aufgrund eines spontanen Intimaeinrisses"],"prefix":"10.1055","volume":"142","author":[{"given":"Florian","family":"Kahles","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Alexander","family":"Schuh","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Michael","family":"Lehrke","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Mathias","family":"Burgmaier","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Nikolaus","family":"Marx","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Sebastian","family":"Reith","sequence":"additional","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"194","published-online":{"date-parts":[[2017,10,27]]},"container-title":["DMW - Deutsche Medizinische Wochenschrift"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/products\/ejournals\/pdf\/10.1055\/s-0043-118633.pdf","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2017,12,19]],"date-time":"2017-12-19T14:41:45Z","timestamp":1513694505000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/DOI\/DOI?10.1055\/s-0043-118633"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2017,10,27]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"22","published-online":{"date-parts":[[2017,10,27]]},"published-print":{"date-parts":[[2017,11]]}},"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1055\/s-0043-118633","relation":{},"ISSN":["0012-0472","1439-4413"],"issn-type":[{"value":"0012-0472","type":"print"},{"value":"1439-4413","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2017,10,27]]}}}