{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2024,11,19]],"date-time":"2024-11-19T17:24:52Z","timestamp":1732037092103},"reference-count":0,"publisher":"Georg Thieme Verlag KG","issue":"12","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Z Gastroenterol"],"published-print":{"date-parts":[[2017,12]]},"abstract":"<jats:title>Zusammenfassung<\/jats:title><jats:p>Eine 24-j\u00e4hrige Patientin mit bekanntem Morbus Crohn entwickelte wenige Monate nach Absetzen ihrer immunsuppressiven Therapie mit Azathioprin blutige Diarrhoen und multiple intraabdominelle Abszesse mit t\u00e4glichem Fieber, Leukozytose und erh\u00f6htem CRP. Trotz mehrfacher Abszesspunktionen konnte kein Keim nachgewiesen werden und verschiedene antimikrobielle Therapien erreichten weder ein klinisches noch serologisches Therapieansprechen. Im Verlauf traten zus\u00e4tzlich Milzabszesse auf. Nachdem die Patientin bereits \u00fcber eine operative Abszessausr\u00e4umung und Splenektomie aufgekl\u00e4rt worden war, wurde in einer interdisziplin\u00e4ren Fallbesprechung die Verdachtsdiagnose eines seltenen aseptischen Abszesssyndroms im Sinne einer autoinflammatorischen, extraenterischen Manifestation des Morbus Crohn gestellt. Daraufhin wurde die geplante Operation abgesagt, alle antimikrobiellen Medikamente abgesetzt und eine intraven\u00f6se Prednisolontherapie (1\u200amg\/kg KG) eingeleitet. Nach\u00a0Ansprechen auf die Behandlung wurde zus\u00e4tzlich der TNF-Inhibitor Infliximab verabreicht und die Milz- und intraabdominellen Abszesse bildeten sich im Verlauf komplett zur\u00fcck.<\/jats:p><jats:p>Die Kenntnis des seltenen aseptischen Abszesssyndroms, das charakterisiert ist durch (a) sterile Abszesse mit Nachweis von neutrophilen Granulozyten im Aspirat, (b) negative Blutkulturen, (c) fehlendes Ansprechen auf antimikrobielle Therapien und (d) rasche klinische Verbesserung unter einer Prednisolontherapie mit bildmorphologischem Ansprechen kann wie im Fall unserer Patientin unn\u00f6tige Operationen vermeiden. Die Pathophysiologie des aseptischen Abszesssyndroms ist bisher unbekannt, in Kenntnis der sterilen Punktate wird eine autoinflammatorische Genese diskutiert. Daten einer franz\u00f6sischen Fallsammlung deuten jedoch darauf hin, dass dieses Syndrom bei chronisch-entz\u00fcndlichen Darmerkrankungen wom\u00f6glich h\u00e4ufiger zu finden ist. In der deutschen Fachliteratur ist dieses Krankheitsbild bisher nicht beschrieben worden.<\/jats:p>","DOI":"10.1055\/s-0043-120273","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2017,12,6]],"date-time":"2017-12-06T18:57:22Z","timestamp":1512586642000},"page":"1313-1317","source":"Crossref","is-referenced-by-count":2,"title":["Konservative Therapie eines aseptischen Abszesssyndroms mit Milzabszessen bei Morbus Crohn"],"prefix":"10.1055","volume":"55","author":[{"given":"Thomas","family":"G\u00f6bel","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Gastroenterologie, Hepatologie und Diabetologie, Petrus-Krankenhaus, Wuppertal"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Jutta","family":"Rauen-Vossloh","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Gastroenterologie, Hepatologie und Diabetologie, Petrus-Krankenhaus, Wuppertal"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Hubert","family":"Hotz","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Allgemein- und Viszeralchirurgie, Petrus-Krankenhaus, Wuppertal"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Andree","family":"Boldt","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Radprax GmbH, Wuppertal"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Andreas","family":"Erhardt","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Gastroenterologie, Hepatologie und Diabetologie, Petrus-Krankenhaus, Wuppertal"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"194","published-online":{"date-parts":[[2017,12,6]]},"container-title":["Zeitschrift f\u00fcr Gastroenterologie"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/products\/ejournals\/pdf\/10.1055\/s-0043-120273.pdf","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2017,12,20]],"date-time":"2017-12-20T02:14:39Z","timestamp":1513736079000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/DOI\/DOI?10.1055\/s-0043-120273"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2017,12]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"12","published-online":{"date-parts":[[2017,12,6]]},"published-print":{"date-parts":[[2017,12]]}},"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1055\/s-0043-120273","relation":{},"ISSN":["0044-2771","1439-7803"],"issn-type":[{"value":"0044-2771","type":"print"},{"value":"1439-7803","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2017,12]]}}}