{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2022,9,3]],"date-time":"2022-09-03T18:26:13Z","timestamp":1662229573314},"reference-count":0,"publisher":"Georg Thieme Verlag KG","issue":"03","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Aktuel Urol"],"published-print":{"date-parts":[[2018,6]]},"abstract":"<jats:title>Zusammenfassung<\/jats:title><jats:p>Einige Prinzipien der prim\u00e4ren Therapie des Peniskarzinoms haben sich in den letzten Jahrzehnten grundlegend ver\u00e4ndert: Galt aufgrund der Aggressivit\u00e4t des Tumors bei der Penisteilamputation vor 15 Jahren noch ein tumorfreier Sicherheitsabstand von 2\u200acm als obligat, so gilt heute, dass weitgehender Organerhalt Priorit\u00e4t hat und minimale tumorfreie Schnittr\u00e4nder ausreichend sind. Es besteht somit der Grundsatz: So viel Organerhalt wie m\u00f6glich, so viel Radikalit\u00e4t wie n\u00f6tig. Auch hat sich zunehmend die Erkenntnis durchgesetzt, dass Patienten mit begrenzter region\u00e4r-lymphogener Metastasierung heilbar sein k\u00f6nnen, allerdings nur bei Durchf\u00fchrung einer multimodalen Therapie bestehend aus einer radikalen inguinalen Lymphadenektomie und nachfolgenden adjuvanten Chemotherapie. Bei Patienten mit fixierten inguinalen Lymphknotenmetastasen konnte hingegen die neoadjuvante Chemotherapie etabliert werden. <\/jats:p><jats:p>Trotz der verbesserten Therapieoptionen bleiben die funktionellen und onkologischen Ergebnisse bei der Behandlung des Peniskarzinoms vielfach entt\u00e4uschend. Die M\u00f6glichkeiten des Organerhalts mittels rekonstruktiver operativer Techniken verbessern zwar die Lebensqualit\u00e4t der Langzeit\u00fcberlebenden erheblich, doch weniger als 25\u200a% der Patienten mit Lymphknotenmetastasierung \u00fcberleben ihre Tumorerkrankung. Von gro\u00dfer Bedeutung ist die chirurgische Lymphknotendiagnostik bei klinisch unauff\u00e4lligen Lymphknoten ab dem Tumorstadium T1b, da hier eine okkulte Mikrometastasierung in bis zu 25\u200a% der F\u00e4lle vorliegen kann. Die minimal-invasive Sentinel-Lymphknoten-Biopsie ist ein durchaus sinnvoller Weg, diese Patienten zu diagnostizieren, ohne gleich die Morbidit\u00e4t einer prim\u00e4r radikalen Lymphadenektomie hervorzurufen. Ein zunehmendes Verst\u00e4ndnis der zugrundeliegenden Tumorbiologie, insbesondere Erkenntnisse zum Humanen-Papillomavirus- und Epidermal-Growth-Factor-Receptor-Status, brachten zuletzt erfolgversprechende klinische Studien auf den Weg; zudem wird gegenw\u00e4rtig die gezielte Immuntherapie mittels Immun-Checkpoint-Inhibitoren bei therapierefrakt\u00e4rem Peniskarzinom gepr\u00fcft.<\/jats:p><jats:p>In diesem Review werden die aktuellen Aspekte des therapeutischen Managements von Peniskarzinom-Patienten zusammengefasst.<\/jats:p>","DOI":"10.1055\/s-0043-121223","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2017,12,13]],"date-time":"2017-12-13T18:43:58Z","timestamp":1513190638000},"page":"242-249","source":"Crossref","is-referenced-by-count":5,"title":["Das Management von Patienten mit Peniskarzinom \u2013 Neue Aspekte in der Therapie einer seltenen Tumorentit\u00e4t"],"prefix":"10.1055","volume":"49","author":[{"given":"M.","family":"Roiner","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Urologische Klinik, Klinikum St. Elisabeth Straubing"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"O.","family":"Maurer","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Urologische Klinik, Klinikum St. Elisabeth Straubing"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"S.","family":"Lebentrau","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Urologie und Kinderurologie, Ruppiner Kliniken GmbH Neuruppin, Hochschulklinikum der MHB"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"C.","family":"Gilfrich","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Urologische Klinik, Klinikum St. Elisabeth Straubing"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"C.","family":"Sch\u00e4fer","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Fachbereich Strahlentherapie, MVZ des Klinikums St. Elisabeth Straubing"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"C.","family":"Haberl","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Sektion Onkologie und H\u00e4matologie der I. 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