{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2025,11,25]],"date-time":"2025-11-25T20:35:09Z","timestamp":1764102909731},"reference-count":0,"publisher":"Georg Thieme Verlag KG","issue":"06","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Dtsch med Wochenschr"],"published-print":{"date-parts":[[2018,3]]},"abstract":"<jats:title>Zusammenfassung<\/jats:title><jats:p>\n          Hintergrund\u2002Leberwerterh\u00f6hungen stellen in der Hausarztpraxis eine h\u00e4ufige Zufallsdiagnose dar. Bislang fehlt ein evidenzbasierter, strukturierter Diagnosealgorithmus zur Einordnung und Bewertung erh\u00f6hter Leberwerte, insbesondere im Hinblick auf die Fr\u00fcherkennung von Patienten mit erh\u00f6htem Risiko f\u00fcr eine Leberfibrose oder Leberzirrhose. Dementsprechend stellt der Umgang mit erh\u00f6hten Leberwerten, welche im Rahmen einer allgemeinen Blutuntersuchung auffallen, eine diagnostische Herausforderung dar, die stark vom jeweiligen Arzt abh\u00e4ngt.<\/jats:p><jats:p>\n          Methoden\u2002Mittels schriftlicher Befragung wurden zwischen M\u00e4rz und Juni 2017 insgesamt 391 Haus\u00e4rzte in Rheinland-Pfalz und im Saarland zum Vorgehen bei Leberwerterh\u00f6hungen befragt. Schwerpunkte waren Verhalten und Strategien bei der Abkl\u00e4rung (unklar) erh\u00f6hter Leberwerte sowie die Identifizierung von Herausforderungen und Fortbildungsinteressen. Neben der deskriptiven Analyse kam eine Faktorenanalyse zum Einsatz.<\/jats:p><jats:p>\n          Ergebnisse\u2002Die nicht-anlassbezogene Bestimmung von Leberwerten wie \u03b3-GT, AST und ALT wird in der haus\u00e4rztlichen Praxis h\u00e4ufig durchgef\u00fchrt. F\u00fcr die bestimmten leberassoziierten Laborwerte zeigen sich stark unterschiedliche Cluster. Im Fall erh\u00f6hter Leberwerte pr\u00e4feriert eine Mehrheit der Haus\u00e4rzte grunds\u00e4tzlich ein kontrolliertes Zuwarten (58\u200a%). In Ermangelung eines feststehenden Behandlungspfads treten im Praxisalltag Herausforderungen auf, die sich auf das kontrollierte Zuwarten, die Zusammenarbeit mit gastroenterologischen Fach\u00e4rzten sowie die Orientierung an vorgegebenen Laborwertportfolios beziehen.<\/jats:p><jats:p>\n          Schlussfolgerung\u2002Neben der Einf\u00fchrung eines evidenzbasierten Algorithmus ist \u00fcber eine Optimierung im Informationsfluss zwischen Haus- und Fach\u00e4rzten nachzudenken. Der Ausbau von themenbezogenen Schulungs- und Fortbildungsformaten f\u00fcr Haus\u00e4rzte w\u00e4re begr\u00fc\u00dfenswert.<\/jats:p>","DOI":"10.1055\/s-0043-122251","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2018,1,9]],"date-time":"2018-01-09T23:39:20Z","timestamp":1515541160000},"page":"e34-e41","source":"Crossref","is-referenced-by-count":6,"title":["Abkl\u00e4rung von Leberwerterh\u00f6hungen in der haus\u00e4rztlichen Praxis \u2013 Versorgungsrealit\u00e4t in Deutschland"],"prefix":"10.1055","volume":"143","author":[{"given":"Michael","family":"Jansky","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Zentrum f\u00fcr Allgemeinmedizin und Geriatrie, Universit\u00e4tsmedizin Mainz"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Christina","family":"Mattlinger","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Zentrum f\u00fcr Allgemeinmedizin und Geriatrie, Universit\u00e4tsmedizin Mainz"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Marc","family":"Nguyen-Tat","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"I. 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