{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2025,12,15]],"date-time":"2025-12-15T13:38:34Z","timestamp":1765805914144},"reference-count":0,"publisher":"Georg Thieme Verlag KG","issue":"03","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Z Orthop Unfall"],"published-print":{"date-parts":[[2018,6]]},"abstract":"<jats:title>Zusammenfassung<\/jats:title><jats:p>Der kindliche Knick-Senk-Fu\u00df ist eine 3-dimensionale Fu\u00dffehlstellung mit vermehrter Valgusstellung der Ferse, Abflachung der medialen L\u00e4ngsw\u00f6lbung und Abduktion des Vorfu\u00dfes. Man unterscheidet die flexible von der kontrakten (rigiden) Form. Die Diagnostik gliedert sich in Anamnese, klinische Untersuchung, apparative Diagnostik wie Pedobarografie und die Ganganalyse sowie bildgebende Verfahren. Wichtig ist die Einbeziehung in ein Therapieschema von eventuell vorliegenden p\u00e4diatrischen oder neurop\u00e4diatrischen Erkrankungen (z.\u200aB. Muskeldystrophien, Ehlers-Danlos- oder Marfan-Syndrom u.\u200a\u00c4.). Es zeigt sich, dass bei Kindern \u2264\u20096 Jahre der flexible Knick-Senk-Fu\u00df fast ausschlie\u00dflich physiologisch vorkommt (bei 97% aller 19 Monate alten Kinder). Bis zum Alter von 10 Jahren bildet sich die mediale Fu\u00dfl\u00e4ngsw\u00f6lbung zunehmend aus. Bei einem kleinen Anteil (10-j\u00e4hrige Kinder 4%) persistiert der Knick-Senk-Fu\u00df oder wird progredient. Oberhalb von 10 Jahren besteht die Gefahr der Dekompensation mit zunehmender Rigidit\u00e4t. Nur die Minderheit der Kinder entwickelt eine Schmerzsymptomatik (&lt;\u20092%). Ein Risikofaktor zur Persistenz des Knick-Senk-Fu\u00dfes stellt das \u00dcbergewicht im Kindesalter dar (62% der 6-J\u00e4hrigen mit Knick-Senk-Fu\u00df sind \u00fcbergewichtig). Pathogenetische Faktoren k\u00f6nnen muskul\u00e4r, kn\u00f6chern und bindegewebig sind, wobei hier der Einfluss der unterschiedlichen Faktoren kontrovers diskutiert wird. Die Hauptpr\u00e4vention besteht in einer umfassenden Aufkl\u00e4rung \u00fcber eine normale kindliche motorische Entwicklung. Daraus resultiert die Eigenf\u00f6rderung der physiologischen Entwicklung durch t\u00e4gliche Bewegung, das Anstreben eines normalen Gewichtes, das Tragen von weichen Schuhen mit ausreichender L\u00e4nge und Weite zum Schutz und das Barfu\u00dflaufen auf wechselnden Untergr\u00fcnden. Im Falle einer n\u00f6tigen Intervention kann Physiotherapie inklusive manueller Techniken n\u00f6tig werden. Eine Einlagen- oder Orthesenversorgung sollte bevorzugt mit einer sensomotorischen Bettung erfolgen. Operative Eingriffe sind selten. Im Falle einer geplanten operativen Intervention muss ein differenziertes Indikationsschema angewandt werden. Verschiedenste operative kn\u00f6cherne und weichteilige Methoden stehen zur Verf\u00fcgung.<\/jats:p>","DOI":"10.1055\/s-0044-101066","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2018,4,9]],"date-time":"2018-04-09T22:51:20Z","timestamp":1523314280000},"page":"306-315","source":"Crossref","is-referenced-by-count":12,"title":["S2-Leitlinie: der kindliche Knick-Senk-Fu\u00df"],"prefix":"10.1055","volume":"156","author":[{"given":"Anna","family":"Hell","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Kinderorthop\u00e4die, Operatives Kinderzentrum, Klinik f\u00fcr Unfallchirurgie, Orthop\u00e4die und Plastische Chirurgie, Universit\u00e4tsmedizin G\u00f6ttingen"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Leo","family":"D\u00f6derlein","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Kinderorthop\u00e4dische Klinik, Aschau"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Oliver","family":"Eberhardt","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Orthop\u00e4dische Klinik, Klinikum Stuttgart Olgahospital und Frauenklinik, Stuttgart"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Matthias","family":"H\u00f6sl","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Kinderorthop\u00e4dische Klinik, Aschau"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Thekla","family":"von Kalle","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Radiologisches Institut, Klinikum Stuttgart Olgahospital und Frauenklinik, Stuttgart"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Frauke","family":"Mecher","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Physiotherapie Mecher und Kollegen, Braunschweig"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Angela","family":"Simon","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr orthop\u00e4dische Fu\u00df- und Sprunggelenkchirurgie, Dietrich-Bonhoeffer-Klinikum, Standort Krankenhaus Malchin"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Hartmut","family":"Stinus","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Orthop\u00e4disch-Unfallchirurgische Gemeinschaftspraxis Northeim"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Bernd","family":"Wilken","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Neurop\u00e4diatrie und Sozialp\u00e4diatrisches Zentrum (SPZ), Klinikum Kassel"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Thomas","family":"Wirth","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Orthop\u00e4dische Klinik, Klinikum Stuttgart Olgahospital und Frauenklinik, Stuttgart"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"194","published-online":{"date-parts":[[2018,4,9]]},"container-title":["Zeitschrift f\u00fcr Orthop\u00e4die und Unfallchirurgie"],"original-title":[],"language":"de","link":[{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/products\/ejournals\/pdf\/10.1055\/s-0044-101066.pdf","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2018,6,28]],"date-time":"2018-06-28T23:13:38Z","timestamp":1530227618000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"http:\/\/www.thieme-connect.de\/DOI\/DOI?10.1055\/s-0044-101066"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2018,4,9]]},"references-count":0,"journal-issue":{"issue":"03","published-online":{"date-parts":[[2018,6,28]]},"published-print":{"date-parts":[[2018,6]]}},"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1055\/s-0044-101066","relation":{},"ISSN":["1864-6697","1864-6743"],"issn-type":[{"value":"1864-6697","type":"print"},{"value":"1864-6743","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2018,4,9]]}}}