{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2022,4,4]],"date-time":"2022-04-04T17:56:01Z","timestamp":1649094961061},"reference-count":0,"publisher":"Georg Thieme Verlag KG","issue":"06","content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Z Gastroenterol"],"published-print":{"date-parts":[[2018,6]]},"abstract":"<jats:title>Zusammenfassung<\/jats:title><jats:p>\n          Einleitung\u2002Die Clostridium-difficile-assoziierte Kolitis ist eine h\u00e4ufige nosokomiale Durchfallerkrankung auf Intensivstationen mit relevantem Einfluss auf die Prognose kritisch kranker Patienten. In der Intensivmedizin gibt es derzeit kaum kontrollierte Studien zum rationalen Einsatz der verf\u00fcgbaren Therapieoptionen oder zur Adh\u00e4renz gegen\u00fcber Leitlinienempfehlungen.<\/jats:p><jats:p>\n          Methode\u2002Im Auftrag der AG Gastroenterologische Intensivmedizin der DGVS haben wir eine Online-basierte Befragung von F\u00fchrungskr\u00e4ften deutscher Intensivstationen durchgef\u00fchrt, um das aktuelle Management der Clostridium-difficile-Infektion auf Intensivstationen zu erfassen.<\/jats:p><jats:p>\n          Ergebnis\u2002Die Erhebung erzielte einen R\u00fccklauf von 24,2\u200a% (85\/351), \u00fcberwiegend von (leitenden) Ober\u00e4rzten\/innen aus Krankenh\u00e4usern verschiedener Versorgungsstufen. W\u00e4hrend f\u00fcr die Diagnostik gr\u00f6\u00dftenteils (79,3\u200a%) Standards entsprechend der Leitlinien existierten (Toxinnachweis im Stuhl, ggfs. GDH-Screening und Endoskopie), gab es unterschiedliche therapeutische Strategien. Als Erstlinienbehandlung der Clostridium-difficile-Infektion auf der Intensivstation nannten 48,3\u200a% orales Vancomycin, 34,5\u200a% orales Metronidazol; der Therapieerfolg der Erstlinientherapie wurde mit 67\u200a% f\u00fcr prim\u00e4res Ansprechen, 15\u200a% f\u00fcr persistierende Kolitis, 5\u200a% f\u00fcr Sepsis oder Megakolon, 10\u200a% f\u00fcr Rezidiv und 3\u200a% f\u00fcr Tod abgesch\u00e4tzt. Krankenh\u00e4user der Grund-\/Spezial- und Maximalversorgung setzten h\u00e4ufiger Metronidazol ein als Universit\u00e4tskliniken. Die Standardbehandlung des Rezidivs bestand \u00fcberwiegend aus Vancomycin oral (40\u200a% allein, 29,1\u200a% plus Metronidazol), seltener aus Fidaxomicin (25,5\u200a%). Fidaxomicin wurde von 79\u200a% der Befragten bereits mindestens einmal auf der Intensivstation eingesetzt, meist bei schwerem Krankheitsverlauf oder Rezidiv(risiko). Der f\u00e4kale Mikrobiomtransfer (\u201eStuhltransplantation\u201c) wurde von 11\u200a% der Befragten bereits auf der Intensivstation in Einzelf\u00e4llen eingesetzt.<\/jats:p><jats:p>\n          Diskussion\u2002Die Umfrage unter F\u00fchrungskr\u00e4ften deutscher Intensivstationen zeigt damit insgesamt eine hohe Sensibilisierung f\u00fcr die Clostridium-difficile-assoziierte Kolitis, allerdings auch deutliche Unterschiede in den lokalen Behandlungsstandards, insbesondere in der Erstlinientherapie.<\/jats:p>","DOI":"10.1055\/s-0044-102103","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2018,6,11]],"date-time":"2018-06-11T23:26:26Z","timestamp":1528759586000},"page":"551-560","source":"Crossref","is-referenced-by-count":3,"title":["Diagnostik und Therapie von Clostridium-difficile-Infektionen auf deutschen Intensivstationen \u2013 eine Umfrage unter Intensivmedizinern"],"prefix":"10.1055","volume":"56","author":[{"given":"Jan","family":"Bruensing","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Gastroenterologie, Stoffwechselerkrankungen und Internistische Intensivmedizin, Uniklinik RWTH Aachen"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Lukas","family":"Buendgens","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Gastroenterologie, Stoffwechselerkrankungen und Internistische Intensivmedizin, Uniklinik RWTH Aachen"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Christoph","family":"Jochum","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Innere Medizin und Gastroenterologie, St. Josef Krankenhaus Werden"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Ulf","family":"Herbers","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Gastroenterologie, Stoffwechselerkrankungen und Internistische Intensivmedizin, Uniklinik RWTH Aachen"}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Ali","family":"Canbay","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"Klinik f\u00fcr Gastroenterologie, Hepatologie und Infektiologie des Universit\u00e4tsklinikums Magdeburg A.\u00f6.R."}],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]},{"given":"Georg","family":"Braun","sequence":"additional","affiliation":[{"name":"III. 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