{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2026,5,3]],"date-time":"2026-05-03T00:58:06Z","timestamp":1777769886227,"version":"3.51.4"},"reference-count":0,"publisher":"S. 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El 72,5% respondi\u00f3 positivamente al tratamiento, mientras que el 27,5% o bien no respondi\u00f3 a la\u2022medicacion, o present\u00f3 efectos secundarios que obligaron a suspender el uso de prazosin (casos negativos). En la pr\u00e1ctica, para evitar el efecto de hipotensi\u00f3n ortost\u00e1tica aguda, de primera dosis, llamado tambi\u00e9n \u201cefecto de primera dosis\u201d conviene advertir al paciente que ingiera la dosis inicial en un fin de semana, haciael anochecer y permanecer un m\u00ednimo de 3 horas en su dormitorio. Los pacientes mayo-res de sesenta a\u00f1os son m\u00e1s propensos a presentar este fen\u00f3meno de primera dosis. Conviene comenzar con 1\/4 de comprimido de 1 mg y aumentar cada noche, con las mismas precauciones a raz\u00f3n de 1\/4 de comprimido por noche, hasta haber alcanzado en cuatro d\u00edas la dosis de 1 miligramo. Al quinto d\u00eda ya se puede administrar un miligramo con el desayuno. La ingestion de la medicacion con los alimentos no altera los resultados. El mayor efecto hipotensor se observa al cabo de un mes. Si se descontin\u00faa el prazosin, su efecto dura tres semanas m\u00e1s. Cuando, al cabo de una semana no se logra un resultado positivo, hay que incrementar a raz\u00f3n de 1 mg semanal, en almuerzo y merienda. Hay inter\u00e9s en dividir la dosis total en 3 tomas diarias; no es oportuno administrarlo en la cena, pues el inter\u00e9s de reducir la hipertensi\u00f3n en las horas de sue\u00f1o es menor. En el transcurso del tratamiento, al cabo de 12 a 18 meses, puede presentarse un cierto grado de resistencia a la medicacion obligando a ajustar las dosis, con aumento de la droga. Antes de admitir el fracaso de la terap\u00e9utica, es preciso haber administrado el prazosin en un promedio de 8 a 10 mg diarios durante 10 semanas. Los pacientes fueron observados en diversos hospitales de Buenos Aires: Ramos Mej\u00eda, Fernandez y el Oftalmol\u00f3gico Santa Lucia. Este ultimo explica el alto contingente de enfermos oculares entre las afecciones asociadas en los ochenta pacientes: pielonefritis (6), diabetes (7), cataratas (15), glaucoma (4), desprendimiento de retina (8), insuficiencia renal cr\u00f3nica (4), lupus en remisi\u00f3n (1), depresion nerviosa (10), obesidad (2) y angina de pecho (2). No existieron efectos de toxicidad en ning\u00fan caso, pero si efectos secundarios varios: \u201cfen\u00f3meno de primera dosis\u201d (3), hipotensi\u00f3n postural (7), mareos (5), sequedad bucal (4), palpitaciones (2), nauseas (1), diarrea (1). No se observaron cefaleas, edema de tobillos, exantemas, ni agravaci\u00f3n de angina de pecho consignados por otros autores, ni depresion. Es de inter\u00e9s indicar que mientras la reserpina, clonidina y metildopa est\u00e1n contraindicadas en los hipertensos con depresion nerviosa, el prazosin ha demostrado ser la medicacion de eleccion para asociarlo a los tric\u00edclicos antidepresivos como el tofranil o la amitriptilina. El hepatograma, el hemograma y las cifras de creatinina \u2013a\u00fan en los sujetos con insuficiencia renal\u2013 no mostraron alteraciones durante el per\u00edodo de observaci\u00f3n de tres a\u00f1os. Los efectos secundarios, sobre todo la hipotensi\u00f3n postural, obligaron a suspender la medicacion en 7 pacientes que integran los 22 casos negativos de esta serie, frente a 58 casos de tratamiento con buen \u00e9xito. Entre estos \u00faltimos se encuentra el caso de hipertensi\u00f3n arterial por lupus eritematoso, tratado sin inconvenientes continuamente desde hace 20 meses, con 4 miligramos diarios.<\/jats:p>","DOI":"10.1159\/000172999","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2008,11,7]],"date-time":"2008-11-07T05:16:19Z","timestamp":1226034979000},"page":"51-58","source":"Crossref","is-referenced-by-count":0,"title":["Observaciones cl\u00ednicas sobre ochenta casos tratados con prazosin solo y asociado a otros antihipertensores"],"prefix":"10.1159","author":[{"given":"E.","family":"Benzecry","sequence":"first","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"127","published-online":{"date-parts":[[2008,11,7]]},"container-title":["Cardiology"],"original-title":[],"language":"en","link":[{"URL":"https:\/\/karger.com\/article-pdf\/doi\/10.1159\/000172999","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2026,4,29]],"date-time":"2026-04-29T16:24:55Z","timestamp":1777479895000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"https:\/\/karger.com\/article\/doi\/10.1159\/000172999"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2008,11,7]]},"references-count":0,"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1159\/000172999","archive":["Portico"],"relation":{},"ISSN":["0008-6312","1421-9751"],"issn-type":[{"value":"0008-6312","type":"print"},{"value":"1421-9751","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2008,11,7]]}}}