{"status":"ok","message-type":"work","message-version":"1.0.0","message":{"indexed":{"date-parts":[[2026,5,4]],"date-time":"2026-05-04T21:26:22Z","timestamp":1777929982423,"version":"3.51.4"},"reference-count":0,"publisher":"S. Karger AG","license":[{"start":{"date-parts":[[2009,4,24]],"date-time":"2009-04-24T00:00:00Z","timestamp":1240531200000},"content-version":"vor","delay-in-days":0,"URL":"https:\/\/karger.com\/pages\/terms-and-conditions"},{"start":{"date-parts":[[2009,4,24]],"date-time":"2009-04-24T00:00:00Z","timestamp":1240531200000},"content-version":"tdm","delay-in-days":0,"URL":"https:\/\/karger.com\/pages\/terms-and-conditions"}],"content-domain":{"domain":[],"crossmark-restriction":false},"short-container-title":["Onkologie"],"abstract":"<jats:p>Die Diagnose des multiplen Myeloms basiert auf der Trias Parapro-tein\u00e4mie, osteolytische Skelettdestruktionen und Knochenmarkplasmazellinfiltration. Klinisch stehen rheumatoide, durch osteolytische Skelettdestruktionen oder pathologische Frakturen bedingte Schmerzen im Vordergrund. Gelegentlich f\u00fchren foudroyant verlaufende bakterielle Infektionen, die auch die h\u00e4ufigste Todesursache darstellen, oder subakut bis akut verlaufende Nierenversagen und vereinzelt akute Hemi- oder Paraplegien zur Diagnosestellung. Symptome eines Hyperviskosit\u00e4tssyndroms werden heute nur mehr selten beobachtet, da durch fr\u00fchere Diagnosestellung und bessere zytostatische und symptomatische Therapiema\u00dfnahmen extreme Paraproteinkonzentrationen in der Regel vermieden werden k\u00f6nnen. Bei einem F\u00fcnftel der Patienten liegt bereits zum Diagnosezeitpunkt eine deutliche durch Bence-Jones-Proteinurie bedingte Nierenfunktionseinschr\u00e4nkung vor. Die Frequenz der Niereninsuffizienz nimmt mit zunehmender Krankheitsdauer zu. Hyperkalz\u00e4mie mit konsekutiver Dehydratation und Nierenfunktionseinschr\u00e4nkung wird gelegentlich bei Patienten mit fortgeschrittenem Krankheitsstadium beobachtet. An\u00e4mie, Leukopenie und Thrombo-penie sind nicht nur Folge der zytostatischen Therapie, sondern auch durch die tumorbedingte Suppression der H\u00e4matopoese verursacht. Die wahrscheinlich durch spezifische und\/oder unspezifische Paraproteinablagerungen an Myelinscheiden bedingten Polyneuropathien sind therapeutisch schwer beeinflu\u00dfbar. Thromboh\u00e4morrhagische Komplikationen finden sich beim multiplen Myelom h\u00e4ufiger als bei der Gesamtgruppe hospitalisierter Patienten. Nicht-sezernierende Myelome, osteoblastische Myelome und das Takatsuki-Syndrom sind als Formvarianten des multiplen Myeloms aufzufassen. Von diesen sind das solit\u00e4re Plasmazytom und das extra-medull\u00e4re Plasmazytom, Plasmazellneoplasien, die zum Teil heilbar sind, sowie die prognostisch ung\u00fcnstige Plasmazell-Leuk\u00e4mie und die prim\u00e4re Amyloidose abzugrenzen.<\/jats:p>","DOI":"10.1159\/000216007","type":"journal-article","created":{"date-parts":[[2009,4,24]],"date-time":"2009-04-24T09:41:27Z","timestamp":1240566087000},"page":"202-208","source":"Crossref","is-referenced-by-count":1,"title":["Die Klinik des multiplen Myeloms"],"prefix":"10.1159","author":[{"given":"H.","family":"Ludwig","sequence":"first","affiliation":[],"role":[{"role":"author","vocabulary":"crossref"}]}],"member":"127","published-online":{"date-parts":[[2009,4,24]]},"container-title":["Onkologie"],"original-title":[],"language":"en","link":[{"URL":"https:\/\/www.karger.com\/Article\/Pdf\/216007","content-type":"application\/pdf","content-version":"vor","intended-application":"text-mining"},{"URL":"https:\/\/karger.com\/article-pdf\/doi\/10.1159\/000216007","content-type":"unspecified","content-version":"vor","intended-application":"similarity-checking"}],"deposited":{"date-parts":[[2026,5,1]],"date-time":"2026-05-01T23:59:45Z","timestamp":1777679985000},"score":1,"resource":{"primary":{"URL":"https:\/\/karger.com\/article\/doi\/10.1159\/000216007"}},"subtitle":[],"short-title":[],"issued":{"date-parts":[[2009,4,24]]},"references-count":0,"URL":"https:\/\/doi.org\/10.1159\/000216007","archive":["Portico"],"relation":{},"ISSN":["0378-584X","1423-0240"],"issn-type":[{"value":"0378-584X","type":"print"},{"value":"1423-0240","type":"electronic"}],"subject":[],"published":{"date-parts":[[2009,4,24]]}}}